西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷1一、A1型题1. 慢性支气管炎最常见的并发症是（A）支气管扩张（B）肺脓肿（C）肺气肿和肺源性心脏病（D）肺结核2. 支气管扩张的病变基础多为（A）支气管黏膜下水肿、黏液增生（B）支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞（C）炎性反应导致管壁的平滑肌、弹力纤维等破坏（D）支气管受周围肺组织实变牵拉3. 下列选项中，不属于慢性肺心病病变特点的是（A）肺泡间隔毛细血管减少（B）肺动脉高压（C）无肌型细动脉硬化（D）肺组织弥漫性纤维化4. 肺炎球菌可通过下列哪条途径扩散致肺实变（A）经支气管播散（B）经淋巴管播散（C）经Cohn孔播散（D）血行播散5. 下列选项中，哪项属于肺泡性肺炎（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）吸入性肺炎（D）支原体肺炎6. 确立支原体肺炎的诊断依据是(A) 间质性炎症，肺泡腔内无渗出物(B) 起病急，多有发热、头痛、咽喉痛、干烈性呛咳(C) X线检查，肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影(D) 以上都不是7. 硅肺的最主要的并发症为(A) 肺脓肿(B) 肺结核(C) 肺癌(D) 肺炎8. 关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的(A) 肺硅沉着病主要由大于5pm的硅尘引起(B) 支原体主要引起小叶性肺炎(C) 肺段以下中小支气管的持久性扩张称为支气管扩张(D) 支气管肺炎常作为独立疾病发生9. 鼻咽癌最常见的肉眼类型是(A) 溃疡型(B) 菜花型(C) 结节型(D) 浸润型10. 下列选项中，不符合肺腺癌叙述的是(A) 多为周围型(B) 常有吸烟史(C) 可伴有黏液分泌(D) 常有肺门淋巴结转移11. 下列选项中，属于肺小细胞癌特点的是(A) 与吸烟无密切关系(B) 可伴有异位激素分泌(C) 起源于化生的上皮细胞(D) 5年存活率高12. 关于肺癌的转移，错误的是(A) 转移较快、较多见(B) 癌组织首先转移至肺门淋巴结(C) 血道转移常见于脑(D) 肺腺癌常有肺门淋巴结转移13. 关于小细胞肺癌的叙述，不正确的是(A) 中央型多见(B) 起源于支气管黏膜内的嗜银细胞(C) 多发生于女性(D) 恶性程度比较高二、B1/B型题A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌14. 肺癌组织学类型中多见于女性的是15. 肺癌组织学类型中恶性程度最高的是A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.由嗜银细胞发生16. 细支气管肺泡细胞癌17. 肺小细胞癌三、X型题18. 引起支气管哮喘典型症状的主要机制是(A) 黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺增生(B) 黏膜水肿、基底膜增厚(C) 支气管平滑肌痉挛(D) 支气管腔内黏液栓阻塞19. 慢性肺源性心脏病时，心、肺病理变化有(A) 肺肌型小动脉纤维素样坏死(B) 心肌纤维溶解、纤维化(C) 左心室肥厚、心腔扩大(D) 肺小动脉胶原纤维增生20. 小叶性肺炎的合并症为(A) 心力衰竭(B) 肺脓肿(C) 脓毒败血症(D) 肺肉质变21. 肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有(A) 病毒性肺炎(B) 支原体肺炎(C) 肺气肿(D) 慢性肺源性心脏病22. 下列选项中，不属于肺APUD瘤的是(A) 鳞癌(B) 小细胞癌(C) 大细胞癌(D) 类癌23 .细支气管肺泡细胞癌的特点(A) 多属于弥漫型肺癌(B) 来源于Kultschizky细胞(C) 肺泡异常扩张，内壁衬多层癌细胞(D) 肺泡间隔保存完整24.无淋巴结转移的肺癌是(A) 早期肺癌(B) 隐性肺癌(C) 肺瘢痕癌(D) 小细胞肺癌答案与解析1、C知识点解析慢性支气管炎病情进展可并发肺气肿和肺心病。2、C知识点解析支气管扩张是指肺内支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾 病。镜下观察，支气管呈慢性炎症改变并有不同程度的组织结构破坏。支气管 黏膜上皮损伤、修复现象明显，常有鳞状上皮化生，支气管增厚，黏膜下血管 扩张充血和炎细胞浸润。管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨常因反复炎症而遭受 破坏和纤维化。支气管周围淋巴组织和相邻的肺组织常发生纤维化。3、D知识点解析肺心病肺内的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建, 包括无肌型细动脉硬化、肌型小动脉中膜增厚，内膜下出现纵行平滑肌等；此 外，还可见肺小动脉炎及肺泡间隔毛细血管数量减少等。4、C知识点解析肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的 渗出液经cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。5、A知识点解析支原体肺炎属于间质性肺炎，吸入性肺炎是小叶性肺炎的并发症，二者均属于支气管性肺炎，大叶性肺炎是肺泡性肺炎。6、D知识点解析支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种问质性肺炎。在痰、鼻分泌物及咽拭子 培养出肺炎支原体才是确立支原体肺炎的依据。A、B、C都是支原体肺炎的一 个方面，但也都是其它肺部疾病可能见到的表现，不能作为确立支原体肺炎的 依据。7、B知识点解析硅肺的最主要的并发症为肺结核。三期硅肺的肺结核发生率为70%。8、C知识点解析支气管扩张是指支气管的持久性扩张，多发生于肺段以下的中小支气管。肺硅 沉着病主要由小于5um的硅尘引起；支原体引起的是间质性肺炎；支气管肺 炎即小叶性肺炎，常是某些疾病的并发症，如手术后肺炎、麻疹后肺炎、吸入 性肺炎等；先天性a 1 一抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿的发生，但很少见。9、C知识点解析鼻咽癌最常见的肉眼类型是结节型，其次是菜花型。10、B知识点解析肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气 管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有黏液 分泌。常有肺门淋巴结转移。11、B知识点解析肺小细胞癌是肺内恶性程度较高的一种癌症，起源于支气管黏膜和黏膜内的嗜 银细胞，具有异源性内分泌功能，生长迅速，且转移较早。患者多为中、老年 人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。患者5年存活率低，仅1 %2%, 治疗反应差。12、B知识点解析肺癌淋巴道转移常发生较早，而且扩散速度较快；癌组织首先转移至支气管旁 淋巴结。13、C知识点解析小细胞癌又称小细胞肺癌或小细胞未分化癌，是肺癌中分化最低，恶性程度最 高的一型，多发生于肺中央部，患者多为中老年人，80%以上为男性。小细胞 癌起源于支气管黏膜内的嗜银细胞，癌细胞常密集成群，由纤维组织加以分隔, 有时癌细胞围绕小血管排列成假菊形团结构。14、B 15、 C知识点解析肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见; 小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。 16、C 17、A知识点解析中央型肺癌多见于鳞癌，肺小细胞肺癌周围型以腺癌多见，而弥漫型以细支气 管肺泡细胞癌多见。18、C,D知识点解析哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛和黏液栓阻塞，引起呼气性呼吸困难并伴 有哮鸣音。19、B,D知识点解析肺心病时，除原有的慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化等病变外，肺内主 要的病变是肺小动脉的变化，表现为肌型小动脉中膜肥厚、内膜下出现纵行肌 束，无肌型细动脉肌化。此外，还可见肺小动脉炎及肺泡间隔毛细血管数量减 少等。心脏的病变心脏病变以右心室病变为主，心室壁肥厚，心腔扩大。镜下 可见心肌细胞肥大、增宽，核增大、着色深。也可见缺氧所致的肌纤维萎缩、 肌浆溶解、横纹消失，以及间质水肿和胶原纤维增生等现象。20、A,B,C知识点解析小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多，且危险性也大，较常见的有呼吸功能 不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。肺肉质变：亦称机化性肺炎， 是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出 物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，见于 大叶性肺炎。21、C,D知识点解析病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎，都表现为肺间质受累、增宽、水肿, 毛细血管充血、数量增加。肺气肿因肺泡间隔破坏，其间隔毛细血管数量减少。 慢性肺源性心脏病可见肺小动脉炎、肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生，腔内 血栓形成和机化，肺泡间隔毛细血管数量减少，故CD正确。22、B,C,D知识点解析肺APUD瘤包括类癌、小细胞癌、大细胞癌等。23、A,C,D知识点解析细支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型，也称细支气管肺泡细胞癌，肉眼呈 弥漫型或多结节型；镜下，癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁，有时甚至沿细支气管 壁，呈多层或单层生长，形似腺样结构，并常见乳头形成；而肺泡间隔大多保 存完整。Kuhschizky细胞也叫嗜银细胞，可发生小细胞肺癌。24、A,B知识点解析早期肺癌分中央型和周边型。中央型早期肺癌是指发生于肺段支气管以上的 大支气管。癌组织局限于管壁生长，不突破外膜，未侵及肺实质，且无局部淋 巴结转移。周边型早期肺癌是指在肺组织内呈结节状，直径2cm,无局部淋巴 结转移者。隐性肺癌是指肺内无明显肿块，影像学检查阴性而痰液细胞学检 查癌细胞阳性，手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌, 无淋巴结转移。瘢痕癌是肺腺癌的特殊类型，其主要特征是肺腺癌中心区有 纤维化或瘢痕灶（玻璃样变）。小细胞肺癌是具有内分泌功能的高度恶性的肺 癌。因此肺瘢痕癌和小细胞肺癌都不涉及有无局部淋巴结转移。西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷2一、A1型题1. 下列选项中，不属于慢性支气管炎病理特点的是(A) 支气管黏膜上皮细胞变性坏死脱落(B) 早期病变常限于较小的支气管(C) 支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润(D) 支气管壁瘢痕形成2. 肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变是肺泡间隔(A) 变窄(B) 增宽(C) 纤维化(D) 炎性细胞浸润3. 绝大部分肺心病继发于(A) 慢性肺淤血(B) 慢性支气管炎(C) 慢性纤维空洞型肺结核(D) 支气管扩张4. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的(A) 充血水肿期(B) 红色肝变期(C) 灰色肝变期(D) 溶解消散期5. 下列选项中，不属于小叶性肺炎特点的是(A) 小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症(B) 小叶性肺炎为急性化脓性炎症(C) 小叶性肺炎以细支气管为中心(D) 小叶性肺炎好发于老人、儿童、久病卧床者6. 与肺肉质变发生关系最密切的因素可能(A) 含铁血黄素沉积(B) 细菌毒力过强(C) 单核细胞浸润过多(D) 中性粒细胞渗出过少7. 引起硅肺最主要的颗粒是(A) 10 P m的硅尘颗粒(B) 8um的硅尘颗粒(C) 6um的硅尘颗粒(D) 12nm的硅尘颗粒8. 下列选项中，不属于硅结节病理特点的是(A) 胶原纤维玻璃样变性(B) 大量淋巴细胞积聚(C) 偏光显微镜下可见到硅尘颗粒(D) 结节中央可见厚壁血管9. 鼻咽癌常发生在(A) 鼻咽后部(B) 鼻咽顶部(C) 鼻咽侧壁(D) 鼻咽前壁10 .中央型肺癌的特点应除外(A) 位于肺门部(B) 常见于段以上支气管(C) 组织类型多为腺癌