外科学（胸心外）博士科学学位培养方案一、培养目标见总则。二、学科简介本学科主要研究胸心血管外科疾病，特别是心脏、肺和血管的结构、功 能、病变和治疗相关的基础理论和应用问题。重点研究领域包括房颤的基 础研究；终末期心衰外科治疗；人工心脏机械辅助；心脏瓣膜病围手术期 血流动力学研究；冠心病外科治疗；终末期肺功能衰竭的治疗、肺移植； 复杂胸腔肿瘤诊断治疗。动脉硬化闭塞症、动脉瘤、大动脉炎，布加氏综 合征的病因以及手术和介入治疗、无创血管检查的应用、血管移植材料和 组织工程学等。三、研究方向1、胸外科：肺移植；胸部肿瘤的病因和发病机理、胸部人工器官的基 础研究；2、心外科：心脏移植；房颤外科临床及基础相关研究；瓣膜、缺血性 心脏病外科治疗相关研究；3、血管外科：血管分子生物学研究，血管移植材料和组织工程学、血 管新生和干细胞治疗。人学习年限及时间安排见总则。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，科学学位博士生课程学习学分要求为7. 0 学分。1、公共必修课共5. 0学分现代科技与马克思主义50学时2.0学分外语（英语）72学时3. 0学分2、必选课至少2门至少2. 0学分生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方 向，从以下几门课程中选择：细胞生物学研究进展18学时1. 0学分分子生物学研究进展18学时1. 0学分免疫学研究进展18学时1. 0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生 根据研究方向，从以下几门课程中选择：18学时细胞生物学讲座1.0学分临床免疫学18学时1. 0学分实验动物学（理论）1. 0学分实验动物学一动物实验基本技术25学时16学时1. 0学分SPSS for Windows 在医学统计中的应用 54 学时25学分细胞和分子免疫学1. 0学分生物力学概论2. 0学分临床心血管病学1. 5学分临床心血管病学进展1. 5学分3、选修课不做要求六、临床工作要求18学时36学时32学时32学时轮转科室：（根据课题需要选择相关科室）胸外科：麻醉（3周，包括体外循环、监护）放射诊断科（3周，包括CT、核磁、核医学）、呼吸内科（3周，包括肺功能室）、心脏内科（3周，包括超声心动图室、导管室、心电图室）心外科（3个月，重点掌握心内解 剖结构）心外科:麻醉科（3周，掌握心脏外科手术全麻气管插管、深静脉穿刺等 基本技术）、体外循环科（3周，掌握常见心脏手术体外循环装置预充、管 道连接、传记流量调节等基本技术）、超声心动室（3周，掌握常用心脏 超生检查切面和相应部位病变基本技术）、心电图（3周，掌握常见心律 失常和心肌缺血心电图变化特点）、导管室（2周，掌握冠脉造影基本体位 投影、起搏器常规技术和阅片基础）、核磁共振（2周，掌握核磁检查心脏 优势和基本技术）、心内科（2个月，掌握心脏病基本药物治疗、冠脉介入 指征流程、起搏器指征和流程）血管外科：麻醉科（2周，掌握心脏外科手术全麻气管插管、深静脉穿 刺等基本技术）、体外循环科（2周，掌握常见心脏手术体外循环装置预充、 管道连接、循环流量调节等基本技术）、血管检查室（2.5月，掌握无创血 管检查的基本原理和方法）、血管外科（2. 5月，血管外科常见疾病的诊断 和治疗，血管介入和手术的基本操作）具体要求：1、胸外科临床结合科研课题的需要，了解胸外科常见病，如：自发性气胸、纵膈 肿瘤、典型肺癌、食管癌、结核脓胸、支气管扩张、胸外伤血胸的诊断、 术前术后的处理及手术治疗的方法等。2、心外科了解常见先天性心脏病，如:动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、 肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联症等和风湿性心脏病，如:二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全的术前术后处理及手术操作技术。3、血管外科了解血管外科病，如：静脉曲张术、动脉硬化闭塞症、动脉瘤等疾病的 诊断和术前术后的处理及手术治疗的方法等。七、学位论文要求见总则。八、学位评定与授予见总则。九、培养方式与要求见总则。十、主要参考书刊：1. 孟旭现代成人心脏外科二尖瓣修复理念北京：北京出版社.2005.2. 孟旭心脏外科围手术期处理手册北京：人民军医出版社199&3. 吴阶平黄家驷外科学北京：人民卫生出版社2000.4. 孙衍庆现代胸心外科学北京：人民军医出版社.2000.5. Kirklin/Barrat-Boyes CardiacSurgery. 3rdEdi t ion.Philadelphia PA: Churchi11 Livingstone. 20036. 顾恺时顾恺时胸心外科手术学上海：上海科学技术出版社.第三 版.7. 陈如坤临床胸心外科学.北京：人民军医出版社.2003.8廖崇先实用心肺移植学.福建：福建科学技术出版社.2003.9. Rutherford, vascular surgery.北京：人民卫生出版社 2002.10. 冯友贤血管外科学上海：上海科技出版社.1992.外科学（胸心外）博士专业学位培养方案%1. 培养目标见总则。%1. 学科简介同前，略。%1. 研究方向1、胸外科：肺移植；胸部肿瘤的病因和发病机理、胸部人工器官的研 究；2、心外科：心脏移植；房颤外科临床及基础相关研究；瓣膜、缺血性 心脏病外科治疗相关研究；3、血管外科：动脉硬化闭塞症的手术和介入治疗；腹主动脉瘤的腔内 治疗；布加氏综合征的手术和介入治疗；深静脉血栓形成治疗的循证医学 研究；无创血管检查的应用。%1. 学习年限及时间安排见总则。%1. 课程学习要求研究生课程学习实行学分制，专业学位博士生课程学习学分要求为6. 0学分。1、公共必修课3. 0学分外语（英语）3. 0学分2、必选课至少2. 0学分生命科学理论课程一门，至少1.0向，从以下几门课程中选择：细胞生物学研究进展1. 0学分分子生物学研究进展1. 0学分免疫学研究进展1. 0学分实验技术课程或专业基础课程一门, 根据研究方向，从以下几门课程中选择: 细胞生物学讲座1. 0学分临床免疫学1. 0学分实验动物学（理论）1. 0学分至少2门72学时学分，由导师与研究生根据研究方18学时18学时18学时至少10学分，由导师与研究生18学时18学时25学时1. 0学分SPSS for Windows 在医学统计中的应用 54 学时 2.5学分细胞和分子免疫学18学时1. 0学分生物力学概论36学时2. 0学分临床心血管病学32学时15学分临床心血管病学进展32学时15学分胸腹解剖学29学时1.5学分3、选修课一门1. 0学分（从选课表中选择）%1. 临床训练要求（一）本阶段理论及临床能力训练的总要求如下：理论要求掌握胸心血管外科常见疾病和一些疑难、复杂疾病的病因、发 病学，诊断及常用手术与非手术治疗原则，围手术期处理、手术操作和术 后并发症的早期发现与防治等。熟悉本专业中某些方面的世界研究前沿的 情况。深入了解外科学及本专业的新知识、新技术的发展及应用。临床能力训练要求：1. 心外科要独立完成心内直视继发性房间隔缺损修补术2 5例，动 脉导管结扎切断术2-5例。并在上级医师指导下，担任（完成）简单的瓣膜 置换术、心内直视室间隔缺损补片修补术各2-5例。2. 胸外科要独立完成简单肺叶切除术5-10例，下段食管癌切除术2 -5例。在上级医师指导下完成简单纵隔肿瘤、贲门肿瘤切除术各5 - 10冽。 要掌握纤支镜、胸腔镜的操作技术，了解纤维胃镜及纵隔镜的使用方法。3血管外科要完成30例无创血管检查，能对结果作出准确的分析判断, 能独立完成5-10例大隐静脉高位结扎剥脱术、取栓术、血管造影术，并在 上级医师指导下完成人工血管转流、动脉内膜剥脱术、扩张支架术5-10例。4. 参加大型手术不少于20例。临床能力训练的时间安排：专科训练科室（根据课题需要选择）:1年胸外科:麻醉、放射诊断、呼吸内科、心内科、心外科心外科:麻醉、体外循环科、超声心动室、心电图、导管室、核磁共振、 心内科血管外科：麻醉、体外循环科、血管检查室、胸外科、心外科、普外科、 轮转住院总医师（6个月）在科室主任的领导下，接受上级医师指导，学会独立管理病人，对新 病人和危重病人及时检查与处理，熟练地掌握胸心外科常见疾病的诊断治 疗，能独立处理胸心外科急症，胜任会诊并具有临床教学能力，掌握一定的 常见外科基本操作技术。协助主治医师指导住院医师及进修医师，认真执行各项医疗规章制度,做好病房医疗和教学管理工作。（二）具体要求及安排如下：胸外科临床训练：12个月，麻醉（包括体外循环、监护）放射诊断科（包括 CT、核磁、核医学）、呼吸内科（包括肺功能室）、心脏内科（包括超声心 动图室、导管室、心电图室）心外科（重点掌握心内解剖结构）轮转的基 础上掌握胸外科常见疾病，临床要求掌握胸外科常见病，如自发性气胸、纵 膈肿瘤、典型肺癌、食管癌、结核脓胸、支气管扩张、胸外伤血胸的诊断、 术前术后的处理及手术治疗的方法等，能对临床较疑难疾病，如：不典型的 肺癌、食道癌等进行诊断和鉴别诊断，能做肺大疱结扎术、膈肿瘤切除术、 肺叶切除、食管下段癌切除、弓下吻合、胸膜剥脱术、肺叶切除术等胸外 科手术30-40例。结合科研课题的需要，不断提高理论和实际操作水平。 并有管理病房、处理急诊、胜任会诊等能力。胜任总住院医师工作半年以 上，达到初年主治医师的水平。心外科临床训练：临床工作12个月，其中导管室、超声心动室、麻醉、体外 循环科轮转1-2周（具体视个人经验而定），心内科2个月，心外科临床12 个月，在此基础上掌握心外科常见疾病，如:动脉导管未闭、房间隔缺损、 室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联症等和风湿性心脏病，如：二尖瓣 狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全的术前术后处理及手术操作技术, 能够对较疑难疾病，如：马凡氏综合症、主动脉夹层动脉瘤等能进行诊断及 鉴别诊断并能作相应的术前术后处理，要求做心外科体外循环手术至少50 例；具有全面管理病房、处理急诊、胜任会诊及临床教学的能力，胜任总住 院医师工作半年以上，达到初年主治医师的水平。血管外科临床训练：12个月，包括麻醉、体外循环科、血管检查室、胸外科、 心外科、普外科、血管外科轮转的基础上掌握各种血管检查仪器PVR、PPG 等的常规使用，完成30例（硕士 20例）血管检查。熟悉和掌握普外科常 见疾病的处理原则。参加普外科中、大型手术10-20台，如：胃癌根治札 结肠癌切除术，直肠癌切