坦氢氯卩塞嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察株洲县中医院内一科 湖南株洲412000【摘要】目的：观察并探讨坦氢氯卩塞嗪医治轻、中度高血压为原发性患者的依 从性。方法：选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的180例轻、中度 的高血压为原发性的患者实行研究，并将他们分成研究组与对照组，每组90例。 对照组选取绷沙，研究组则选取缄沙坦氢氯卩塞嗪对患者实行医治，对比两组的治 愈效果、不良反应与医治的依从性。结果：研究组不仅在治愈效果与依从性上好 于对照组(p0.05),且医治过后3个月与6个月患者的收缩压和舒张压也优出 对照组许多，组间差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。1.2方法两组都停止使用以前的降压药品，需持续2周的洗脱期。对照组选取剂 量为80mg的纟颉沙坦(牛产厂家：新乡恒久远药业有限公司；国药准字：H20133189) 对患者实行口服治疗，1次/d；研究组则选取1片的缄沙坦氢氯曝嗪(生产厂家： 浙江英格莱制药有限公司；国药准字：H20052481)实行口服治疗，1次/d。治 疗期间按照患者血压的掌控掌控来调整药物的剂量，两组的疗程均为6个月。1.3疗效判定对比两组的医治效果、不良反应与医治的依从性。此次疗效判定分为显 效、有效、无效三种：(1)舒张压降低了 lOmmHg以上，H临床的血压正常视 为显效；(2)舒张压降低了 lOmmHg, H血压症状视为有效；(3)没有达到以上 的标准视为无效。1.4数据处理使用SPSSI& 0统计学软件进行处理。检测结果用均数&plusnw;标准差(±s)表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义(p0.05)o2结果2.1对比两组的医治效果研究组的总体有效率为95.56%,明显高出总体有效率为86.67%的对照组许多，组间差异具有统计学意义(p0.05)o研究组患者的医治依从性为94.44% (85/90), 明显高出依从性为83.33% (75/90)的对照组许多，组间差异具有统计学意义(p 0.05)o3讨论临床上常用的抵抗高血压药品有许多，但当下的研究显示，两药联用能 将高血压的达标率提升，并H还能降低药物所产牛的不良反应。缄沙坦是一种特异性的ATI拮抗剂，经过和ATI的受体相结合来使血压 降低，并且可以将血管紧张素的肾素系统阻断的作用，从而将左室的肥厚逆转。 缄沙坦还能降低蛋白尿，减缓由高血压引起的肾病发展，降低心脑血管病症的风 险。绷沙坦还有着保护肾脏、脑与心等靶器官功能的效果，对于患者的肝肾功能 于糖脂代谢都没有明显的影响，发牛的不良反应要比血管紧张素的转换酶抑制剂 少许多4。绷沙坦与氢氯卩塞嗪配合使用的优势在于两种药品药理的效果互补， 协助降压，有益减少心脑血管病症的发生几率，也可以消除单一药品使用时法能 发牛的不良反应5。氢氯嗥嗪经过下降外周的阻力，排钠，利尿与降低细胞以 外的容量来将血压降低的作用发挥，能使继发性的肾素活性添加，增进血钾排泄 与醛固酮分泌，临床上可能会使血容量与低血钾减少6。绷沙坦将醛固酮的分 泌降低，形成保钾的效果，两者配合使用有益降低不良反应。缠沙坦还能将糖脂 代谢改良并H增进尿酸排泄，可以降低曝嗪类的利尿剂对于糖脂代谢所产生的不 良影响，降低血脂异常与糖耐量的发牛7。综上所述，和绷沙坦相对比，选取缄沙坦氢氯曝嗪来医治轻、中度高血 压为原发性的患者不仅临床的治愈情况较为满意，且患者的依从性较高，值得在 临床中推厂及应用。参考文献：李勇.纟颉沙坦氢氯曝嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察J.实用药物与 临床，2014, 17 (1)： 101-103.徐海涛，王红玉厄贝沙坦/氢氯曝嗪治疗高血压病疗效观察J.中西医结合心脑 血管病杂志，2010, 8 (1)： 5-6.孙丽霞，褚立明，王晓波等不同服药依从性所致血糖升高对心脑血管事件的 影响J.中国急救医学,2014, 34 (3)： 221-226.4邹燕，谭成芳.苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察J. 现代医药卫生,2011, 27 (14)： 2135-2136.梁敏苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较J 中国社区医师(医学专业)，2011, 13 (18)： 80-81.史瑞华，高振华，张桂英等苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高 血压的疗效观察J.临床医药实践,2010, 19 (10)： 729-731.严萍萍，戚玮琳，倪焕春等国产绷沙坦与进口培垛普利治疗原发性高血压的 药物经济学分析J.中国医院用药评价与分析，2011, 11 (2)： 161-163.