资源预览内容
第1页 / 共3页
第2页 / 共3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
新生化冲剂在药物流产中的疗效观察伟洁(内蒙古满洲里南区医院妇产科0 2 140 0 )米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,在临床上已广泛应用,其完全流产 率较高,痛苦小而广泛应用与临床,但孕囊排出后阴道出血量多、出血时间较长, 不仅影响了妇女正常牛活,还增加了流产后感染机会。我院门诊将新生化冲剂应 用于药物流产后阴道出血的防治,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1般资料自2010年1月2011年8月在我院门诊确诊,并自愿要 求药物流产患者314例,患者年龄1940岁,身体健康,无吸烟史,非宫内节 育器的宫内早孕,停经3549d,尿妊娠试验阳性,B超确定为宫内早孕,孕囊 直径1.03.0cm,妇科检查无急性牛殖器炎症,无药物流产禁忌证,否认过敏体 质者,同意随诊并签署知情同意书一份。随机分为观察组158例,对照组156 例,两组年龄、停经天数、孕囊大小,孕产史等方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。1.2方法 两组患者均服用米非司酮150m g,每天早晚8点,每次25 mg, 首次加倍,饭前饭后空腹2h,第三天服用米非司酮lh后到医院顿服米索前列醇 0.6 mg,留院观察620h,观察组加服新牛化冲剂每次12g,每日2次,连服7 d, 同时口服阿莫西林胶囊0.5次,3次/ d,连服7 d;对照组口服阿莫西林胶囊0.5g/ 次,3次/d,连服7d。观察两组药流后阴道出血量、持续时间,术后7d、15 d 30 d随访。2结果2.1流产效果判定:完全流产:用药后胎囊自行完整排出,或未见完 整排出,但经B超检查未见妊娠囊图像,出血自行停止,尿HCG阴性,子宫恢 复正常大小,月经自然复潮;不完全流产:用药后胎囊自然排出,但在随诊过 程中,因出血过多或时间过长而施行刮宫术者;失败:至用药第7天未见胎囊 排出,经B超检查证实胎囊继续增大,胎心搏动存在者为继续妊娠,胚胎停止发 育最终采用负压吸引术终止妊娠者,均为药物流产失败。12.2胎囊排出时间 观察组完全流产147例,不全流产8例,失败3例, 完全流产率为93.3%o对照组完全流产138例,不全部流产13例,失败5例,完 全流产率为88.4%o观察组完全流产率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)o2.3药物流产后阴道流血情况比较:阴道出血量判断为服用米索前列醇后1周内阴道流血与自身月经量相 比,分为多于月经量、月经量、少于月经。阴道出血持续时间为从开始流血至完 全干净的总天数,不全流产患者计算到清宫术后血干净为止。两组药流后的阴道流血量、流血时间进行观察比较。观察组的流血量减 少(P<0.05),阴道流血持续时间(P<0.05),两组差异有显著意义,见表1.3讨论米非司酮属孕酮受体拮抗药,通过与孕酮受体结合而阻断孕激素活性, 使脱膜及绒毛变性坏死,内源性前列腺素释放而诱导流产;而米索前列醇可刺激 子宫收缩,软化宫颈,促进绒毛及蜕膜排出。是一种安全有效,简便可靠的非手 术疗法,因效果肯定,痛苦小,避免了宫腔操作所致的子宫穿孔、刮宫过度致子 宫内膜损、宫腔粘连等并发症的发生,尤其适合于未生育者及剖宫产术后1年内 再次妊娠妇女。但药物流产存在着流产后出血时间长,出血量多,以及不全流产 引起大出血继发贫血、感染等危险。因为部分蜕膜及绒毛残留是药物流产后出血 的主要原因。另外药物流产后出血时间长短与子宫内膜炎症反应有一定的关系。 2另一方面,妊娠残留物影响子宫收缩导致子宫内膜感染,使子宫内膜修复受 阻,也造成反复出血。故缩短药物流产后阴道出血时间的主要途径是促进妊娠产 物和蜕膜尽早排出。新牛化冲剂是在牛化汤基础上,增加益母草、红花二味而成, 加入二味药后,大大加强了原主化汤活血祛瘀的作用,此方具有活血化瘀,祛腐 牛新,消肿止痛,促进子宫内膜修复的功效,并有明显加强子宫收缩频率及强度 的作用。药理实验证明:当归、川芦具有活血、止血之功效;桃仁、红花具有祛 瘀牛新功效;益母草可活血调经,利水消肿,收缩子宫;干姜可暖宫止血;败酱 草、金银花有消炎作用;诸药合用有养血化瘀生新、引血归经、温经止痛及消炎、 止血、修复作用,能促进胞宫血液循环,有利于坏死的蜕膜和陈旧性血块的排出, 使子宫内膜迅速修复,从而达到止血目的。通过本组观察加服新牛化冲剂能 有效的预防出血时间延长及出血量多等药物流产不良反应,是一种安全有效,患 者易于接受的能有效减少药物流产并发症药物,值得临床使用。参考文献曹泽毅,主编,中华妇产科学第二版北京:人民卫牛出版社,2004: 285.2边超英,于萍,卢明文,等药物流产后流血时间过长58例子宫内膜病理学观 察J.中国实用妇科与产科杂志,2002,18 (9): 542.龚春莲.米非司酮配伍新牛化汤治疗宫内妊娠残留临床观察.中华实用医药杂 志,2005,6 (5): .两组观察指标比较(例%)
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号