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临床医学论文从住院患者满意度调查谈护理质量改进【关键词】住院患者;满意度;调查;分析【摘要】目的通过对住院患者发放满意度调查表,调查患者住院期间对 护理人员服务态度,技术水平的满意程度,找出存在问题,提出相应对策,不断 提高服务质量。方法 合理设计调查表格,采取随机抽样的方法选择住院患者 978例,了解患者对本院护理人员服务质量的满意度。结果 患者在我院住院期 间存在各种各样需求得不到满足的情况,其中对护士的专业技能和病区管理满意 度最高;对健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低。结 论 护理过程中,应重视护理服务的各个方面,满足不同人群的健康需求,达到 患者较高满意度,提高护理质量。【关键词】 住院患者;满意度调查;分析医疗护理质量和医疗服务是医院管理的核心,满意度调查是发现医疗护理工 作中存在问题、改进医院管理,提高医疗质量和医疗服务的一种方法。患者满意 度调查已经成为评价医院治疗结果和医疗服务质量的重要指标,越来越受到卫生 管理人员的重视1。通过满意度调查可间接了解我院在护理技术、服务水平 上存在的问题,采取措施及时整改,以利于服务质量的提高。1资料与方法1.1 一般资料 选取2005年112月在我院内、外、妇科住院的患者(危 重抢救、计生对象除外),年龄在16周岁以上,共发调查表978份,其中儿内 科348份;外科317份;妇产科313份,回收率100%。1.2方法 采用自行设计问卷调查表,内容包括医生、护士、药房人员、 功能科人员、收费、计价人员的技术、服务态度,住院环境,本院工作效率等的 调查。其中与护理工作相关调查在每份调查表占13项。调查采用无记名的方式, 由本科工作人员在患者即将出院时发放,患者填好后由患者或家属自行投到意见 箱内,由护理部或负责开箱统计结果。2结果共发调查表978份,每份表格中与护理有关的项目占13项,978份调查表 中护理占的总项数12714项,其中表示满意12311项,不满意403项,满意度为 96.8%。3讨论3.1对住院患者进行满意度调查的必要性满意度调查是患者住院期间各 种需求是否及时得到满足的反映,通过调查针对薄弱环节进行整改,利于服务质 量的提高。3.2入院宣教及健康教育 随着人们生活水平的提高及健康观念的转变, 人群对健康的需求愈来愈迫切。人们不仅希望疾病能得到及时诊治,而且希望有 一个良好的就医环境以及在就医期间获得相关疾病的预防、保健知识。调查结果 显示,对护士不满意项目中,因护士在进行治疗、护理操作、手术前后没有讲解 有关疾病及饮食方面知识而不满占不满意项的35%。这与护理人员受功能制护理 的影响,只注重执行治疗护理操作而忽视了对患者的健康教育,造成患者需求与 获得不平衡,患者容易产生不满情绪。针对此现象,我们专门设计了入院宣教单、 健康教育单,护士宣教后由患者或家属签名,以加强护士对患者的入院宣教、健 康知识教育的监督。健康教育覆盖率有了一定的提高。3.3护理工作质量提高与护理人力资源的合理配备密切相关 护理工作繁 杂琐碎,不但承担着医疗新技术、新业务开展所带来的护理工作量的增加,还要 开展护理学科新技术、新业务,如产科“一对一”责任助产服务;“婴儿抚触”、 “婴儿游泳”等项目的开展,使护理工作量大大增加。整体护理的开展护士要有 较多的时间进行健康教育、心理护理等。而本院护理人员数与前5年相比没有增 加。护理人力不足是造成护理操作不及时(如红灯亮时接瓶不及时、患者离院后 更换床铺不及时),基础护理(患者的生活护理如床上浴、床上洗头、口腔护理 等)及心理护理不到位,护理服务质量下降,使患者对护理工作产生不满意。调 查111发现,因红灯亮时接瓶不及时而不满105项,占不满意项的26% ;基础护理、 心理护理不到位85项,占不满意项的21%。针对此现象,院领导经研究后在2006 年新招聘护士临时工4人,从而补充护士的不足。3.4护理人员主动服务意识不强是影响护理质量的重要因素社会主义市 场经济使医疗卫生事业面向市场机制,引入经营、竞争和价值观念,达到优胜劣 汰,促进自身建设,满足人民群众日益增长的高层次医疗卫生需求。但同时在经 济利益的驱动,又使一些人思想和价值观念发生改变,淡化了全心全意为人民服务的思想,滋生了个人享乐主义,忽视了政治思想素质和职业道德修养,他们看 重的是高薪,崇拜的是大款,期望的是享受。同时,社会对护理劳动价值评价不 足,缺少多方的理解和支持,都使护士更易产生自卑心理,不安心本职工作。对 护理工作缺乏热情,主动服务意识不强,影响护理质量的提高。3.5加强对新开展技术的培训、考核,以利于护理服务质量的提高 高新 技术的飞速发展,大量高精尖仪器设备和技术应用于医疗领域,使医学技术水平 和医疗质量进入了一个新的高度。高新技术的应用对护士的知识水平提出了更高 要求。护理人员遍布医院各个科室,在医院建设中发挥着重要的作用,然而护理 队伍整体水平不够高,学历结构不完善,成为制约学科发展的主要因素。我院护 理队伍现有大专学历人员6名,仅占总体的10%,加之工作和经费等限制,每年 仅能送出34名护理骨干参加培训,使护理队伍的知识水平与医院发展不平衡。 特别是新调入、新分配护士对新开展的护理技术掌握不好,是造成患者不满意的 重要原因。加强岗前培训,对新开展技术及时进行培训、考核,是提高护理服务 质量的关键。3.6护士还应指导工勤人员工作 如指导病区环境卫生、消毒隔离等。加 强与后勤部门的沟通联系,及时维修病区设施,消除不安全隐患,提高病员的满 意度,提高病区管理质量。3.7将满意度调查与评选“最佳护士”活动相结合,利于服务质量的提 高 在满意度调查表格中设置评选“最佳护士” 一栏,让患者或家属选取心目中 “最佳护士”,一方面可提高患者参与意识,另一方面可促使护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术,如着装、言行举止、服务态度、技术水平等, 可利丁服务质量的提高。【纳文献】1苛卫.肝病住院病人满意度调查分析.中华医学研究杂志,2004,10 (4):54.
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