编号：曳引驱动电梯施工自检报告使用单位:设备名称:出厂编号:安装地点:（签章）制造单位:施工单位:说 明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。2、本报告依据GB7588-2003电梯制造与安装安全规范、TSG T7001-2009 电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯等法规、标准制定。3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项 目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表中记录。4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整, 不得更改。6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。电梯施工质量证明书电梯型号： 出厂编号：制造单位：制造日期：制造单位许可证编号：额定载重量：kg额定速度:m/s层站门数:层站门轿厢尺寸： mm X mm开门方向：口史；口左；口右；口垂直开门方式：口 11动;口手动控制方式： 口手柄开关控制；口手柄开关控制；口按钮控制；口按钮控制；口信号控制；口集选控制；口并联控制；口梯群控制拖动方式：口交流调压调频调速;交流调压调速；口交流单速；口交流双速；口宜流调速曳引机型式：口无齿;有齿；口其他悬挂装置参数：2 : 1施工类别：口安装;移装；口改造；口重大维修施工合同编号:施工地点:单县施工单位：单县远达电梯有限公司许可证编号：TS3337354-联系电话:开工日期:联系电话:竣工日期:使用单位:该电梯施工质量符合TSG T7001-2009 电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯、GB7588-2003电梯制造与安装安全规范的规定和电梯设计文件的要求。检验（签章）:审核（签章）:施工单位（盖章）年 月 日(-)技术资料检查项目资料内容见证材料检果自结1.1 制 造 资 料(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯 的相应参数许可证号：电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容 能够覆盖所提供的电梯相应参数证书编号：(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、 该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装 置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全 电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、 控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等 内容，并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章 以及出厂H期质量证明文件编号：(4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元 件的安全电路(如果有)、轿刷上行超速保护装置、驱 动主机、控制柜等安全保护装置利主要部件的型式试验 合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书门锁型试证坎限速器型试证号：安全钳型试证号：缓冲器型试证号：安全电路型试证号：上行曜型试证号：驱动主机型试证号：控制柜型试证号：限速器调试证编号：渐进式安全钳调试证编号：(5)机房或机器设备间及井道布置图(应由施工单位确 认并加盖公章)，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、 井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间 等满足安全要求井道布置图号电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的 电路动力电路图玦电气安全装置电路图号：(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、H常维 护保养和应急救援等方面操作说明的内容安装使用维护说明书1.2 安 装 资 料(1)安装许可证和安装告知书，许可证范困能够覆盖 所施工电梯的相应参数安装许可证号：告知书编号:(2)施工方案，审批手续齐全方案编号(3)施工丁见场作业人员持有的特种设备作业人员证作业人员证书编号：施工过程记录，检查和试验项IT齐全、内容完 整，施工和验收手续齐全施工过程记录编号：(5)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、 经整机制造单位同意的程序变更设计证明文件项目资料内容1.3改低重大维修资料(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告 知书，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工 方案的审批手续齐全(3)所更换的安全保护装首或者主要部件产品合 格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安 全钳的调试证书(如发生更换)(4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证(5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完 整，施工和验收手续齐全1.4 使 用 资 料使用登记资料，内容与实物相符(适用于定期 检验和改造、重大维修的过程监督检验)(2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述 文件资料(2的(3)项和3的(4)项除外)，以及监 督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状 况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录 或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故 记录等，保存完好(新安装电梯，仅查验日常检查与使用状况记录、 日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、 应急救援演习记录、运行故障和事故记录等制定 情况)(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制 度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电 梯钥匙使用管理制度等(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合 同见证材料检果自结许可证号：告知书编号：清单号：施工方案编号：合格证号：型式试验证书号：限速器调试证书编号：渐进式安全钳调试证编号：作业人员证书编号：施工过程记录编号：使用登记号：见1.1、1.2、1.3项所述文件资料监督检验报告定期检验报告日常检查与使用状况记录日常维护保养记录年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录运行故障和事故记录运行管理规章制度或范本维保合同或范本(二)设备检查-序号自检项目、内容与要求自检结果12机房(机器设备间)及相关设备浓2. 1 通道 和通 道门(1)应在任何情况下均能够安全方便地使用通道。无此项2如采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：通往机房或 者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；梯子 必须固定在通道上而不能被移动;梯子高度超过1. 50m时， 其与水平方向的夹角应当在6575之间，并不易滑动或 者翻转；靠近梯子顶端应当设置把手楼而高：m梯子高：m夹角：3(2)通道应当设置永久性电气照明合格4(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m, a度应当不小于 1.80m,并且门不得向房内开启。门上应当装有带钥匙的锁， 并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重 地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志门宽：m门 fej：m52. 2机房 (机器设 备)专用机房(机器设备间)应当专用，不得用于电梯以外的其他用 途无此项6洪2. 3 安全 空间(1)在控制屏和控制柜前有一块净空而积，其深度不小于 0. 70m,宽度为0.50 m或屏、柜的全宽(两者中的大值)， 高度不小于2m深：m宽：m高：m7对近动部件进行维修和检企及人工紧急操作的地方有一 块不小于0. 5mX0. 6m的水平净空面积,其净高度不小于2mm高度：E8(3)机房地面高度不一并且相差大于0.50m时，应当设置楼 梯或者台阶，并且设置护栏9淤2.4 地面 开口机房地面上的开口应当尽可能小，位于井道上方的开口必须 采用圈框,此圈框应当凸出地面至少50 mmmm10淤2. 5 照明 与插 座机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口(或多 个入口)处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明11(2)机房应当至少设置一个2P+PE型电源插座12(3)应当在主升关旁设置控制井道照明、轿照照明和插座电路 电源的开关132.6 断错相 保护每台电梯应当具有断相、借相功能；电梯运行与相序无关时， 可以不装设错相保护装置142. 7 主 开 关(1)每台电梯应当单独装设主开关，主开关应易于接近和操作15(2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房(机器设备1可)照 明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报 警装置的供电电路16(3)主开关应当具有稳定的断开和闭合位苴，并且在断开位置 时能用挂锁或其他等效装置锁住，能够有效的防止误操作17(4)如果不同电梯的部件共用一个机房，则每台电梯的主开 关应当与驱动主机、控制柜、限速器等采用相同的标志-序号自检项目、内容与要求自检结果182机房(机器设备问)及相关设备8动机2.驱主(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动19(2)曳引轮外侧面应当涂成黄色20(3)改造、维修监督检验和定期检验时，曳引轮轮槽不得有严 重磨损，如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳 引能力验证试验219动置2.制装(1)所有参与向制动轮或盘施加制动力的制动器机械部件应 当分两组装设；22(2)电梯正常运行时，切断制动器电流至少应当用两个独立 的电气装置来实现，当电梯停止时，如果其中一个接触器的 主触点未打开，最迟到卜一次运行方向改变时，应当防止电 梯再运行23X1O急作*2.紧操紧作应合要 动操置符下求 手急装当以对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置， 最迟在盘车手轮装上电梯驱动主机时动作24松闸扳手涂成红色，盘车手轮是无辐条的并且涂 成黄色，可拆卸盘车手轮放置在机房内容易接近的 明显部位25在电梯驱动主机上接近盘车手轮处，明显标出轿 厢运行方向，如果手轮是不能拆卸的可以在手轮上 标出26能够通过操纵手动松闸装置松开制动器，并且需 要以一持续力保持其松开状态27进行手动紧急操作时，易于观察到轿厢是否在开 锁区28(2)紧急电 动运行 装置应 当符合 以卜要 求依靠持续揪压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防 出误操作的保护，按钮上或其近旁标出相应的运行 方向29一旦进入检修运行，紧急电动运行装置控制轿照 运行的功能由检修控制装置所取代30进行紧急电动运行操作时，易于观察到轿厢是否 在开锁区31(3)应急救援程序：在机房内应当有应急救援程序3211限速器2(1)限速器上应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、规 格参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验合格证、调试 证书内容应当相符制造单位：33(2)限速器或者其