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负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损耗治疗中的成效争论【摘要】 目的:探讨骨创伤创面软组织损耗中负压封闭吸引技术的应用价值;方法:选取2021 年 3 月-2021 年 6 月本院接诊的骨创伤创面软组织损耗病患72 例,采纳随机数表法划分成争论和对比两组( n=36);当中,争论组实行负压封闭引流治疗,对比组实行常规治疗;分析 2 组创面面积的改善情形,比较换药次数等指标;结果:争论组的创口感染率为20.0%,比对比组的 11.11%低, P0.05 ;争论组的住院时间为( 16.18 1.37 ) d,比对比组的( 29.25 1.64 ) d 短, P0.05 ;争论组的创面面积为( 10.29 1.63 ) cm、换药次数为(1.85 0.73 )次 ,优于对比组的( 14.26 1.72 ) cm2 、( 8.34 1.69 )次, P 0.05 ;争论组的疼痛评分为( 3.99 1.65 )分,比对比组的( 6.63 2.87 )分低, P0.05 ;结论:挑选负压封闭引流技术,并将之运用于骨创伤创面软组织损耗中,可有效促进创面面积 的缩小,削减感染风险,降低换药频率,促进病情复原;【关键词】 骨创伤创面软组织损耗;换药次数;负压封闭吸引技术;感染12现阶段,社会生活以及工业水平都得到了进一步的进展,使得因运动外伤、交通事故以及作业外伤等所致的开放性骨折损耗明显增多;因骨创伤创面软组织损耗的面积比较大,且部位也比较深,使得骨质更加简单外露,进而导致患者更简单显现感染的情形,如病情较为严峻,需连续截肢处理;此争论,笔者旨在分析骨创伤创面软组织损耗中负压封闭引流技术的应用价值,总结如下;1 资料与方法1.1 一般资料2021 年 3 月-2021 年 6 月本院接诊的骨创伤创面软组织损耗病患72 例,依据随机数表法原理划分成 2 组( n=36);争论组男性 20 例,女性 16 例;年龄在 19-60 岁之间,平均(41.85 3.71 )岁;下肢软组织损耗者 8 例,上肢骨折者 15 例,下肢骨折者 13 例;对比组男性 21 例,女性 15 例;年龄在 18-60 岁之间,平均( 41.64 3.92 )岁;下肢软组织损伤者 7 例,上肢骨折者 17 例,下肢骨折者 12 例;患者病历信息完整,耐受手术,并签署了知情同意书; 2 组骨折情形与年龄等资料对比, P0.05 ,具有可比性;1.2 方法争论组实行负压封闭引流治疗,具体如下:充分止血后,对创面异物以及坏死组织进行完全的清除,并对骨折部位进行有效的复位,然后再利用外支架亦或者是髓内钉进行固定;依据创面情形,挑选外形相像的敷料,并将之规范化的掩盖于创面上,同时对敷料和四周皮肤进行有效的缝合;利用生物膜(透气性良好)对创面进行密封,经正常组织引出引流管, 并将之和负压器进行有效的连接,设计负压在-0.05至-0.015MPa 的范畴之内;如敷料塌陷,生物膜下无化脓以及充血现象,提示密封性良好;手术终止后,对患者施以连续负压吸引处理,待新奇肉芽长出之后,予以植皮治疗;期间,需正确应用抗生素,以免显现创口感染的情形;对比组实行常规换药治疗,第一,对创面进行完全的清理,同时对骨折进行复位,然后再对创伤部位的肌腱组织、血管和神经进行修复亦或者是重建,对于暴露的骨质,应利用邻近肌瓣组织进行掩盖,此后,按时引流与换药;1.3 评判指标记录 2 组的创面面积、住院时间与换药次数,统计创口感染发生者例数;利用视觉模拟评重量表对 2 组的疼痛程度作出评判, 10 分提示最痛, 0 分无痛;分值越高,疼痛越猛烈 3 ;1.4 统计学分析数据经 SPSS20.0 软件分析, t 检验计量资料(P 0.05 为差异有统计学意义;),且 2 检验计数资料 n ( %) 2 结果2.1疗效分析争论组的住院时间比对比组短,创面面积比对比组小,换药次数比对比组少,如表 1;P 0.05表 1 两组疗效的对比分析表()组别例数住院时间( d)创面面积( cm2)换药次数(次),;争论组3616.18 1.3710.29 1.631.85 0.73对比组3629.25 1.6414.26 1.728.34 1.69t6.83214.97158.3925P0.00000.00000.00002.2 创口感染率分析争论组 0 例发生创口感染,对比组 4 例发生创口感染,占总比例的 11.11%;对比发觉, 争论组的创口感染率比对比组低, X2=5.8834 ,P0.05 ;2.3 疼痛程度分析争论组的疼痛评分为( 3.99 1.65 )分,对比组为( 6.63 2.87 )分;对比发觉,争论组的疼痛程度比对比组轻, t=4.0136 ,P0.05 ;3 争论4对于骨创伤创面软组织损耗的病患而言,其通常存在有伤口出血严峻以及病情危及较难评估等现象,且在转移过程当中极易显现细菌感染的情形;过去,临床医师通常会实行常规换药技术来对本病患者进行处理,但有报道称,此法无法实现完全清创的成效,使得创口愈合较为困难,且简单引起组织坏死感染的情形,给患者造成了更大的痛楚;负压封闭引流技术为比较新兴的一种治疗手段,能够有效促进创口的快速愈合,提高治疗成效,并有助于减轻患者的疼痛感,降低创口感染率;在术前,需要完全清创,因坏死组织能够滋生多种细菌,而细菌所产生的溶解酶以及细菌毒素等就能够对伤口的愈合造成不利影响,所以,通过完全清创便能有效预防创面组织的坏死,并能防止炎性物质的生成;治疗期间,要确保敷料和创面处于一种充分贴合的状态之中,以确保创口的密闭性,如此一来,便可对创口渗出液5进行有效的清除,并能对有害物质亦或者是细菌进行隔离,促进损耗组织修复及愈合;此争论中,争论组的住院时间比对比组短,P0.05 ;争论组的创口感染率比对比组低, P0.05 ;争论组的疼痛程度比对比组轻, P0.05 ;争论组创面面积和换药次数优于对比组,P0.05 ;综上,利用负压封闭引流技术对骨创伤创面软组织损耗病患进行干预,能够有效预防创口感染,减轻疼痛程度,促进创口愈合,削减换药次数,建议推广;参考文献:1.吴贤驹. 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损耗可行性分析J.有用中西医结合临床,2021,146:51-52.2 张健, 彭吾训, 殷富有等 . 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损耗可行性分析J.现
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