基层医院儿科门诊输液室医院感染因素分析与对策山东省桓台县人民医院256400摘要：目的探讨我院儿科门诊输液室实施预防诊所内被感染的作用。方法结合 我院实际情况，对我院儿科门诊输液室被感染原因进行分析，并作出相应的解决 措施。结果在尊重患儿及家属宗教习俗基础上，并结合儿科治疗的特点釆取相 应的防感染措施后，我院未出现儿科门诊输液室被感染病例。结论通过细化防 感染措施，并形成完善预防感染的制度，从源头上预防被感染病例的发生，能够 起到较好的预防院内被感染的作用。关键词：儿科门诊输液室；院内被感染；对策患者在院内被感染，可能发生在就诊过程各个环节，出现院内被感染后，对于患者是身心上的痛苦，而对于医院而言是医疗资源的浪费和名誉上的 损失。可以说谁也不希望岀现院内被感染的病例。尤其是作为儿科门诊中的输液 室，由于前来就诊的是患儿及其家属，该治疗场所同时也是容易出现院内被感染 的场所。1儿科门诊输液室被感染原因分析1.1就诊环境治理不到位由于患儿前来就诊多是裹得较为严实，家长对于输液室开窗通风持不 同看法，他们会认为通风后患儿容易着凉。同时输液室通过是各患儿在其家长带 领下前来就诊，这样小小的输液室会拥挤进较多的人员，再加上有些患儿及家属 不规范输液，而是举着输液吊瓶任意走动。再者有些群众卫生，预防等意识差, 彼此配合不通畅，如不注意个人及医疗环境卫生，不注重有些细节，这样的一些 因素，习惯等在就诊时影响到儿科诊疗过程，也就增加了儿科门诊卫生保洁工作 的工作量1。如卫生，医疗意图的解释等。还有，有些人不注重卫生细节，使 得来我院就诊的患病的儿童有被交叉感染的风险。1.2未按照规范使用抗菌药物在抗菌药物的使用上，常奋违法规定的情况出现，医生用药对经验的依 赖性较高，使用抗菌药之前没有检查病原学及试验抗敏感2】。另外儿科常用药 中若使用三线抗菌药物，也会形成耐药菌使得患者被双重感染。1.3未严格管理医疗废弃物由于对医疗废弃物的分类不严格，也会导致被感染的废物没奋按要求放 置，由于医护人员丢弃的医疗废弃物没冇及时得到妥善处置，也导致医疗垃圾和 生活垃圾混着存放的情况。2应对措施2.1为患者提供良好就诊环境首先要做好儿科门诊的通风和卫生消毒工作，让患儿及家属冇个良好就 诊环境。并要求患儿家属不可以吸烟和维护就诊环境，不随意乱扔生活垃圾，冋 吋做好患儿就诊环境的保洁工作，做好定期消毒保洁工作，避免患儿在就诊期间 出现院内被感染事故。2.2加强医护人员防感染意识对前来就诊的患儿及家长，对K进行预防知识的普及，预防被感染的宣 传教育。并且对我院内部员工做好培训工作，让医护人员养成严格按程序操作的 习惯，同时习惯使用洗手消毒液，向患儿及其家属做好防感染宣传，而医护人员 则应按照输液规范要求操作，要求医护人员接触患儿前后都应该做好洗手，或者 使用消毒剂来洗手，避免医护人员长期使用洗手液导致其皮肤受到伤害，同吋还 跟患儿及家属讲明治疗吋应该注意的一些细节及常识，积极配合治疗，这样一则 减轻工作量，避免不必要的过程，二则使治疗效果提升。2.3规范隔离消毒措施在规范隔离消毒吋，明确标示出哪里是无菌区，哪里是清洁区和污染区; 而对于呼吸道疾病输液去和肠道疾病输液区应做好隔离消毒工作，避免其他病种 的患儿被交叉感染到。同吋做好输液室的通风，每次开窗通风吋间不可低于30min,并且每天应有两个吋间段通风3】。在执行防感染措施吋，也应做到完善 相关制度，并要求医护人员按照相关规范进行操作，冋吋也加大防感染宣传力度， 以及对我院各环节进行防感染检査，通过增强防感染检查力度来提高医护人员防 感染意识，并按照规范要求做好隔离消毒工作。2.4临床合理应用抗菌类药物在门诊诊疗过程中合理使用抗菌类药物，能够综合其专科特点来进行用 药管理。同时医院防感染部门和医务科共同规范处方药的使用，对抗菌类药物的 使用情况可联合药剂科进行监督管理。在管理当中对每月抗菌药如何使用的，用 进行审査和监督，并i定期组织医师和药剂师以及相关管理人员，对抗菌药物的 使用情况进行监督，并掌握所使用药物的好适应症。2.5管理好医疗废弃物用图表的形式将医疗废弃物处置方案，让相关人员对医疗废弃物的分类 存放，和保洁收集等情况充分了解。并且做好医疗废弃物的统一处理工作。由于 前来儿科门诊就诊的患儿并非成年人，容易受到感染性疾病的侵蚀，这样导致了 其在院内被感染的可能。因此为了维护好患儿输液安全，应尽量降低双重被感染 或交叉感染几率。做好基层医院防感染的管理工作。3结论综上，我院庙负着众多群众及其患儿的基础医疗工作及计划免疫。因此， 一方面亟待加大投入，加强基础设施的建设、改善条件，以提升医疗水平质量; 一方面，加强人员的培训和争取高素质的医疗服务人员，引进人才，来吸引周边 群众就医。另一方面，我院通过增加医护人员和患者防感染意识，并将其形成制 度尽量减少在我院被感染的可能。通过我院从源头上预防被感染病例发生，起到 较好的预防院内被感染效果。参考文献：1】胡艳华，刘东华，等.儿科注射室医院感染隐患及干预措施.中华医院感染学 杂志，2011，21 (3)： 523.2】冯萍，谢金华，宫桔云.强化基层护理人员医院感染防控意识的临床效果.中华现代护理杂志，2013, 19 (15)： 1794-1797.3】何伶俐，雷学忠.医院感染控制新进展.中华护理杂志，2013,43(3)： 283-285.