电土试表JCWT-012混凝土拌合物性能检测委托单委托编号：WT2013-HBH-022 委托单位XXXXX见证单位XXXXXX工程名称XXX位工程名称XXXX工程部位XXXXXXXXXX砼设计等级C30 P8 F设计坍落度水泥生产厂家、牌号： 郑州金龙水泥厂 金龙牌 试验报告编号水泥品种：普通硅酸盐水泥 强度等级：P . 042.5 BG2013-SN-016砂子产地：辉县市马庄 品种：河砂 规格：中砂BG2012-sz-013石子产地：辉县市马庄 品种：碎石 规格：525BG2012-SS-702外加剂厂名：郑州市建科建材有限公司 名称及型号：FDN-1000 掺量 ：1.8% BG2013-HWJ-11外加剂厂家： 名称及型号： 掺量： /粉煤灰产地：郑州热力发电厂 类别及级别：F类 2级BG2013-FM-19掺合料产地： 名称及级别： /样品状态正常（） 异常 （ ）样品编号检测周期1天委托参数主要检验参数其它检验参数凝结时间泌水率含气量坍落度塌落扩展度表观密度配合比分析依据标准备 注1、按规定留样 是 否2、按约定留样 是 否 见证人： 见证人证书编号： 见证日期： 年 月 日取样人： 取样人证书编号： 送样日期： 年 月 日送样人： 收样人 ： 接收日期： 年 月 日