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大学课程精神医学试题及答案(十六)儿童少年期行为和情绪障碍1以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的C A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素2以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的D A.需要静坐的场合难于静坐B.上课时玩东西,与同学讲话C.好插嘴,别人问话未完就抢着回答D.遵守秩序和纪律E.不能安静地玩耍 3 导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的B A.合并品行障碍B.智力偏高C.合并情绪障碍D.合并阅读困难E.有不良的家庭和心理社会因素4以下品行障碍的病因哪一条是错的C A家庭不良因素B社会环境中不良因素C中枢多巴胺神经递质水平高D中枢 5-HT 神经递质水平降低E围产期并发症5以下品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为E A.强迫与他人发生性关系B.对他人进行躯体虐待C.偷窃贵重物品或大量钱财D.勒索或抢劫他人钱财,或入室抢劫E.逃学6以下哪一条不是抽动症状的共同特点A A.有节律性B.短时间内受意志控制C.不随意D.应激情况下发作较频繁E.重复7以下哪一条不是短暂性抽动的临床表现B A.眨眼B.秽语C.嗤鼻声D.踢腿E.耸肩8抽动障碍最常合并以下哪类症状C A幻觉B惊恐发作C强迫症状D智力低下E妄想9使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状D A破坏行为B攻击性行为C冲动行为D抽动行为E抑郁情绪10哪一项不是中枢兴奋剂的药物副作用A A白细胞减少B失眠C食欲下降D头痛E生长发育迟缓11以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确B A只用于 6 岁以上患者B需要终生服用C不能晚上服用D不用于合并抽动障碍者E周末不用药12关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的B A发生在儿童与依恋对象分开的前后B依恋对象为儿童的母亲C夜间经常有与分离有关的恶梦D起病于 6 岁以前E分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状13关于儿童分离性焦虑的临床表现哪一条是错的D A担心依恋对象会遇到伤害B担心自己会走失C担心自己再也见不到亲人D担心学校的小朋友不喜欢自己E担心自己会被绑架、被杀害14关于儿童分离性焦虑的情绪反应哪一条是错的E A烦躁不安B痛苦C发脾气D情绪淡漠E恐惧15关于儿童恐惧症的临床表现哪一条是错的B A使儿童产生恐惧的事物和情境具有危险性B恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当C恐惧对象是日常生活中的事物和情境D患者尽量回避恐惧对象E影响患者的正常生活、学习和社交活动(十七)躯体治疗1以下陈述哪条不对E A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B. 药物是治疗严重精神障碍的主要措施C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位D. 精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施2按临床作用特点,治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对B A. 抗精神病药物B. 脂肪胺类C. 心境稳定剂或抗躁狂药物D. 抗焦虑药物E. 抗抑郁药物3以下观点哪一条不对D A. 大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位B. 多数精神药物治疗指数高 , 用药安全C. 长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性,使药效下降D. 单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT 再摄取抑制剂合用E. 药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应4关于精神药物的代谢和排泄,以下描述哪条不对E A.主要在肝脏代谢,导致极性增强而亲水性增加,有利于在肾脏等排泄B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异,也受到某些合用药物的影响,故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用C.精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳D.精神药物的半衰期较长,一般采用一日12次的给药方式即可E.儿童和老年人的药物剂量应比成人高5提高精神病人的药物治疗依从性,以下哪条不对C A. 掌握精神药物治疗的原则B. 提高患者和家属对服药必要性的认识C. 每天强迫精神病患者服药D. 减少药物不良反应的发生E. 长效制剂的使用6以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对D A. 主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B. 按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C. 典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D. 典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E. 非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和 D2受体阻断作用7有关抗精神病药物的作用机制,以下哪条不对B A. 主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用B. 抗精神病药阻断的受体越多效果越好C. 传统抗精神病药主要阻断4 种受体,如 D2、1、M1和 H1受体D. 副作用的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果E. 非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用8抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中,下列那项不对B A.主要是阻断 5-HT2A受体B.苯甲酰胺类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用C.5-HT 阻断剂具有潜在的抗精神病作用D.5-HT2/D2受体阻断比值高者,锥体外系症状发生率低E.5-HT2/D2受体阻断比值高者能改善阴性症状9. 抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是E A.记忆障碍B.口干、便秘C.排尿困难、视物模糊D.镇静作用和体重增加E.锥体外系副作用10. 关于精神病患者的急性期治疗,下列描述哪项不对B A.用药前必须排除禁忌证B.急性症状常在有效剂量治疗12 周时就完全改善C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D.对于合作的病人,给药方法以口服为主E.不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药11. 关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不对A A.应立即停止抗精神病药物治疗B.大多发生于使用传统(经典)药物治疗的患者C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E.肌注东莨菪碱 0.3mg或异丙嗪 2550mg ,可即时缓解12. 对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,不对的说法是C A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.最初始的形式是运动过缓,病人表现为写字越来越小C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失13. 在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中,不正确的观点是B A.既有较强镇静作用,又有抗幻觉、妄想作用B.无催乳素水平升高和皮疹等副作用C.口服给药多, 也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪14. 以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证E A.内因性抑郁B.神经症性抑郁C.反应性抑郁D.精神分裂症后抑郁E.心脏病人出现抑郁15. 关于三环类抗抑郁药物(TCAs )的副作用,以下哪项描述不对E A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B.TCAs可以诱发癫痫C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命E.不引起体重增加16. 关于选择性 5-HT 再摄取抑制剂( SSRIs) ,错误的观点是 E A.这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症C.应避免与 MAOIs等合用,否则易致5-HT过多的综合征D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重17. 有关碳酸锂中毒的描述,以下哪项不对C A.肾脏疾病的影响B.钠摄入减少C.中毒不引起昏迷或死亡D.患者自服过量E.年老体弱以及血锂浓度控制不当等18. 关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用,哪项不对C A.可用于各型神经症的对症治疗B.可治疗多种原因所致的失眠C.长期应用不引起耐受与依赖D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠E.可用于癫痫治疗和酒急性戒断症状的替代治疗19. 关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是D A.治疗前 8 小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等,禁食禁水4 小时以上B.必要时可于治疗前1530 分钟皮下注射阿托品0.5 1.0mg C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期(十八)心理治疗1精神(心理)治疗的主要适应证是A A. 神经症B. 抑郁症C. 躁狂症D. 精神分裂症E. 精神发育不全2从事特殊心理治疗的人员应为C A具有医师资格者B心理学本科毕业者C 经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者D 经过特殊心理治疗培训的各级人员E具有一定学历或自学成才者3某女性患者, 25 岁,诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点,患者的症状是对心理冲突 压抑 (或潜抑)而导致的,这种心理防御过程是B A有意识的B潜意识的C 有计划的D 有目的的E没考虑后果4下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A A精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B儿童和青少年的行为问题C 恶劣心境D 强迫症E恐怖症5下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A A严重躁狂发作B儿童和青少年的行为问题C 恶劣心境D 强迫症E恐怖症6心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是A A相互促进的关系B职业性关系C 亲密无间的关系D 互助关系E盈利关系7心理治疗时下列哪种态度是不可取的D A在任何情况下都遵守职业道德B在任何情况下都尊重患者的人格C 在任何情况下都严守保密的原则D 在任何情况下都严格地执行原治疗计划E在任何情况下都强调医患关系的重要性8心理治疗理论发展的趋向是D A精神分析理论B行为主义C 人本主义D 通用理论E认知理论9认知疗法的基本观点是D A情绪决定认知和行为B行为决定情绪和认知C 情绪、行为与认知互为因果D 认知决定情绪和行为E行为与认知关系不大10Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的C A.人格障碍B.躁狂症C 抑郁症D.强迫症E精神分裂症11厌恶疗法的原理是E A心理防御机制B交互抑制C 人本主义D 自我强化E条件反射12操作性条件反射的发现者是E A巴甫洛夫B森田正马C 弗洛伊德D 华生E斯金纳13系统脱敏疗法的最佳适应证是A A恐惧症B神经衰弱C 抑郁症D 精神分裂症E躁狂症14以下哪项不是厌恶疗法的适应证B A酒瘾B恐惧症C 窥阴癖D 同性恋E烟瘾15对场所恐惧症的患者进行心理治疗时,先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧,并按严重程度划分等级,然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合,同时进行放松训练,使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为B A暴露疗法B系统脱敏C 冲击疗法D 认知行为疗E行为矫正疗法16以下哪条不是行为治疗的基本理论E A学习理论B.强化作用C 经典条件反射D. 操作性条件反射E人本主义理论17下面哪些内容不是对行为治疗的描述B A基于实验心理学的成果B.关注病人对事物的理解C 帮助病人消除不良行为D.促进良好行为的产生E可操作性相对较强18在开始心理治疗时,哪项最重要E A认真记录病人的谈话B树立治疗者的权威性C 为病人提供治愈疾病的保证D 制造神秘气氛,使病人容易相信E建立信任感
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