合同外工程月计量申报表 承包单位 合同号 监理单位 编 号 致（计量监理工程师） ：兹报上本期（ 年 月）完成的合同外工程，请予核查确认，这将是我本期申请付款的依据。附件：1工程检验认可书 2工程计量计算表 3计算数据和说明 承包人： 年 月 日合同外工程名称：变更指令号： 单价申报表编号：项目号项目工程内容单位数量批准单价合价总监代表审核总监助理核定数量总价数量总价合 计经核实测量、计算，本期合同外工程的计量工程量为上表核定数。本期该项合同外工程的计量总价为 元，请据此提出本期付款申请。计量监理工程师： 年 月 日 总监代表： 年 月 日 总监助理： 年 月 日说明：共4份，承包人报送总监代表和总监各1份，业主1份，1份返回承包人存档。2