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阿托伐他汀治疗冠心病疗效观察摘要:探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法: 选取治疗的60例冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各 30例,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规的基础上加用 阿托伐他汀治疗,比较两血脂变化和缺血事件发生情况。结 果:通过统计分析发现治疗组患者TC、TG和LDL-C降低, 而HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0. 05),两 组治疗后在各指标上比较,差异有统计学意义(P0.05), 可以进行组间比较。1.3治疗方法:对照组应用常规治疗药物,包括抗血小 板聚集制剂、B-受体阻滞剂、抗凝剂、硝酸盐类以及钙通 道阻滞剂等,对合并髙脂血症的患者给予饮食结构调整并加 用血脂康、脂必妥等非他汀类降脂药;在此基础上治疗组加 用阿托伐他汀,1次/d, 4080 mg/次,睡前服用。1.4统计学处理:用SPSS 11.0统计软件。定量资料以 均数土标准差()表示,组间比较采用t检验,计数资料比 较用x2检验,以P0. 05),治疗后治疗组患者TC、TG和LDL-C降 低,而HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05)o另外,两组治疗后在各指标上比较,差异有统计学 意义(P0. 05),说明治疗组降脂效果要好于对照组。表1治疗组与对照组患者治疗前后血脂分析比较组别TCTGLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后论文代写治疗组毕业论文6. 70. 84. 70. 62. 80. 82. 10.94. 30. 60. 80, 61. 10.2论文代写1.30. 3对照组6. 60, 75. 80. 6论文代写2. 80. 72. 60. 64. 40. 73. 70. 51. l0.21.20. 22.2缺血事件发生比较:治疗组患者1例发生心肌梗 死,1例心绞痛恶化,缺血事件发生率为6. 7% (2/30);对 照组患者发生9例缺血事件,其中心源性死亡1例,心肌梗 死2例,血管成形术1例,心绞痛恶化5例,缺血事件发生 率为30% (9/30)。治疗组缺血事件发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(x2=5. 46, P二0.02)。3讨论冠心病性又称缺血性心脏病,冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,进而出现心绞痛心肌梗死,临床症状常表现 为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠心病容易导致心肌缺血,常表现为心绞痛,心肌梗死,心力衰竭等,也是慢性充血性心力衰竭的常 见原因之一,被称为“人类健康的第一杀手” 2。近年来冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势,给患者生命健 康带来严重影响,因此积极有效的治疗就显得格外重要。他汀类药物在冠心病预防及治疗中有重要作用,文章中治疗组在加用阿托伐他汀以后,明显提高和治疗效果,血脂 降低,缺血事件发生率大大减少,这与其作用机制是分不开 的。阿托伐他汀是一种B務B甲基戊二駄辅酶A(HMG-CoA) 还原酶抑制剂,具有组织选择性,可以通过竞争抑制作用显 著降低HMG-CoA还原酶的活性,减少胆固醇合成,另外可以 使肝细胞表面LDL受体的mRNA表达增加,从而增强LDL受 体的生物活性,清除血浆LDL-C的速度增加,使极低密度脂 蛋白胆固醇的合成受到抑制3-4;在胆固醇合成抑制的前 提下,VLDL颗粒的分泌和聚集也受到一定影响,从而降低 TG浓度,此外阿托伐他汀还可以显著升高HDL-C的浓度,这 些对治疗冠心病都是十分有益的。毕业论文参考文献:1董少红,温隽琨,罗林杰,等阿托伐他汀40 mg对急性 冠状动脉综合征介入术后患者的影响J.中华心血管病杂 志,2006,34(4):353.2赵翠花,程冠昌,万琪琳,等阿托伐他汀对AMI患者内 皮功能和斑块稳定性的影响J.临床心血管病杂 志,2006,22(4):200.3王树岩,杨新春,杨中苏,等.辛伐他汀对急性心肌梗 死合并心房颤动患者的疗效观察J.中华心血管杂 志,2005,33(1):88.4杜同信,王自正血清胰岛素、脂联索、同型半胱氨酸、 超敏C-反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析J. 标记免疫分析与临床,2008,15 (2): 82.
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