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目录9第一章项目概况41.1 基本情况41.1.1 项目名称41.1.2 项目实施机构41.1.3 项目前期合规性情况41.1.4 项目提供的公共产品和服务内容41.1.5 项目采用 PPP 模式运作的必要性和可行性51.1.6 项目运作的目标和意义71.2 经济技术指标101.2.1 项目区位和占地面积101.2.2 建设内容111.2.3 投资规模121.2.4 主要产出说明和资金来源141.3 项目公司股权情况141.3.1 股权安排141.3.2 政府参股的考虑151.3.3 资金落实安排151.4 政府投入和支持16第二章风险分配基本框架182.1 风险分配原则182.2 风险分配基本内容182.3 风险分配基本框架21第三章项目运作方式243.1 项目运作方式243.2 项目运作方式图及具体内容243.3 项目特许经营期273.4 付费调价机制27第四章交易结构294.1 项目投融资结构294.2 回报机制294.3 相关配套安排33第五章合同体系345.1 合同体系层次345.2 项目边界条件345.2.1 权利义务边界345.2.2 交易条件边界385.2.3 履约保障边界395.2.4 调整衔接边界42第六章监管架构446.1 授权关系446.2 监管方式44第七章采购方式选择467.1 选择方式467.2 选择标准477.3 选择程序487.4 评审办法和竞价内容51第八章 实施进度安排538.1 工作安排538.2 工作内容548.3 实施时间表55第九章提示和建议56第十章附件57附件一方案编制的目的和依据57附件二财务测算61附件三绩效考核标准78第一章项目概况1.1 基本情况1.1.1 项目名称本项目名称为“某某某市中医医院新城区分院一期(含全科医生临床培养基地)建设PPP项目”(以下简称“本项目”或“项目”)。1.1.2 项目实施机构某某某市人民政府授权某某某市卫生和计划生育委员会为本项目的实施机构。1.1.3 项目前期合规性情况截止目前,某某某市中医医院新城区分院一期(含全科医生临床培养基地项目)已经完成项目建议书、项目选址意见书、项目环评报告、项目土地预审意见、文物勘探、节能评估、地质勘查、可行性研究报告、控规、修详规等前期准备工作,建设手续基本完备。初步设计方案已经市发改委批复。设计单位已经完成了施工图设计、项目施工环境良好, 开工前期“三通一平”工作已完成,已具备开工建设条件。1.1.4 项目提供的公共产品和服务内容1)、该项目固定资产的建设及医疗设备采购本项目将为“非营利性三甲中医医院某某某市中医医院提供医疗运营服务场所”,项目公司负责本项目一期工程建设及医疗设备采购, 提供符合预定建设内容和技术标准的公共项目资产。提供符合三甲中医医院正常运营的场地和医疗设备。2)、该项目新建医院固定资产及配套设施的运维服务(不含医疗设备)项目公司提供本项目建成后的后勤管理工作,为保证三甲中医医院的正常运营提供包括对医院主体建筑、院内道路、排水、绿化、灯具和其他设施(如污水处理站)的维护,院区安保等服务工作。医疗设备的维护保养由设备供货企业提供,医疗设备的重置更新发生时由某某某市中医医院与财政自行内部解决。3)、负责向由政府相关主管部门指定的医疗运营团队(即某某某市中医医院-在本项目所提供的固定资产上进行医疗运营服务)收取运营场所的租金和物业管理费。1.1.5 项目采用 PPP 模式运作的必要性和可行性1)、采用 PPP 模式的必要性一是能够有效缓解当前财政压力。中医医院属于公共服务医疗卫生行业,通过引进社会资本参与建设、运营,将有效缓解政府的投资压力, 减少政府单一投入所承受的较大风险,同时利用节约的政府财政资金, 可加快推进城市建设。二是提高公共服务质量和效率。在市场竞争机制下引入社会资本,可以实现资源的优化配置,充分发挥社会资本的专业分工优势,利用其融资、专业、技术和管理优势,提高公共服务的质量和效率。医院作为公用事业具有不完全垄断性,在一定空间范围内医疗服务具有竞争性和市场性。医院如果通过市场机制导入 PPP,可以有效降低项目成本。项目建成后通过改革引进先进管理机制,提高运营质量及服务质量,与具有一定竞争性医疗服务市场相结合,无疑能够提高效率。2)、采用 PPP 模式的可行性财政部关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知(财金201476 号)要求“各级财政部门要重点关注城市基础设施及公共服务领域,如城市供水、供暖、供气、污水和垃圾处理、保障性安居工程、地下综合管廊、轨道交通、医疗和养老服务设施等,优先选择收费定价机制透明、有稳定现金流的项目。”国家发改委关于开展政府和社会资本合作的指导意见(发改投资20142724 号)规定“PPP 模式主要适用于政府负有提供责任又适宜市场化运作的公共服务、基础设施类项目。燃气、供电、供水、供热、污水及垃圾处理等市政设施,公路、铁路、机场、城市轨道交通等交通设施,医疗、旅游、教育培训、健康养老等公共服务项目,以及水利、资源环境和生态保护等项目均可推行 PPP 模式。各地的新建市政工程以及新型城镇化试点项目,应优先考虑采用 PPP 模式建设。”本项目属于政府负有责任的公共服务医疗卫生事业建设,具有一定的市场化因素、投资规模相对较大、需求长期稳定等特点。因此,本项目符合财政部的要求,适宜采用政府和社会资本合作模式。此外,国内的公共服务医疗卫生行业市场化逐渐发展成熟,业内投资人市场已经培育发展起来,有众多社会资本在公共服务医疗卫生建设领域有着丰富的建设、投资、运营维护经验,其经验可以继续在 PPP 项目中加以借鉴, 促使政府和社会资本能有效结合,互惠互利,实现双赢。1.1.6 项目运作的目标和意义1)、项目实施的背景某某某市位于某某某省中部,是国家重要的能源原材料工业基地、中国优秀旅游城市。1957 年建市,现辖舞钢市、宝丰县、郏县、鲁山县、叶县,新华区、卫东区、湛河区、石龙区、新城区(城乡一体化示范区)、高新区,总面积 6309 平方公里,总人口 433.43 万人,城镇化率 49.78。根据 2016 年某某某市政府工作报告资料显示,2015 年生产总值1335 亿元,五年平均增长 7.1;人均生产总值 33104 元,年均增长 6.2。规模以上工业增加值 559.7 亿元,年均增长 9.1。一般公共预算收入97.2 亿元、支出 214 亿元,分别是 2010 年的 1.36 倍和 1.66 倍。全社会固定资产投资累计完成 5210 亿元,是“十一五”时期的 2.6 倍。社会消费品零售总额 572 亿元,是 2010 年的 1.95 倍。城乡居民人均可支配收入分别达到 25592 元和 10450 元,是 2010 年的 1.61 倍和 1.87 倍。金融机构存款余额 1793.2 亿元,是 2010 年的 1.73 倍。粮食总产 163.9 万吨,比 2010 年增加 11.2 万吨。为了支持中医药事业的发展,加快完善某某某市的医疗卫生服务体系,满足中医医院自身的发展和人民群众对中医药的需求。并随着某某某市近些年大力发展新城区,推进新城区实现“三区一中心”的建设目标,填补新城区尚无相当规模中医医疗机构空白,开展医养结合等项目,使平项山市中医医疗服务进一步提升,根据某某某市区域卫生规划, 拟在新城区建设某某某市中医医院新城区分院。2)、项目实施的意义(1)弘扬民族医药,发展中医药事业。中医药是我国劳动人民在长期的劳动实践中,在与疾病作斗争的 过程中逐年积累起来的经验总结,是各族人民共同创造的医药文化瑰宝, 是中华文明的结晶。本项目的建设,是弘扬和传承我国中医药文化,发 展我国中医药事业的具体实践,将为某某某市中医药事业的进步作出应 有的贡献。(2)适应城市发展的需要。某某某市新城区建设十余年来,没有一所大规模的中医医疗医院。该项目的建设,不但为某某某市中医医院的发展提供广阔空间,也能够提高某某某市新城区的整体医疗水平,增强应对突发事件救护和重要疫情防治能力,为城市卫生安全提供有力保障。(3)预防保健并重,提高某某某市及周边人民群众身体健康。近年来,都市生活节奏加快,下岗、求职、就业矛盾尖锐,心理压力加大、不良生活习惯增加、老龄化速度加快等因素引发了各种各样疾病,严重威胁着人民群众的身体健康。而中医药“治未病”的理念, 即“未病先防,已病早治,既病防变”,使得疾病防治重心前移,缓解了“看病难、看病贵”的情况,对预防疾病、提高人民群众身体健康起到了积极的作用。3)、实施原则某某某市中医医院新城区分院属政府举办非营利性医疗机构。该院的建设是某某某市推进公共服务建设的一项重要内容,对采用PPP模式应遵循以下原则(1)政府引导,社会参与妥善处理政府和市场、政府和企业的关系,加大改革力度,形成政府引导与市场运作协调发展的局面,在保证本项目公益属性的前提下,鼓励和引导社会资本积极参与公共服务领域产品和服务供给。(2)多元投资,专业建设鼓励各类市场主体共同参与公共服务领域 PPP 工作,建立政府引导、社会多元化投入的投融资机制,选择有实力、专业化的公司参与公共服务设施和公用事业的建设、运营与管理,发挥各类社会主体的资金、管理和专业优势。(3)风险共担,互利共赢在风险和收益对等前提下,政府和社会资本之间合理分配项目风险。项目建设、融资、后勤运营维护等商业风险原则上由社会资本承担,政策、法律、最低需求风险及核心医疗业务风险由政府承担,自然灾害等不可抗力风险按合同约定由双方共同承担。(4)诚信合作,公开透明在平等协商、依法合规的基础上,按照“权责明确、规范高效” 的原则订立项目合同。建议采取竞争性磋商的采购方式,公平择优确定社会资本,建立有效的政府和社会共同监督机制,确保社会资本选择程序合法、公正公平公开、诚实信用。1.2 经济技术指标1.2.1 项目区位和占地面积本项目位于某某某市新城区,南临滍阳路,北临复兴路,西临翠竹路。项目工程规划总占地 59973.77 平方米(89.96 亩)。详见项目选址示意图项目选址示意图191.2.2 建设内容一期用地面积44511.76 平方米,地上建筑面积为89160.22 平方米, 地下建筑面积为 24042.28 平方米,具体经济指标如下A 地 上 建 筑 部 分 a门诊医技楼为地上五层地下一层,建筑面积为 32832.22 平方米;b1病房楼为地上十五层地下一层,建筑面积为 25125.00 平方米;c2病房楼为地上十五层地下一层,建筑面积为 25125.00 平方米;d制剂楼为地上六层,建筑面积为 5772.00 平方米;e医疗气体站房为地上一层,建筑面积为 286.00 平方米;f污水处理站为地上一层,建筑面积为 20.00 平方米。B地下建筑部分地下一层,建筑面积为 24042.28 平方米。表 1-1某某某市中医医院新城区分院一期工程经济指标序号名称单位数量备
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