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如何做好学校卫生防疫与食品如何做好学校卫生防疫与食品卫生安全工作卫生安全工作1 1pptppt课件课件. .一、我县常见的传染病一、我县常见的传染病n n呼吸道传染病:肺结核、流感、风疹、水呼吸道传染病:肺结核、流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。性脑脊髓膜炎等。n n肠道传染病:甲肝、手足口病等。肠道传染病:甲肝、手足口病等。2 2pptppt课件课件. .肺结核肺结核n n肺结核:是由结核杆菌引起的慢性传染性肺结核:是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病。排菌患者为其重要的传染源。人体疾病。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。除少数起病急骤外,临床上起临床发病。除少数起病急骤外,临床上多呈慢性过程。长期表现为低热、消瘦、多呈慢性过程。长期表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断,并予合理治疗,大表现。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。多可获临床痊愈。3 3pptppt课件课件. .肺结核肺结核n n流行病学流行病学1.1.传染源传染源 开放性肺结核患者是主要传染源开放性肺结核患者是主要传染源2.2.传播途径传播途径 以空气传播为主以空气传播为主, ,即飞沫感染为最即飞沫感染为最常见的方式。肺结核患者排菌量越多,其常见的方式。肺结核患者排菌量越多,其对其他人群造成的危害性也越大。传染源对其他人群造成的危害性也越大。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。主要是排菌的肺结核患者的痰液。 3.3.易感人群:人群普遍易感。健康人吸入患易感人群:人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染。飞沫直径染。飞沫直径1 15m5m最易沉积于肺泡。痰最易沉积于肺泡。痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染。4 4pptppt课件课件. .肺结核肺结核n n临床表现:临床表现:(1)(1)全身症状全身症状 起病多为缓慢,表起病多为缓慢,表现为长期午后或傍晚低热、乏力、食欲减现为长期午后或傍晚低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。退、消瘦、盗汗等。(2)(2)呼吸系统症状呼吸系统症状 通常通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约呈粘液脓性。约1/31/3患者有不同程度咯血。患者有不同程度咯血。5 5pptppt课件课件. .流行性感冒流行性感冒n n流行性感冒流行性感冒(influenza)(influenza)简称流感,是由流行性感冒病毒引简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。起的急性呼吸道传染病。 n n临床表现以起病急,全身中毒症状明显,如发热、剧烈头临床表现以起病急,全身中毒症状明显,如发热、剧烈头痛、全身酸痛、周身无力,而上呼吸道症状较轻为特征。痛、全身酸痛、周身无力,而上呼吸道症状较轻为特征。n n流行病学流行病学1.1.传染源传染源 流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。2.2.传播途径传播途径 经空气和飞沫传播经空气和飞沫传播。3.3.人群易感性人群易感性 人群对流感人群对流感普遍易感,病后虽有一定的免疫力,但不同流感病毒亚型普遍易感,病后虽有一定的免疫力,但不同流感病毒亚型间无交叉免疫力。病毒变异后,人群重新易感而反复发病间无交叉免疫力。病毒变异后,人群重新易感而反复发病。4.4.流行特征流行特征 流感病毒具较强传染性,加之以呼吸道飞流感病毒具较强传染性,加之以呼吸道飞沫传播为主要方式,极易引起流行和大流行。一般多发生沫传播为主要方式,极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人于冬季。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多,尤其儿童及老年群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多,尤其儿童及老年患者常并发肺炎,有较高的病死率。患者常并发肺炎,有较高的病死率。 6 6pptppt课件课件. .流行性感冒流行性感冒n n临床表现:通常较普通感冒重,主要为急临床表现:通常较普通感冒重,主要为急性发病,出现高热、寒颤、头痛、肌痛、性发病,出现高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适等症状。同时亦可有咽痛、鼻塞全身不适等症状。同时亦可有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。一般、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。一般全身症状重而呼吸道症状相对较轻,少数全身症状重而呼吸道症状相对较轻,少数病例可有腹泻呈水样便。体检可见眼结膜病例可有腹泻呈水样便。体检可见眼结膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。发热充血、咽部充血、肺部可有干啰音。发热一般持续一般持续3 35 5天后消退,但患者仍感明显天后消退,但患者仍感明显乏力,乏力常持续乏力,乏力常持续1 12 2周才逐渐消失。周才逐渐消失。 7 7pptppt课件课件. .风疹风疹n n风疹:由风疹病毒引起的急性呼风疹:由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。吸道传染病。 n n传染源:风疹病人、无症状带病传染源:风疹病人、无症状带病毒者。以冬春两季发病较高。毒者。以冬春两季发病较高。n n传播途径:经呼吸道飞沫传播传播途径:经呼吸道飞沫传播 n n易感人群:易感人群:1-51-5岁儿童较多,成人岁儿童较多,成人多数有抗体,偶可发病,育龄妇多数有抗体,偶可发病,育龄妇女对风疹较易感。(近几年有发女对风疹较易感。(近几年有发病年龄增高趋势)病年龄增高趋势)n n临床表现:主要为低热、轻度上临床表现:主要为低热、轻度上呼吸道炎症、全身不适、乏力、呼吸道炎症、全身不适、乏力、喷嚏、流涕、轻咳等。一般发热喷嚏、流涕、轻咳等。一般发热1 1-2-2天后皮疹出现淡红色皮疹,开天后皮疹出现淡红色皮疹,开始于面部,一日内波及躯干与四始于面部,一日内波及躯干与四肢,手掌、足底无皮疹,躯干背肢,手掌、足底无皮疹,躯干背部皮疹较密,经过部皮疹较密,经过3 3天左右自然消天左右自然消失,不留色素沉着,其他症状随失,不留色素沉着,其他症状随之消失。之消失。8 8pptppt课件课件. .水痘水痘n n水痘:是水痘水痘:是水痘- -带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生,但以冬、春较多。临床上全身。水痘一年四季均可发生,但以冬、春较多。临床上全身症状轻微,有发热及全身性分批出现的皮疹,以斑疹、丘症状轻微,有发热及全身性分批出现的皮疹,以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。n n传染源传染源: :患者是唯一传染源,传染性强,发病患者是唯一传染源,传染性强,发病1-21-2日至疱疹日至疱疹结痂时,均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。结痂时,均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。n n传播途径:以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。传播途径:以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。 n n易感人群:人群对水痘普遍易感,一次发病可终身有较高易感人群:人群对水痘普遍易感,一次发病可终身有较高免疫力。免疫力。n n临床表现:以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,持临床表现:以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,持续续1 1天左右。起病后数小时或天左右。起病后数小时或1-21-2日出现皮疹。皮疹首见于日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部,红斑疹迅速发展为丘疹,数小时后又变为疱躯干和头部,红斑疹迅速发展为丘疹,数小时后又变为疱疹,呈椭圆形,周围有红晕,形如露水珠滴,后浑浊,疱疹,呈椭圆形,周围有红晕,形如露水珠滴,后浑浊,疱疹常伴有瘙痒。疹常伴有瘙痒。9 9pptppt课件课件. .水痘水痘n n水痘水痘1010pptppt课件课件. .流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n流行性腮腺炎流行性腮腺炎: :是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎,多发于儿童和青少年。胰腺炎,多发于儿童和青少年。 n n传染源:病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前传染源:病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7 7日至肿大后日至肿大后9 9日有高度传染性。日有高度传染性。n n传播途径:主要经飞沫传播,密切接触者亦可传染。传播途径:主要经飞沫传播,密切接触者亦可传染。n n易感人群:人群普遍易感,病例多发生在易感人群:人群普遍易感,病例多发生在5-155-15人群。患病人群。患病后可获得持久性免疫力。后可获得持久性免疫力。n n临床表现:多数以耳下部肿胀为首发症状,少数病例有发临床表现:多数以耳下部肿胀为首发症状,少数病例有发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-21-2日后腮腺逐渐肿大,肿大先从一侧开始,局部皮肤日后腮腺逐渐肿大,肿大先从一侧开始,局部皮肤紧张发亮,表面发红,发热紧张发亮,表面发红,发热3838度度-40-40度不等。整个病程度不等。整个病程10-10-1414日。日。1111pptppt课件课件. .猩红热猩红热n n猩红热:是化脓性链球菌引起的急性猩红热:是化脓性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽呼吸道传染病。临床表现为发热、咽痛、莓样舌、全身弥漫性猩红色皮疹痛、莓样舌、全身弥漫性猩红色皮疹和疹褪后皮肤明显脱屑。和疹褪后皮肤明显脱屑。n n传染源:主要是猩红热病人和带菌者传染源:主要是猩红热病人和带菌者。病人自发病前。病人自发病前2424小时至疾病高峰期小时至疾病高峰期传染性最强。传染性最强。 n n传播途径:主要由飞沫经呼吸道传播传播途径:主要由飞沫经呼吸道传播。 n n人群易感性:人群普遍易感。人群易感性:人群普遍易感。 n n临床表现:主要表现为发热、咽痛,临床表现:主要表现为发热、咽痛,吞咽时加重,全身弥漫性充血并散布吞咽时加重,全身弥漫性充血并散布着针头大小的充血性皮疹。皮疹从耳着针头大小的充血性皮疹。皮疹从耳后、颈部及上胸部开始,疹间无正常后、颈部及上胸部开始,疹间无正常皮肤,压之褪色。面部潮红而无皮疹皮肤,压之褪色。面部潮红而无皮疹,口鼻周围相对苍白,称,口鼻周围相对苍白,称“ “口周苍白圈口周苍白圈” ”,皮疹出现后,皮疹出现后4848小时达高峰,然后依小时达高峰,然后依出疹顺序消退,出疹顺序消退,2-42-4日褪尽。疹褪后一日褪尽。疹褪后一周左右开始脱皮,脱皮持续周左右开始脱皮,脱皮持续2-42-4周,呈周,呈糠屑状、片状、大片状。糠屑状、片状、大片状。1212pptppt课件课件. .麻疹麻疹n n麻疹:是麻疹病毒引起的急性麻疹:是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现肤出现红色斑丘疹为主要表现。任何年龄均可感染麻疹,过。任何年龄均可感染麻疹,过去一般以去一般以8 8个月到个月到5 5岁发病率最岁发病率最高,且每隔高,且每隔2 23 3年有一次大流年有一次大流行。麻疹任何季节均可发病,行。麻疹任何季节均可发病,以冬春季发病最多。以冬春季发病最多。n n1.1.传染源传染源 :病人是唯一的传:病人是唯一的传染源,自发病前染源,自发病前2 2天天( (潜伏期末潜伏期末) )至出疹后至出疹后5 5天内,口、咽、鼻天内,口、咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒,具传染物中都
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