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保洁员、工勤人员医院感染知识培训 1. * *医院(公共场所)是一个特殊环境:医院(公共场所)是一个特殊环境: 1、是预防疾病、治疗疾病及健康保健的重要场所。 2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。 3、是病原微生物聚集的地方。2清清洁洁洁洁与消毒原与消毒原则则则则清洁 1 1、先清洁再消毒,采取湿式卫生的清洁方、先清洁再消毒,采取湿式卫生的清洁方式。式。 2 2、根据环境表面和污染程度选择适宜的清、根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。洁剂。 3 3、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。循清洁单元化操作。 4 4、实施清洁与消毒时做好个人防护,工作、实施清洁与消毒时做好个人防护,工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。结束后做好手卫生与人员卫生处理。3 5 5、清洁工具应区分使用,实行颜色标记。、清洁工具应区分使用,实行颜色标记。 6 6、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾。、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾。 7 7、在诊疗过程中有患者血液、体液等污染、在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时,随时进行污染处清洁与消毒。时,随时进行污染处清洁与消毒。 8 8、不应将使用后或污染的擦拭布巾重复浸、不应将使用后或污染的擦拭布巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂。泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂。4存在问题 1、清洁区、污染区概念不清,保洁工具混放、混用。工作内容交叉进行。 要求: 保洁工具不能混放、混用,用于清洁工作的桶内外应保持清洁,定期清洁消毒。使用后抹布要立即清洁,用消毒液浸泡半小时后晾干备用。清洁、污染的抹布不能混放。先清洁后污染。5 2、擦拭抹布数量不足,擦卓抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等现象,拖布混用,这是导致环境交叉污染的重要原因之一。清洁擦拭工作程序不对,如:擦拭床头柜时,擦完下面又回到桌子上面。 要求:擦拭病人床头柜应做到一桌一布,擦拭程序应由上而下,不得由下而上。床头柜、床单元应使用清洁布擦拭,后再进行其他清洁工作。6 3、缺乏自我保护意识,如工作时不戴帽子、口罩,不穿工作服;触摸污物时不戴手套,触摸后不洗手;特别是在收集感染性垃圾时,不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品,直接造成环境污染;个人用物、食品、水杯等与保洁用具混放等,增加了自身感染的机率。 要求:工作时间按要求穿戴工作服,做好预防工作,做好手卫生。7 4、消毒药液使用不规范不能掌握消毒液的使用方法及注意事项,而是随意配置,浓度过高过低。 要求: 按要求,按标准的刻度放消毒片。 500mg/L8不正确的做法不正确的做法9正确的做法正确的做法10不正确的做法! 正确的做法! 11不正确的做法! 12正确的运送正确的运送个人防个人防护护、密、密闭闭运送运送13血液、体液溅出物的清洁血液、体液溅出物的清洁 1、及时清除血液、体液等溅出的感染物。 2、先消毒(覆盖法),再进行擦拭,避免污染区域扩大。 3、使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭,在进行清洁。14强调强调调每日清洁洁消毒应应按顺顺序进进行:从治疗疗室即清洁洁区开始,依次为为办办公室、值值班室、病房、走廊、厕厕所。15拖把的标识标识 治疗疗室 绿绿色 病房、走廊 黄色 卫卫生间间 红红色16病区保病区保洁员卫洁员卫洁员卫洁员卫 生工作制度生工作制度 一、工作前必须须着装整齐齐清洁洁,穿工作衣裤裤,戴好帽子,不得戴戒指,工作前后、后勤洗手,接触污污物后进进行手消毒。 二、每日做好病区各病室的清洁卫洁卫 生工作,保持病区清洁洁,整齐齐,按规规定擦拭.17 三保持洗漱区域的清洁卫生,做到无尘、无蝇,干燥、干净,每日清洗开水器,微波炉,擦拭水龙头开关及其他物品。 四工作卫生程序先清洁区后污染区,洁、污要分清。18 五拖把按室使用,厕所、走廊、病房拖布应专用,以免造成交叉污染。用后清洗晾干备用,不得在生活用水池内清洗拖把。 六及时清理垃圾和污物,厕所卫生做到清洁,无臭味。一次性便盆、尿壶使用后按医疗废弃物处理,不得私自当废品卖出。19 七在处理生活垃圾时要注意防止刺伤,一旦发生刺伤做好伤口处理。 八卫生员工作间应整洁、卫生,不得在室内堆放垃圾、杂物,不得启药物瓶盖。严禁倒卖医疗垃圾。20 九.床头柜每天擦拭一次,一柜一布,用后清洗干净,消毒,晾干备用。 使用空气消毒机的科室,保洁员每天须对空气消毒机表面、送风口、百叶等处进行清洁擦拭,做到无尘。 清洁、擦拭总的原则:先清洁区域后污物区域。2122注意!清洁用具分区使用标记明确 !一个床单元一个抹布,一房间一拖布!每个拖布清洁面积最好不超过20m2!擦拭顺序:先污染轻的区域,后污染重的区域!拖把分池清洗,禁止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并晾干,拖把不晾干不准隔天再用。要严格区分,固定放置,不得交叉使用。不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开!23注意! 当地面受到病原菌污染时(血迹、分泌物、排泄物时),先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面(覆盖法:使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖)避免污染区域扩大,30分钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min,再用清水冲洗干净,晾干备用。 对多重耐药菌感染病人(传染病人)体液污染的表面,用含有效氯1000mg/L2000mg/L进行消毒处理。2425锐器刺伤后的紧急处理措施锐器刺伤后的紧急处理措施: : 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 如有伤口,应当在伤口稍上方轻轻挤压,从伤口近心处向远心方向挤压,尽可能挤出损伤处的血液。再用肥皂液和流动水进行冲洗不少于3分钟,禁止进行伤口的局部挤压。 伤口冲洗后应用75乙醇或者0.5碘伏进行消毒,并包扎伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 26手是病菌播散的主要途径之一国内资料统计:医院感染30由手传播2728洗手与卫生手消毒方法洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则应遵循以下原则: : 手部无肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 摘手套后要洗手 29 洗手或使用速干手消毒剂指征: 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。30洗手或使用速干手消毒剂指征洗手或使用速干手消毒剂指征: 穿脱隔离衣前后,摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。31手部卫卫生与医院感染的关系 洗手能有效预预防控制和降低医院感染 洗手是自我防护护的重要措施 既古老又现实,既熟悉又陌生 概念似乎清楚,实践起来困难 从新认识从新认识 从头做起从头做起32333435做好个人防护护:配含氯消毒剂时 要做好相关防护 因为为含氯氯消毒剂虽剂虽 然有优优点,但也有缺点:易受有机物及酸碱度的影响,有腐蚀蚀性,不稳稳定,有难闻难闻 的氯氯味,浓浓度高可对对皮肤粘膜产产生刺激性。而值值得注意的是其与甲醛醛接触或用热热水稀释释都可生成致癌物质质。高浓浓度氯氯侵入呼吸道可很快导导致“内击击性死亡” 配制时戴口罩,一次性薄膜手套、必要时戴橡胶手套,防护眼镜、穿防护服或围裙。 应在科室护士指导下进行36保保洁洁洁洁消毒工作与流程消毒工作与流程一、院内环环境保洁洁1保洁员洁员 在工作时间时间 内必须须穿工作服,衣帽整洁洁。2.坚坚持每日定时时清扫扫制度,经经常保持医院内环环境整洁洁,防止“脏脏、乱、差”,一旦有污污染,随时时清扫扫。3.防止空气污污染,坚坚持湿式清扫扫,庭院清扫扫必须须在早晨上班前进进行,严严禁在医院内焚烧树烧树 叶、纸纸屑等。4.清扫扫地面,清除痰迹、污污物、废废弃物、积积水,制止随地吐痰和乱到废废弃物和公共场场所吸烟的行为为。5.禁止医院内各科室乱堆杂杂物。37 6.设设定专专用地点分别别存放医疗疗垃圾、生活垃圾。生活垃圾装入黑色防渗漏的袋内,医疗疗垃圾必须须装入规规定的黄色防渗漏的袋内,违违反者按医疗废疗废 物管理条例、医疗卫疗卫 生机构医疗废疗废 物管理办办法中的规规定进进行处罚处罚 。 7对对医院环环境易受病原微生物污污染地段要定期消毒处处理,并做好防蝇蝇、防蚊、防鼠等卫卫生措施。38 二、室内环环境保洁洁与消毒 1.保洁员洁员 在工作时间时间 内必须须穿工作服,衣帽整洁洁,不允许许留长长指甲和佩戴首饰饰。 2坚坚持每日定时时清扫扫两次,经经常保持医院内环环境整洁洁,防止“脏脏、乱、差”。一旦有污污染,随时时清扫扫。正确区分清洁洁区、污污染区;按清洁卫洁卫 生程度依次进进行保洁洁。由治疗疗室、换药换药 室、医护办护办 公室、值值班室、配餐室、库库房、病区走廊、化验验室到普通小病房、大病房、最后传传染病房,病区卫卫生间间、马马桶在完成清扫卫扫卫 生后一次性再清洁洁。39 3保持病区空气清新,每天开窗通风风2-3次,正确区分拖把颜颜色运用范围围;地板湿扫扫湿拖,避免空气污污染。医务务人员员在进进行无菌技术术操作和病人就餐时时,不得进进行保洁洁工作。坚坚持每日定时时清扫扫制度,经经常保持医院内环环境整洁洁,防止“脏脏、乱、差”。一旦有污污染,随时时清扫扫。 4严严格执执行清洁洁区、污污染区抹步应应用范围围;病房做到一床一巾一消毒,避免交叉污污染。 5.保持地面、门门、窗、桌面的洁净洁净 度;一旦有污污渍渍及时时清除;污污染严严重的要喷喷洒消毒药药水后,作用2030分钟钟再清洁洁。40 6、保证证病房卫卫生间间及公共卫卫生间间无臭味。 7正确区分生活垃圾和医疗废疗废 物,两种垃圾不能混装。保证证所有病区必须须配置的黑色生活垃圾袋外,必要时时病房还还需要配置黄色医疗废疗废 物袋。每天收集生活垃圾、医疗疗垃圾12次,必要时时增加收集次数(生活垃圾、医疗疗垃圾的装入不得超过过包装物或者容器的3/4)。 8.保持卫卫生洁洁具的清洁卫洁卫 生;每天保洁洁工作结结束后,对对拖把、扫扫把、抹布进进行清洗消毒后晾干备备用。 9.每位保洁员洁员 工必须须遵循清洁洁“七步法”洗手;为为病人服务务前洗手,接触污污染物后洗手,下班前认认真洗手。41保洁人员工作的意义!保洁人员工作的意义!*重要的知识往往是简单的!*简单的事情做好了就不简单!42谢谢谢谢谢谢谢谢!43
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