201*年医务科年度总结 201*年医务科年度总结 201*年医务科工作总结 时光荏苒，白驹过隙，马上跨过一个年度。在这一年里 医务科在院领导的带领下，积极开展工作，尊敬领导，团结同事，认真做好了以下几点： 一、狠抓狠抓医德医风建设、学习。今年在党和政府的精心安排下，院领导的积极组织下，医务科参加了多次“形式多样的“党风廉政课题学习，在坚定了自身政治态度，强化了政治素养，加强了政治敏锐性，提升了肃贪倡廉能力的同时，医务科积极组织全院职工学习医德医风建设制度，我院的“医生行为准则等，强化服务意识，优化就医流程，狠抓合理用药，杜绝过度检查，要求热情服务、拒收红包；对病人如亲人、不开回扣药品；礼貌行医、关爱病员；通过不定期的医德医风检查、督导，逐渐在我院形成了优良的医疗氛围，一定程度上吸引了周边区县病员到我院就医。二、强化业务学习。今年医务科积极组织全院职工参加，卫生局精心安排的各项相关培训及我院自行组织的各项业务学习，同时请“卫生支农到我院的老师授课等，通过多种形式学习。通过学习提升了我院医务人员的业务能力，加强了对疾病的认知和把握，特别是“医患沟通技巧的学习，使我院职工在临床工作中同病人沟通更顺畅，工作开展更顺利，有效的减少了医患纠纷的发生。 三、提升业务数量级质量。201*年医务科积极开展门诊医生、辅助科室老师及住院部医护人员之间的沟通工作，化解矛盾，协调工作，开展座谈会、聚会，让每一个人都谈谈对医院发展的建议及看法，以及工作中碰到的问题，并请在座同事建言献策，要求“换位思索。通过多次的座谈及私下交流，现在我院职工多了一份理解，提升了工作质量，同时在因我镇村民大量迁到龙泉住，病员显然下降的大环境下，做到了全年收治病人数稳中求升，并经过社保局多次检查无“无故住院治疗病人。 四、积极完成上级安排的各项任务。今年医务科承当了“创省级、国家级应急示范区、“创成都市示范卫生院等创建工作及公共卫生中的“家庭医生工作等，在院领导的大力支持下，全院职工的通力合作下，医务科圆满的通过了以上各项工作检查及今年“全新要求的年终检查工作。五、强化村卫生站管理。在省市力抓基层乡村卫生工作的大环境下，医务科积极组织各村卫生站村医认真学习相关文件精神，狠抓村站医疗质量，定期进行医疗质量考核，汇总、整理、培训、整改、督导、再考核等，形成一个良性循环，使我镇村站医疗质量逐步提升，14家村站先后通过了卫生站等级评审工作，全年无一起医疗纠纷及医疗事故发生。六、深入“三基三严教育。今年医务科认真组织全院医务人员进行“三基三严学习，并考核合格。医务科整理、制定了“柏合镇公立卫生院医师诊疗指南，并人手一册发放到每一位医生手中，要求自主学习，医务科不定期抽检。在医务科的建议下，院领导的大力支持下，今年的“持续医学教育刊授费用由单位出资，全年我院医疗技术人员持续医学教育完成率100%。 总结201*年，医务科在院领导的关心、带领下，全院职工的支持、合作下圆满完成了本年度工作。新的一年马上开始，展望将来，医务科期待同尊敬的领导，可爱的同事们一起迎接来年的各项工作、任务！ 医务科* 201*年12月24日 扩大阅读：201*年医务科工作总结及201*年重点工作计划 201*年医务科工作总结及201*年重点工作计划 201*年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展,十二字方针医务科做了如下工作： 一、主要工作完成状况：一提升医疗质量，保证医疗安全。 1、建立健全各种规章制度，加强法律意识，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，保证医疗安全。今年，为了强化医疗质量管理和医疗安全管理，强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并继续改善各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核考做为201*年上半年绩效考核的重点内容，上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提升医疗质量与安全提供了制度保证。 2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与继续改善措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保证。 3、强化病历及医疗工作中的环节质控，每周下科室对医疗质量的检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽检3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的 问题及时制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点病历书写方面，甲级达到病历率95%，乙级病历率9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提升。 4.每月三次对重点科室、高危科室强化监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改看法，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。 5.十月份对抽检100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改看法。 6.为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，强化院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同看法时均及时提出，大家讨论后进一步统一看法，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。 7.今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过强化会诊制度实施，进一步提升临床疗效和治愈率。 二积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练练过程中存在问题提出整改看法下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。 2、为进一步提升病人的抢救成功率，就其急诊急救医院开展如何提升急危重病人抢救成功率的专题讨论会，对发现的问题和不够及时进行整改，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。为医疗质量与安全提供了组织保证。 3.提升应对各种突发事件的应急救治的能力，强化我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与施行相关知识的学习。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。 三督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓状况，及报告追踪流程。 将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施，保证医疗质量的安全性提升。 四)全程监管，每月定期由主管院长带领医务科对全院科室进行查房，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，每周不定期的明察暗访的形式进行检查与督查科里的医疗质量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。五使用抗菌药物的管理 1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度 依据抗菌药物临床应用管理办法住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。 2.强化临床微生物标本检测和细菌耐药监测 1规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%； 2接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%； 3接受特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的，发现一例，处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是133人，做细菌培养的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培养的人数30人，送检率26%。 六积极配合科室强化医疗质量管理，防范医疗差错的发生。 强化医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改看法，强化医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，强化教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换看法，帮助分析被投诉的原因，指出不够，吸取教训积极补救，制定整改措施，提升医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年下降49%。 七规范临床路径 实施临床路径一个病种以上，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进行统计分析不断完善改善实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、 其他科室临床路径有待于进一步完善八医疗技术管理 依据医疗技术临床应用管理办法规定，实施手术分级管理制度及授权、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员执行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。 九开展医疗培训，提升医务人员素养。 今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对常见病，多发病诊疗手段及最正确的治疗方案以及急诊急救知识进行经验交流并做成课件形式进行讲课，每月一个病种要求每人掌握，从而提升临床医师的诊疗水平。急诊急救进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与施行进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写规范培训一次。201*年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断施行考核。经考核合格后上岗。十、重点专科的建设工作 1、依据国家中医药管理局“十一五重点专科专病项目重点病种的“梳理诊疗方案体裁对七个重点专科201*年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、