智慧医院医院智能弱电项目临床无线配套系统方案设计单位： 建设单位： 编制日期：目录第一章 无线临床系统41.1. 总体架构51.2. 系统功能81.2.1. 移动PDA护理系统81.2.2. 医生信息管理81.2.3. 移动PC信息管理91.2.4. 与其它系统的数据接口91.2.5. 实时数据传输91.2.6. 体温单查询101.2.7. 护理记录查询101.2.8. 医嘱录入与查询111.2.9. 电子病历录入与查询111.2.10. 结果报告查询121.2.11. 床位引导121.2.12. 用户登录与权限管理13第二章 移动PDA营养配餐系统142.1. 护理人员信息管理142.2. 移动PDA信息管理142.3. 护理信息记录142.4. 护理信息统计分析152.5. 护理信息查询152.6. 护理信息监督审核152.7. 医嘱查询152.8. 消息提示162.9. 生命体征采集172.10. 图表分析及报表输出182.11. 床位引导18第三章 输液管理系统193.1. 系统设计原则193.2. 输液工作流程优化213.3. 传统输液流程213.4. 输液管理系统的流程223.5. 系统设计263.6. 系统结构263.7. 系统功能28第1章 无线临床系统随着医院信息化应用的不断深入，计算机网络技术、尤其是无线网络积水的发展成熟，医院内的无线应用越来越普及，尤其是大医院的住院部内，无线临床系统的应用可以实现无线查房、在线医嘱、闭环控制等功能。在医院信息系统中，无线移动临床系统属于较为创新的应用，集无线传输、计算机应用、PDA终端应用、无线射频RFID等多种技术为一体，由于移动应用固有的特性，比如操作界面小、站立操作、无线连接等，增加了系统设计的复杂度和难度。因此正确的建设思路是项目成败的关键，建设思路如下：1、以优化服务流程、提高服务质量、降低服务成本作为无线移动临床系统的建设目标。某医院已经建设了大量的管理信息系统，初步实现了医疗服务管理的信息化，目前正在进行更深入的信息化建设中，其中临床医疗服务信息化是医院数字化的重要组成部分，而“流动性”是临床医疗服务的重要特点，也是临床医疗服务中最为烦琐、工作量最大的部分。因此无线移动临床系统建设的主要目标是通过优化临床服务流程，降低医务人员工作量，从而在降低服务成本的同时，提高服务质量。2、以患者信息为主线建设无线移动临床系统。医院的服务对象是患者，建立以患者为中心的医疗服务体系是现代医院的总体目标。医生和护理人员护理患者的过程中，需要快速定位患者、浏览患者护理信息、实时录入护理记录，因此患者信息是护理过程中的信息主体，建立以患者为中心的移动护理流程，可以大大提高移动护理系统的易用性、可操作性。3、以公用交换平台为技术支撑，运用面向服务架构（SOA）的思想，进行松紧耦合结合模式的无线移动应用。基于SOA（面向服务架构）思想，将涉及的各HIS、LIS、PACS等各类系统数据形成服务接口，并利用这些服务实现临床医疗的移动服务。4、正确处理无线移动临床系统与其它系统的关系。无线移动临床系统既是其它系统桌面应用的延伸，又是基于公用交换平台，对其它系统信息进行综合服务的平台。因此，处理好本系统与其它系统在业务流程中的关系。1.1. 总体架构无线移动临床系统采用分层设计思想，其逻辑架构可分为四个层次，如下图所示：系统结构图中各层次及模块职责说明：v 数据层系统的数据层以业务子系统数据为基础，根据业务发展需要，不断扩展数据范围，可涉及某医院的各业务子系统的数据。除业务子系统的数据库外，本系统本身需要建立独立的数据库，满足自身份功能及部分数据存储要求。v 集成平台层集成平台层主要解决异构系统接口问题、多平台之间的信息沟通、多系统之间的业务流程协作和数据交换等问题，从根本上解决目前存在的各业务系统之间、总院与分院信息系统之间和医院与外围应用之间等信息交换方面的问题，真正实现全院信息资源的整合与共享。在无线移动临床系统中，集成平台层为系统提供了面向服务的、统一规范的数据交换接口，与无线移动临床系统的接口一起，为上层应用提供可靠、稳定的数据来源。基于应用支撑平台建设本系统既能降低开发工作量，又能保证系统的规范性，有利于系统和其他应用互连互通。应用支撑平台包括数据交换平台、信息集成平台、医务人员身份认证等。v 接口层接口层是无线移动临床系统的核心部分，负责处理移动终端的请求，并处理转发请求给应用系统服务接口、数据交换平台、子系统数据库。获得并分析反馈结果后，提供给移动终端。该接口支持数据交换平台API接口、Web Services服务接口以及数据库接口，面向上层应用提供Web Services服务接口。v 应用层应用层围绕接口层、数据层为医生、护理人员提供各种移动终端护理功能。在应用层的功能模块设计上，我们充分考虑到了系统的扩展性，因此采用了组件化、模块化设计。各类应用模块均运行在系统框架之上，系统框架提供了应用模块的容器，并为各类模块提供了权限管理等公共服务。v RFID中间件RFID中间负责接受位置搜索引擎的请求，对指定的RFID读写器发起位置信息获取命令，如RFID标签识别、更新标签里的人员信息、患者标签基本信息的读写、标签数据加锁、标签注销等，并接收、处理、向后台应用系统上报结果数据。是RFID定位监控系统的位置数据来源。v 其它子系统服务接口是指其它业务子系统提供的开放服务接口。1.2. 系统功能1.2.1. 移动PDA护理系统在服务端，主要设计大型报表查询、大内容量录入、数据服务和一些基础数据的录入。1.2.2. 医生信息管理提供医生基本信息的录入、增加、删除等管理功能。同时为医生分配好自己的功能范围和权限职责。1.2.3. 移动PC信息管理对所分配出去的所有移动PDA、平板电脑和移动推车进行信息管理，提供增加、录入和删除等功能。对每台移动PC的使用状态、使用人、使用时间等信息进行管理。移动PC的配置信息管理。1.2.4. 与其它系统的数据接口提供接口服务，保障移动PDA护理系统和其它系统之间数据的交互和数据共享，保证统一的业务流程和数据规范。无线移动临床系统接口支持公共数据交换平台、WebServices服务、数据库等各种形式的接口。1.2.5. 实时数据传输数据处理：处理来自于其它系统和本系统的系统数据，保证数据格式的统一性和完整性，精简数据容量，只提取有用的数据进行传输。数据传输：针对于本系统和其它系统的数据传输，服务端与移动PDA之间的数据传输，消息服务的数据传输。数据安全：保障数据传输的安全性、保密性。1.2.6. 体温单查询通过移动PDA查看患者历史体温信息。提供各种条件入患者ID查询，RFID标签身份识别查询，住院流水号查询，体温异常查询等丰富的功能。让医生能及时掌握病患信息。1.2.7. 护理记录查询可以查询患者的所有护理信息，包括历史护理信息，新的护理记录查询和提醒。提供丰富的查询条件，可以通过患者ID、住院流水号等编码来进行查询，查询简单方便，对医护人员及时掌握患者护理信息提供及时的帮助。1.2.8. 医嘱录入与查询可通过住院医生ID进行患者历史医嘱医嘱查询，也可通过患者ID、流水号进行查询。对新录入的医嘱也可进行及时的查询。1.2.9. 电子病历录入与查询医护人员可通过移动PC进行电子病历，提供丰富录入方式和各种模版，录入更方便更及时。电子病历查询通过多种查询条件进行查询，让医护人员及时掌握患者信息，为患者的医治提供更好的帮助。1.2.10. 结果报告查询为医生或护士提供检查报告单功能，选择检查报告查询功能后需要读腕带确认患者身份，成功后直接显示该患者的检查报告，显示内容与PC端类似。检查报告的种类包括：临床检查报告查询、实验室系统报告查询、影像系统报告查询、超声系统报告查询、心电系统报告查询、内窥镜系统报告查询。在具备HIS、LIS、PACS、超声系统电子报告、心电系统电子报告、内窥镜系统电子报告的前提下实现上述报告查询。1.2.11. 床位引导患者床位信息：展现医护病床使用情况，对病床所在的区域、房间、使用状况等情况一目了然。患者床位引导：通过患者信息、床位信息、区域信息等及时查询出病人所在的病床在什么区域、什么房间，方便医护人员及时了解病人所在位置，病床情况，为医护人员节约了时间，同时也提供了工作效率。1.2.12. 用户登录与权限管理登录密码：用户登录需要进行密码确认，没有密码或者密码错误将不允许进入系统，从而保证了系统的安全性。用户权限：针对不同医护人员不同的角色，分配不同的系统功能，保证医护人员的业务职责和系统功能能够切合。避免造成越权行使权力，造成责任划分不清。第2章 移动PDA营养配餐系统2.1. 护理人员信息管理提供护理人员基本信息的录入、增加、删除等管理功能。同时为护理人员分配好自己的功能范围和权限职责。2.2. 移动PDA信息管理对所分配出去的所有移动PDA、平板电脑和移动推车进行信息管理，提供增加、录入和删除等功能。对每台移动PC的使用状态、使用人、使用时间等信息进行管理。移动PC的配置信息管理。2.3. 护理信息记录患者护理对于护士来说，是工作量非常重和繁琐的一项工作，对于患者的护理记录信息量也比较多，通过移动PDA进行患者的护理信息实时登记和记录，大大提高了医护人员的工作效率。记录信息包括：体温体征测量、输液等等。 2.4. 护理信息统计分析护理信息的统计：护理信息工作量统计、护理信息分类统计、护理人员信息统计等。同时提供各种护理信息的分析报告，可供医院进行数据分析，对改进护理手段、合理分配护理时间提供帮助。2.5. 护理信息查询为医护人员提供各种护理信息的查询，可查询正在护理的信息情况，也可以查询历史护理情况，及时掌握患者护理信息。2.6. 护理信息监督审核提供护理信息的上报，通过领导进行护理内容的审核，保障护士护理工作的正确性。通过护理信息的统计，系统提供护士护理信息的监督，及时掌握和纠正不正确的护理行为，对护理工作做出及时的调整。2.7. 医嘱查询系统提供各种方式的医嘱信息查询功能，包括按有效时间查询、停止医嘱查询、药物医嘱查询、检查医嘱查询等功能。有效时间查询功能是通过医嘱有效时间查询医嘱信息，分为当日有效医嘱、长期有效医嘱信息的查询；停止医嘱查询：是指对临时医嘱或停止的长期医嘱的查询；药物医嘱查询和检查医嘱查询：是对类别为药物医嘱或检查医嘱的查询。查询结果显示医嘱的详细信息，以列表的方式显示，选择该列表可以文本页显示。2.8. 消息提示护理时间消息提示：及时提醒护士将要执行的护理工作消息提示，避免护士忘记或漏掉将要执行的护理工作。新开医嘱消息提示：医生新开医嘱一旦下发，移动PDA将自动进行新开医嘱的消息提示，护士能及时掌握医生新开医嘱。呼叫消息提示：医生可通过移动PDA对护士进行呼叫，同时医生与医生之间、护士与护士之间都可以进行消息呼叫。2.9. 生命体征采集系统提供通过无线移动PDA客户端，实时录入患者生命体特征的功能。生命体特征信息包括体温（T）（C）、脉率（P）（次/min）、呼吸频率（R）（次/min）、血压（BP）（kPa ）。其中生命体特征信息包括录入时间、录入医生姓名、特征项、特征值、合理值范围等信息。 2.10. 图表分析及报表输出图表分