提高手术患者交班完整率基于ISBAR标准沟通模式护理部提高手术患者交班的完整率1背景和意义（续）2016年JCI医院患者安全目标 目标1：正确识别患者身份 目标2：提高团队间的有效沟通 目标3：安全用药 目标4：医疗设备报警安全 目标5：预防感染 目标6：评估患者安全风险 目标7：预防手术部位错误2问题现状 2015年手术室QCC项目 “提高手术交接单的完整率”，进行了一系列的对策实施后，手术交接单的手工填写完整率从80.54%提高到92.69%2560台手写手术交接单不完整3背景和意义-我院现状结构 欠缺完整性 重点不突出标准 SOP需进一步完善 缺乏相关人员培训效率 手写容易遗漏 耗时4原因分析（续）5序号问题/原因选择理由1护士交班内容和方法未系统培训护士交班时不够系统化，有漏项、交班不全的现象2尚未使用电子版交接单电子化交接单涉及数个医院系统3当前交班内容多，未突出重点内容当前交班内容为纸质版，未加以区分重点或不可缺项对策执行1-PDCA对策实施：改善前： 护士交班时不够系统化，有漏项、交班不全的现象对策内容： 负责人：陆海燕 实施时间：2016.8.12 实施地点：2号楼5楼第五会议室 实施过程：护士长集中培训一天 ISBAR交班模式的定义、内容和模拟训练6对策1对策名称ISBAR交班模式培训主要原因护士交班内容不够系统化对策执行2-PDCA对策实施：改善前： 未设计电子化交接单对策内容： 负责人：厉励、陆海燕、马逸琳 实施时间：2016.7-9 实施地点：信息科 实施过程：护理部协调、设计模块 与信息科合作，协调各电子系统间的对接7对策2对策名称设计电子版交接单主要原因电子版交接单涉及医院多个系统对策执行2是否进行血液传播疾病检查和结果提醒AAssessment8对策执行3-PDCA对策实施：改善前： 未设计电子化交接单对策内容： 负责人：陆海燕、马逸琳 实施时间：2016.10 实施地点：信息科 实施过程：手术室、临床科室 在乳腺外科、大肠外科、头颈外科、泌尿科、胰腺外科、脑外科、胸外科等试用9对策2对策名称设计电子版交接单主要原因相关病房试用效果确认 手术患者交班的完整率7.5%试用的55例患者中完整率达到100%10标准化流程图11总结持续改进12 完善信息化 向全院推广