病人手术合同范本 病历号码： 病人，性别，年月日生，因患需实施手术，经贵院医师（由医师亲自签名）详细说明以下事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术： 一、需实施手术的原因。 二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。 贵院实施手术时，应善尽医疗上必要的注意，手术中或麻醉恢复期间，假设发生紧急情况，同意接受贵院必要的紧急处理。 此致 医院（诊所） 立同意书人： 签章： 身份证号码： 地址： ： 与病人的关系： 年月日 一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年或无法亲自签署的，可由其亲属签署。 二、立同意书人非病人本人的，“与病人的关系栏”应填写月病人的关系。 三、医院为病人实施手术后，如有再度实施手术的必要，除有紧急情况外，仍应依本格式说明再签同意书，始得为之。 四、诊所实施门诊手术时，准用本同意书。 模板,内容仅供参考