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探讨急诊科危重患者院内转运中预见性护理措施的应用效果 赵露霞 杨建飞R47 B 2095-6851(2018)03-00-01在危重患者就诊过程中,急诊科是首诊科室,在对患者采取急救措施后,包括抢救、复苏等,必须要将患者转运到辅助检查科室、专科病房或者手术室进一步开展处理。因为患者的病情较为危重,有研究认为,约为71%转运患者存在发生并发症的可能性1。所以,必须要在患者转运前进行风险评估,并且结合风险评估结果采取相应措施,从根本上提高院内转运成功率。有医学研究表明,预见性护理措施对于急诊科危重患者院内转运具有显著的效果2。为了证实这一结论,本研究共选择140例患者作为对象。具体报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选择本院急诊科于2015.01至2015.12期间需要院内转运的患者70例作为对照组,选取急诊科于2016.01至2017.01期间需要院内转运患者70例作为研究组。两组患者均表示对研究知情并且同意,对照组患者中,36例患者為男性,34例患者为女性,患者平均年龄是(54.6212.83)岁。研究组患者中,37例患者为男性,33例患者为女性,患者平均年龄是(54.1412.11)岁。入选患者排除严重精神病患者及意识障碍患者。将对照组患者和研究组患者性别、年龄等资料开展统计学分析,结果显示P0.05,可以开展对比分析。1.2 护理方法为对照组患者应用传统转运护理,包括平车推送、监测患者呼吸、脉搏、血压,对患者胃管、尿管、吸氧管开展护理以及静脉通路护理等等。为研究组患者应用预见性护理,具体方法为:第一,预见护理问题。定期组织急诊科护理人员召开会议,根据护理经验、新闻、查找资料总结医疗纠纷事件和突发意外事件。每月组织医护人员学习医疗事故处理条例,认真总结医疗纠纷事件并且改正。结合自身工作实际情况,制定相关转运规定,对转运流程进行规范,并且加强对于医护人员的培训。提前告知患者家属转运过程中可能存在的问题和风险,严格落实转运前签字制度,履行签字手续。第二,评估患者风险。结合患者实际情况(年龄、病情、病史等)对患者转运风险进行评估,包括危及患者生命的风险因素、转运中存在的安全隐患、可能产生的病情变化等,准备好必备物品、急救药品、监护医疗设备等。对医护能力进行评估,选派经验丰富的护理人员和医生进行转运,加强转运护理。转运过程中对患者生命体征进行密切的监测和记录,包括瞳孔、血氧饱和度、意识、心率、体温、血压等。第三,做好目的科室交接。对以往经验进行总结,明确以往在科室交接过程中存在的问题。在转运前及时通知目的科室,给予目的科室准备时间,将特殊准备告知科室。做好病情交接工作,包括患者急诊处置、用药、基本检查等。1.3 观察指标 对两组患者转运时间进行记录和对比,运用护理满意度调查问卷对患者护理满意度结果进行对比分析,包括非常满意、基本满意以及不满意三个标准3。1.4 统计学方法 对照组及研究组患者涉及所有数据均采用SPSS21.0软件进行分析和统计,两组患者涉及的计数资料通过开展检验,通过%进行对比分析。两组患者涉及的计量资料通过T开展检验,通过s进行对比分析。若统计学结果显示P0.05,则说明差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者转运时间比较研究组49例患者转运时间15min,对照组12例患者15min,并且研究组2例患者45min,对照组28例患者45min。研究组患者转运时间明显更短,两组患者转运时间数据对比,结果显示P0.05。具体数据见表1:2.2 两组患者护理满意度结果对比对照组共56例患者护理满意,研究组共计68例患者对护理工作满意。研究组患者护理满意度更高,两组患者护理满意度数据对比分析,结果显示P0.05。具体数据见表2:3 讨论在急诊科患者院内转运过程中,很容易发生不良事件,如供养中断、管道脱落阻塞、坠床、监护仪器断电、静滴药品或氧气不足等,对患者生命安全产生了严重威胁。因此,必须要在院内转运过程中应用有效的护理干预。通过在转运前、转运中对危重患者进行预处理,能够有效降低转运风险,为患者转运安全提供保障。所以,有理论研究认为,预见性护理措施对于院内转运患者具有很好的作用4。从本研究结果可以看出,研究组患者转运时间明显更短,P0.05;研究组患者护理满意度明显更高,P0.05。本研究结果证实,预见性护理措施对于急诊科危重患者院内转运具有显著的效果,不仅可以有效缩短转运时间,还能够提高患者的护理满意度。因此,应推广和运用。参考文献陈文红,赵树娟,孙晔等.急诊科患者院内转运专职护士岗位设置效果分析J.中华护理杂志,2014,49(9):1087-1090.朱登凤.急诊科危重患者院内转运护理干预的临床效果观察J.中国医药指南,2014,(31):291-292.苏硕,于海燕.规范院内护理转运流程在急诊科危重患者转运中的应用J.中国继续医学教育,2015,(8):161-162.庞飞,谢京.急诊科危重患者院内转运中发生意外的原因与预防对策J.中国现代医生,2014,(29):102-104. -全文完-
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