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血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨 李强【摘要】目的:讨论并分析全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中的具体价值。方法:将在我院检验科进行血常规检验的100例患者作为研究对象,采取其血样标本后利用全自动血细胞分析仪进行血常规检验,然后利用血涂片细胞形态学方法对血样标本进行复检,对两次检验的阳性检出率进行对比分析,然后描述各样本的细胞形态学特点。结果:全自动细胞分析仪检验法和血涂片细胞形态学检验法的阳性检出率分别为220%和1.20%,全自动细胞分析仪检验阳性率显著高于血涂片细胞形态学检验阳性率(P005)。结论:全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学可优劣互补,提高血常规检验的准确性,利于疾病的诊断和治疗。【关键词】血常规;全自动血细胞分析仪;血涂片细胞形态学R4 4 6A2095-6851(2019)10-2.16-01血常规是临床诊断和治疗的基本依据,其可对患者血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白等各项指标进行数量、形态以及分布的检查1。现今,随着医疗设备的不断发明和更新,临床上大多采用全自动血细胞分析仪进行血常规检验。其操作简便,分析种类齐全,但该仪器对于异常细胞形态的检查准确性尚有待提高2。血涂片细胞形态学检验可对异形淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞等血细胞分析仪无法识别的异常细胞进行检验3,从而对全自动血细胞分析仪进行弥补。为了探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的具体检验价值,本研究以我院需进行血常规检验的100例患者作为研究对象,具体研究如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的100例患者作为研究对象,其均需进行血常规检查且对本研究知情同意。其中男性54例、女性46例,平均年龄为(5372405)岁。1.2 研究方法选用Bayer2.1.20全自动血细胞分析仪进行血常规检验,操作步骤严格按照说明书进行。然后进行血涂片复检:嘱患者露出肘部,护理人员采取真空抽取的方法对患者的肘静脉血进行收集,收集管为乙二胺四乙酸二钾盐真空抗凝管。将其摇匀后静止于室温下,1h后对其进行染色处理,并在显微镜下对各种细胞的数量、大小、形态以及分布等情况进行观察,并利用显微镜计数法进行各种类细胞的计数,其中白细胞的分类计数需严格按照标准进行。1.3 复检标准(1)红细胞、白细胞以及血小板中任一项指标出现异常变化,但分析仪未出现报警;(2)红细胞分类出现异常情况;(3)分析仪出现警报,红细胞、白细胞以及血小板计数以及直方图均出现异常;(4)血红蛋白浓度超过150g/L或小于60g/L,平均红细胞体积超过100fl或小于70fl。14 统计学处理采用SPSS250统计分析软件进行数据分析,两种方法的检出率和相符性均采用X2检验进行差异性分析。当P005时表示有统计学意义。2 结果2.1 两种方法的阳性检出率对比全自动细胞分析仪检验法和血涂片细胞形态学检验法的阳性检出率分别为220%和1.20%,全自动细胞分析仪检验阳性率显著高于血涂片细胞形态学检验阳性率(P005)。见表2:3 讨论全自动血细胞分析仪是现金临床上使用最为广泛的仪器之一,其可对血液中各种类细胞技术、血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白量等进行检测,结果准确性高且操作十分简便4。但其存在一个较为严重的缺陷,其对提及过大以及存在异常严重细胞核问题的细胞无法进行识别,导致其结果提高了假阳性率,不利于该部分患者的诊断和治疗。血涂片细胞形态学可对血涂片中各细胞的形态进行观察,在与正常细胞形态的对比中发现异常细胞,以提供诊断依据。本研究以我院检验科收集的100例患者的血样作为研究样本,对其进行全自动血细胞分析仪检测,之后进行血涂片细胞形态学复检,其结果为:全自动细胞分析仪检验法和血涂片细胞形态学检验法的阳性检出率分别为220%和1.20%,全自动细胞分析仪检验阳性率显著高于血涂片细胞形态学检验阳性率(P005)。该结果表明,全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学可优劣互补,提高血常规检验的准确性,利于疾病的诊断和治疗。参考文献:1 钟凯, 钟伟红. 血常规检验中血涂片分析的应用意义探究J. 首都食品与医药, 2017, 2.4(10):150-1512 佚名. BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用J. 检验医学, 2018, 33(3):2.19-22.13 夏红艳. 血涂片分析在血常规检验中的重要性J. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(80):1.304 詹学良, 潘宝龙. 血液分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用J. 云南医药, 2017(3):269-271 -全文完-
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