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血清免疫球蛋白检测用于诊治儿童反复呼吸道感染的价值分析 景丽娟【摘 要】目的:分析血清免疫球蛋白检测用于诊治儿童反复呼吸道感染的价值。方法:选择2019年1月至2020年12月間本院收治的51例反复呼吸道感染患儿,设为研究组,选择同期体检的54例正常儿童,设为对照组,采用免疫散射比浊法检测外周静脉血中免疫球蛋白IgG、IgA、IgE、IgM,对比两组儿童的血清免疫球蛋白指标。结果:对照组儿童的IgG为(7.430.69)g/L、IgA为(1.740.13)g/L,研究组分别为(6.510.47)g/L、(0.960.08)g/L,显著低于对照组(P0.05)。结论:检测血清免疫球蛋白指标有利于诊断儿童反复呼吸道感染,为临床治疗提供参考依据。【关键词】血清免疫球蛋白;诊断;治疗;儿童;反复呼吸道感染反复呼吸道感染(RRTI)为儿科常见病和多发病,是指在1年内感染次数频繁,超过正常频次的儿童上下呼吸道感染1。本病的发病机制复杂,容易误诊为一般的呼吸道感染,因此,如何有效地诊断和治疗儿童反复呼吸道感染,就成为众多临床医师关心的问题。众所周知,反复呼吸道感染患儿的免疫功能紊乱,因此,本研究检测外周静脉血中免疫球蛋白IgG、IgA、IgE、IgM,分析这些指标与儿童反复呼吸道感染的相关性,以便为临床诊治提供参考依据。1 对象与方法1.1 研究对象选择2019年1月至2020年12月期间本院收治的51例反复呼吸道感染发作间歇期的患儿,设为研究组,均符合反复呼吸道感染的临床概念和处理原则的相关标准。另选择同期体检的54例正常儿童,设为对照组。排除有其他基础疾病、合并呼吸道其他疾病、近期使用过免疫调节剂的儿童。对照组,男27例,女24例,年龄3岁12岁,平均年龄(5.350.49)岁。研究组,男29例,女26例,年龄3岁13岁,平均年龄(5.390.50)岁。两组患者的基线资料接近(P0.05),具有可比性。1.2 检测方法凌晨收集儿童的外周静脉血2mL,其中RRTI患儿处于发作间歇期。把抽取的血液防置于抗凝试管中,然后放到离心机中进行离心处理,设转速为2000转/min。采用免疫散射比浊法,使用西门子配套试剂和质控品,检测血清标本中免疫球蛋白IgG、IgA、IgE、IgM的水平。1.3 评价指标对比两组儿童的IgG、IgA、IgE、IgM水平。1.4 统计学分析2 结果研究组儿童的免疫球蛋白G(IgG)为(6.510.47)g/L、免疫球蛋白A(IgA)为(0.960.08)g/L,均显著低于对照组(P0.05),见表1。3 讨论儿童的身体发育尚未成熟,免疫功能相对较弱,容易发生反复呼吸道感染,调查表明,儿童的RRTI发病率为20%左右2。本病病程极长,反复发作,可能引发哮喘、肾炎、心肌炎、关节炎等疾病,既严重影响儿童生长发育,也长期困扰儿科医师,因此对于反复呼吸道感染的准确诊断和治疗极为重要。本研究发现,反复呼吸道感染患儿的免疫球蛋白指标与正常儿童有所不同,在发作间歇期就体现出来:IgG为(6.510.47)g/L、IgA为(0.960.08)g/L,均低于正常水平,其原因在于,患儿长期遭受抗原刺激,反复感染导致消耗增加,机体免疫活性细胞陷入免疫疲惫状态,因此IgG、IgA表达低下,而这会进一步增加感染风险,导致病情反复。RRTI患儿的IgE为(216.9116.54)IU/mL,显著高于对照组(P0.05),符合IgE介导的呼吸道过敏性疾病特点,反复发作而且呈气道高反应性,可为机体易感性提供关键信息。IgM属于急性期免疫球蛋白,而本研究取样于发作间歇期,因此两组儿童的IgM水平无显著差异。综上所述,儿童处于生长发育阶段,呼吸、免疫系统尚未成熟,无法对一些感染因子作出有效的免疫应答。临床可以利用反复呼吸道感染患儿的免疫功能紊乱的特点,检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgE水平3,根据这些指标的偏离水平,有效诊断反复呼吸道感染,并为下一步治疗提供参考依据。参考文献1 孟祥磊.齐齐哈尔市某医院儿童反复呼吸道感染的影响因素研究D.吉林大学,2018.2 徐琴.对反复呼吸道感染患儿进行血清免疫球蛋白水平检测的临床价值J.当代医药论丛,2017,15(17):177-178.3 贺媛媛,贺陈龙,李雅然,等.反复呼吸道感染患儿维生素A,D,E水平及免疫功能指标的相关性J.贵州医科大学学报,2020,45(11):113-116. -全文完-
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