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肛痈中医护理方案的实施效果分析 宣志凤摘要:目的:研究肛痈中医护理方案的实施效果。方法:选取2019年1月-2019年12月医院收治的肛痈患者113例,随机分为对照组56例和观察组57例。对照组采取常规护理方法,观察组采取中医护理方法。比较两组的护理效果及护理满意度情况。结果:观察组护理总有效率为94.74%,高于对照组的75.00%,有显著差异(P0.05)。观察组护理总满意率为96.49%,高于对照组的73.21%,有显著差异(P0.05)。纳入标准:均符合肛痈的中医诊断标准,符合肛门直肠周围脓肿的西医诊断标准3,对本研究均知情同意,医学伦理委员会批准。排除标准:合并肛门直肠肿瘤的患者,合并结肠炎或直肠炎的患者,合并精神疾病的患者,有认知、沟通障碍的患者。1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规护理方法。手术前完善相关准备,做好肠道清洁。术后常规止血治疗及抗炎治疗,排便后伤口清洁换药。开展基础性健康教育、饮食指导、康复指导等。1.2.2观察组观察组采用中医护理方法。针对患者术后疼痛的情况,采用硝磺洗剂中药熏洗药方组成:大黄、没药、芝硝、乳香、马齿笕和五倍子,水煎煮为200mL原液,并用4L温水稀释,经温度控制在39-41,2次/1剂/d,每次洗浴时间控制在每次20-30min。针对患者发热情况,使用适当的塞来昔布胶囊口服。对于术后疼痛引起尿潴留的患者,使用艾灸的方法,取中极穴、气海穴、关元穴艾灸。手术后第二天,帮助患者下床适当活动。每次排便后,使用黄柏液中药熏洗,达到清洁和清热止痛的效果。使用熏洗机,设定肛门熏洗模式,调节温度38-40,熏洗时间30min。采用温水坐浴,通过热力促进局部为循环改善,促进药物吸收,缓解炎症反应。可在温水中加入100g芒硝坐浴,坐浴时间10-15min。根据患者不同证型特点,提供相应的饮食指导,如热毒炽盛者多食用清热解毒食物,火毒蕴结者多食用清热解毒透脓的食物,阴虚毒恋者多食用养阴清热、祛湿解毒的食物。指导患者按时排便,保持肛门及会阴清洁。绕脐顺时针按摩腹部,每天3次,每次20-30圈,配合提肛运动,每天早晚各1次。1.3评价指标比较两组的护理效果及护理满意度情况。护理效果评价标准为:显效,患者症状消失、疼痛消失、肿块基本消散,血常规检查恢复正常;有效,患者症状缓解、疼痛减轻、肿块缩小,血常规检查有所改善;无效,患者症状未缓解、疼痛未减轻、肿块无明显缩小,血常规检查无明显改善4。护理满意度评价标准为,采用医院自制问卷,总分为100分,80-100分为非常满意,60-79分为满意,60分以下为不满意。1.4统计学处理使用SPSS20.0软件处理数据,计量资料和计数资料分别用均数标准差和数或率的形式代表,用t和卡方检验,P0.05,有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果的比较观察组护理总有效率为94.74%,高于对照组的75.00%,有显著差异(P0.05)。2.2两组患者护理满意度情况的比较观察组护理总满意率为96.49%,高于对照组的73.21%,有显著差异(P0.05)。3讨论肛痈是一种很常见的肛肠疾病,主要的症状表现为红肿热痛急性化脓性感染。患者发病后会感到肛门周围不适,随着病情逐渐发展,可能突然出现剧烈疼痛,伴有肛周灼热、红肿症状,导致坐卧不安。同时,多数患者还可能出现纳差、倦怠、发热的表现,排尿排便不畅5。虽然临床上可以采取手术等方法,实现对该病的有效治疗,但是由于病情容易反复发作,且治疗会恢复时间较长,因而对于临床护理也有着很高的要求。中医护理方案是一种具有中医特色的护理方法,在护理中融入中医理念,运用各种中医手法开展护理,对患者的康复有着较大的好处。实际护理当中,针对患者的疼痛、发热、尿潴留、伤口恢复等症状表现和康复需求,分别采取穴位艾灸、耳穴埋豆、口服中药汤剂、中药熏洗、温水坐浴等方法,帮助患者有效缓解症状,促进伤口愈合恢复。同时,根据患者不同的证型表现及特点,运用中医食疗的原则,为患者提供相应的饮食指导,使患者身体症状得到改善6。此外,根据中医康复原理,指导患者进行腹部按摩、提肛运动等恢复性锻炼,能够帮助患者进一步减轻症状,促进恢复,具有较好的应用效果。综上所述,在肛痈患者的临床护理中,采取中医护理方案,根据患者具体情况实施护理,能够进一步提高护理效果和护理满意度,具有较高的临床应用价值。参考文献:1陈保中,王清踪,吴春生.肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制研究J.陕西中医,2018,39 (10):132-134.2梁冬旭,黄家桓.中草药内外并治早期肛痈临床研究J.新中医,2016,22(11):54-55.3胡晓萍.两种疼痛评估工具对肛痈患者疼痛评价的研究J.结直肠肛门外科,2018,24(2):99-100.4徐云.耳穴埋籽配合中药熏洗在肛肠疾病术后疼痛的应用观察J.黑龙江中医药,2017,46(4):60-61.5桑枫.肛痈患者经辨证施护后的临床效果觀察J.医学信息,2015,28(52):141-145.6杨晶.中医护理方案在肛痈手术患者中的应用J.现代养生,2018,25(14):122-123. -全文完-
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