入院和出院病人的护理A1A2型题1以下哪项工作不属于住院处工作【答案】D【解析】住院处的工作包括：办理入院手续，通知病区值班护士准备接受新病人，根据病情进行卫生处置以及护送病人入病区。D不是住院处的工作内容。2一般病人入院初步护理，以下哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空床B.排列入院病历，最上面是住院病历封面C在体温单4042之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上【答案】B【解析】入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。3一般病人人病区后的初步护理，应首先B.扶助上床休息，护士自我介绍D.通知医生，协助体检【答案】B【解析】患者入院后应首先扶患者上病床休息，并向患者介绍自己。4对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应A卫生处置B.介绍医院的规章制度 C.立即护送病人入病区 D通知医生做术前准备 【答案】C【解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者人病区。5一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A准备床单元B.迎接新病员D.通知医生室【答案】A【解析】值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。6李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，以下哪项不妥A.护士自我介绍，消除陌生感C.抚慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治【答案】D【解析】患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。7张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E注射止血药物，抽血标本配血【答案】D【解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丧失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。8对出院患者病床单元的处理以下哪项不妥B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中【答案】 E【解析】患者床单位应该先消毒处理，再铺好备用床，为迎接新病人做准备。9出院护理的“健康指导以下哪项概念的陈述不妥A单纯普及卫生常识【答案】A【解析】患者出院前，应指导病人饮食、休息、用药、功能训练、复查等方面的考前须知。10传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的选项是A.患者洗澡、换清洁衣裤C.被服及时送洗衣房清洗E病床、桌椅可用喷洒消毒【答案】C【解析】传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。11排列出院病历，体温单的上面是D护理记录单E住院病历封面【答案】 B【解析】出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检查及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。12护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】C【解析】病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。13用平车搬运腰椎骨折患者，以下措施哪项不妥A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定E.让家属推车，护士在旁密切观察【答案】 E【解析】推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。14.用平车搬运病人不妥的是A.下坡时病人头在平车后端B.中断输液C进门时不可用车撞门D.病人向平车挪动时，要保护病人E.腰椎骨折病人，车上垫木板【答案】B【解析】平车搬运病人时也应保持静脉通畅，不能中断输液。A3A4型题(1517题共用题千)李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。15门诊护士应采取的措施是B.让李先生就地平卧休息测量脉搏血压D抚慰病人，仔细观察【答案】A【解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。16医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法足D.站在轮椅背后固定轮椅E.嘱病人靠后坐，手握扶手【答案】 B【解析】轮椅椅背应与床尾平齐。17急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料【答案】E【解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。B型题1819题共用备选答案)D.平车两人或三人搬运法E平车四人搬运法18颈、腰椎骨折病人【答案】E【解析】颈、腰椎骨折的病人宜用四人搬运法。19，老年体弱不能行走的病人【答案】A【解析】老年体弱不能行走的病人宜采用轮椅运送。卧位和平安的护理A1A2型题1盆腔炎病人应采取半坐卧位其目的是B.促使感染局限化，减少中毒反响C.促进渗出性物质的吸收D.减轻腹部疼痛E.减少局部充血【答案】B【解析】盆腔炎患者采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，防止毒素吸收，减轻中毒反响。2某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜B.蹲位C.侧卧位【答案】D【解析】患者有冠心病史，不适宜采用膝胸卧位。可采用截石位接受检查。3有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是【答案】D【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。4胡某，男70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取【答案】D【解析】患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。5休克病人的体位应保持在B头低足高位D.半坐卧位【答案】 A【解析】休克病人应取中凹卧位，有利于静脉血回流，增加心排出量。6孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为 B.头低足高位 C.头高足低应 D.截石位【答案】B【解析】采取头低足高位可以防止脐带脱垂。7王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为【答案】 D【解析】膀胱检查时应采取截石位。8颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位B.半坐卧位D.头高足低位【答案】B【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。9孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的是【答案】D【解析】为纠正胎位应采取膝胸卧位。10协助病人翻身侧卧，下述正确的选项是C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D.病人身上置引流管，应夹闭再移动 【答案】A【解析】无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，防止拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。11防止病人坠床，最正确措施是C.床档D.约束带固定躁部【答案】C【解析】防止病人坠床，使用床档是最正确方法，其他方法仅能对局部躯体进行约束。12黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是C.使膈肌下降，呼吸通畅E.促进排痰，减轻发绀【答案】C【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的病症得到改善。13协助病人坐轮椅，以下哪项是错误的B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板【答案】E【解析】应指导患者身体尽量靠后坐。14半卧位的目的不包括A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿【答案】E【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。B型题(1516题共用备选答案)B.头高脚低位D.去枕平卧68h15全麻未清醒病人取【答案】A【解析】全麻术后未清醒的患者，应采取去枕仰卧位，头偏一侧，防止呕吐物误人气管而引起窒息或肺部并发症。16麻醉解除且血压平稳后腹部手术病人应取【答案】C【解析】麻醉解除日血压平稳后腹部手术病人应采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的压力，缓解疼痛、促进舒适，有利于伤口愈合。(1718题共用备选答案)B.膝部约束带D.宽绷带约束带约束带17固定双肩，限制病人坐起用【答案】C【解析】肩部约束带常用于固定双肩可限制病人坐起。18固定膝部，限制病人下肢活动用【答案】B【解析】膝部约束带常用于约束患者膝部，限制病人下肢活动。