骨质疏松症病人的护理,潍坊护理职业学院 刘淑琴,骨质疏松症病人的护理,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,学习目标,1. 熟悉骨质疏松症病人的临床表现、护理措施。 2. 了解骨质疏松症的病因、实验室及其他检查。,骨质疏松症病人的护理,概 述,概 念 骨质疏松症是一种以骨量减少、骨钙溶出、骨的强度下降，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。,骨质疏松症病人的护理,概 述,分类 原发性：分两种亚型，即型和型。 继发性：继发于其他疾病 。 特发性：多伴有遗传家族史。,骨质疏松症病人的护理,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（一）健康史 1骨吸收及其影响因素 （1）性激素缺乏 （2）活性维生素D缺乏和甲状旁腺素 （PTH）增高 （3）细胞因子表达紊乱,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（一）健康史 2骨形成因素 （1）遗传因素 （2）钙摄入量 （3）生活方式和生活环境,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（二）临床表现 1骨骼疼痛 2身长缩短、驼背 3骨折,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（三）实验室及其他检查 1骨量测定 2骨转换的生化测定 3骨形态计量和微损伤分析 4CT和MRI检查,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（四）心理-社会状况 由于病人全身疼痛，不能大运动量活动，影响了病人的工作和生活； 疾病使病人过早出现驼背，身材矮小，病人会出现自卑感，不愿参加社交活动； 晚期病人并发症，生活自理能力下降或丧失，影响病人家庭生活，使病人出现悲观、绝望。,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（五）治疗要点 1适当运动，合理膳食，增加钙剂及维生素D的摄入 2特殊治疗以补充性激素，抑制骨吸收等措施,骨质疏松症病人的护理,护理诊断,1有受伤的危险与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 2慢性疼痛 骨痛 与骨质疏松有关。 3潜在并发症 骨折。 4知识缺乏 缺乏骨质疏松症的预防保健知识。,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（一）有受伤的危险 1生活指导 2饮食指导 3遵医嘱用药 4用药注意事项,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（二）慢性疼痛 骨痛 1休息 2减轻疼痛 3心理疏导 4遵医嘱用药,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（三）潜在并发症 骨折 1骨折病人的护理 2锻炼指导,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（四）健康教育 1提高对本病的认识 养成良好的生活习惯，吸烟、酗酒、饮浓茶和咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。应多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。经常适量的运动，运动时肌肉收缩是增加骨质的重要因素，其中运动和保证充足的钙质摄入是行之有效的方法。,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（四）健康教育 2预防知识指导 本病多发于老年人，特别是绝经后妇女，雌激素水平降低是骨质疏松症的主要原因。妇女围绝经期和绝经后5年内适量补充雌激素是降低骨质疏松症的关键。 多晒太阳，生成更多可利用的维生素D。,骨质疏松症病人的护理,思考题,病人，女，68岁，近几年出现不明原因腰背疼痛、乏力，有时全身骨痛。无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重。1天前外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活动，立即去医院就诊，诊断为“骨质疏松症，股骨颈骨折”。,骨质疏松症病人的护理,思考题,请回答下面问题： 1引起本病人骨折的原因有哪些？如何预防？ 2护理本病人时，可能会出现哪些并发症？ 3骨质疏松症病人该选用哪些药物治疗？ 4目前病人不能活动，护士如何做好本病人的心理疏导工作？,骨质疏松症病人的护理,思考题,一、名词解释 1骨质疏松症,骨质疏松症病人的护理,思考题,二、填空题 1骨质疏松症最常见的症状是 最常见的体征是,骨骼疼痛、,身材变矮、驼背。,骨质疏松症病人的护理,思考题,1骨质疏松症病人的饮食宜 A高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素 B高糖、高脂肪、高热量 C高盐、低蛋白 D高蛋白、高热量、高维生素 E优质蛋白 答案 A,