哈尔滨医科大学公共卫生学院管春梅? ?铁锌锰铬硒钼钴氟碘钒锡铜镍硅补血的先锋Fe（Ferrum）智慧的良师I（iodide）生命常青树Zn（Zinc）癌症的克星Se（selenium ）牙齿的护卫F（fluorine）健康多面手Cu（copper）贫血预防者Co（chlorinum）一、基本信息铜在正常人体内含量约100150mg，分布在身体各部分，在肝、脑、心脏及肾内浓度较高。在血液中铜主要存在于红细胞和血清中。体内Cu主要与结合状态形式存在，90%左右Cu以血浆血浆铜蓝蛋白形式存在。吸收：呼吸道和肠道吸收。排泄：胃肠道。铜二、Cu的生物学功效1、对铁代谢和造血功能的影响构成铜蓝蛋白（CP），血浆CP具有铁氧化酶作用，参与铁代谢；缺铜时即便不缺铁也会发生缺铁性贫血。铜也参与人体内的造血过程，催化血红蛋白的合成，又是体内某些金属酶的组成成分。2、解毒、抗衰老作用超氧化物歧化酶（SOD）可清除超氧阴离子自由基O2-，在防御氧的毒性、抗辐射损伤以及预防衰老方面具有重要意义。3、有助于形成黑色素黑色素的合成需要酪氨酸羟化酶（含Cu2+酶）。4、对骨骼、心血管系统及结缔组织代谢的影响l赖氨酸氧化酶、抗坏血酸氧化酶均为含铜酶，催化赖氨酸氧化，使机体组织维持正常弹性和韧性。l缺铜导致骨质酥松，骨骼变形。l缺铜使弹性蛋白及胶原纤维形成障碍，导致心肌纤维异常，引起心脏畸形和心肌病变，动脉易破碎。5、对能量代谢的影响细胞色素c氧化酶属于亚铁血红素-铜氧化酶的超家族，是线粒体氧化能力的关键调节部位，其活性降低，可致生物氧化中断，组织缺氧。6、对中枢神经系统的影响：铜在脑中某些部位沉积，导致脑萎缩、灰质和白质退行性改变、神经元减少，易得老年性痴呆。体内铜含量降低，神经、肌肉及肝脏等组织中的氧化代谢无法调节，出现动作失调、神经失常等症状。7、铜的免疫促进作用：缺铜可引起体液性、细胞性及非特异性免疫功能下降。保护大脑作用铜元素摄入过量比铜缺乏症更为常见。没有补充铜元素的必要。服用避孕药片或采用HRT（荷尔蒙替化疗法）也会增加身体内铜元素的含量。若在婴幼儿时期严重缺铜，会导致发育迟缓、肝脾肿大、厌食等疾病。三、缺铜引发的疾病1、低色素小细胞性贫血2、白化病酪氨酸羟化酶（含铜酶）缺乏，不能催化酪氨酸转变成黑色素。如白癜风、少白头。3、Menkes综合征（稔毛综合征、毛发灰质营养不良、卷发综合征等）X-连锁隐形遗传病，基因缺陷使Cu转运受阻。4、婴儿营养性铜缺乏症表现为贫血、类似坏血病的骨骼改变；铁代谢障碍和顽固性贫血。 5、其他冠心病：血清Cu、Cu/Zn比值降低，血清锌含量升高。缺铜是冠心病的重要易患因素。妇女不孕：缺Cu抑制输卵管蠕动，影响排卵。骨质酥松：骨骼变形及易于骨折等骨骼异常改变。若成年人严重缺铜则会出现血管破裂、内出血及骨骼变脆等疾病。常见的缺铜原因n长期服用含微量元素锌、硒、锰、镍、钴、碘与铜拮抗作用的食物。n长期服用中草药。如：川芎、小蓟、水蛭、丁香、人参等中草药。缺铜易感人群u 乳粉喂养小儿u 胃肠道疾病患者u 肾病综合征u 先天铜储备不足u 其他（Zn、Fe大剂量摄入者缺Cu；大量口服Vc、碱性药物患者缺Cu）四、铜的毒性急性中毒：原因：结晶硫酸铜烧伤和意外误服；症状：急性胃肠炎、恶心、呕吐、重者出现胃肠黏膜溃疡、溶血、肝坏死、肾损害，甚至低血压、休克而死亡。慢性中毒：原因：长期接触铜尘、铜烟；症状：记忆力减退、多发性神经炎，神经衰弱综合症、肝肿大，呼吸系统中毒症状；治疗：依地酸钙钠治疗。 Wilson氏病(又称肝豆状核变性)遗传缺陷不能合成铜蓝蛋白，使Cu沉积于各组织引起的疾病。治疗：服用D-青霉胺；补充VitB6， 职业性中毒冶炼、铸造等工业生产中接触Cu。肝、肾损伤，破坏皮肤、粘膜等。 非职业性中毒误服、临床用CuSO4过量、食物铜中毒等，导致急性和慢性中毒。体内铜沉积：肝脏合成铜蓝蛋白能力低于正常人，而使铜大量沉积在各个器官。五、需要量及食物来源（一）人体需要量：全国人均每天摄入量为2.4mg，DRI为2.0mg。（二）营养状况评价指标血清（浆）铜：传统指标 正常：1.091.30mg/L,女性大于男性铜蓝蛋白： 血浆正常值：250430mg/L超氧化物歧化酶（SOD）毛发铜:正常均值9.523g/g铜主要存在于猪肉、茄子、大白菜、芝麻、葱、黄豆、小麦、绿豆、蘑菇、香芹等食物中。牡蛎、贝类、动物肝肾、坚果类、豆类、谷类胚芽等。推荐食物：鸭血豆腐汤推荐食物：鸭血豆腐汤铜锌比1. Cu/Zn比值影响脂质代谢：铜缺乏可引起血清胆固醇、甘油三醋浓度升高。所以，适当的铜锌比值对预防动脉粥样硬化具有重要意义。2. 人体中的微量元素含量高低，影响着人的智商。 如： 锌、铜、铁、碘等元素偏低的人智商低下。而铅、铜、铝、镉、汞、氟、铊、砷、锂、碲等元素过量同样也会引起人的智力低下。3.慢性肝脏疾患血清锌铜含量及Cu/Zn增高，Cu/Zn比值将有助于判断病情的发展4.适量补Zn可使Cu/Zn比值下降,有效降低血糖、防治糖尿病肾病.l Zn/Cu15倍的人智商高 如果孩子学习感到吃力，付出要比别人多，成绩不理想，建议检测一下身体中的微量元素含量。l 微量元素对精神、智能、成长发育的影响主要是通过干扰大脑中枢神经系统的生理功能，必须微量元素的缺乏和不平衡，影响儿童的生长发育l 中外科学家认为，儿童发育不良、视力减弱、智力下降、增长迟缓、痴呆、聋哑、皮肤及毛发结构异常涉及到人体必需微量元素的缺乏和过多的问题，已证实的与精神疾患有关的微量元素就有：铁、锌、铜、锰、钴、锶、锡、氟、碘、铅、镉、汞、砷、铝、锂等十五种。一、基本信息 硒在人体组织内含量为千万分之一，但它却决定了生命的存在。在人体内硒在心脏中的含量最高，它对心肌起到保护作用。硒被国内外医药界和营养学界尊称为“生命的火种”，享有“长寿元素”、“抗癌之王”、“心脏守护神”“天然解毒剂”等美誉。WTO建议补充200g/d硒，可有效预防多种疾病的高发。吸收：消化道吸收，呼吸道、皮肤少量吸收排泄：主要从尿排泄，部分由胆汁、粪便排出。硒1、抗氧化作用、可延缓衰老u谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的抗氧化作用：Se是构成谷胱甘肽过氧化物酶和盐酸羟化酶的重要的必需成分。u含硒-磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶（HGPX）的抗氧化作用u与VitE起协同作用：加强VitE抗氧化性，清楚自由基，抗衰老硒可以抑制自由基反应；硒通过调节维生素代谢发挥生理作用，硒调节VitA、Vitc、VitE、VitK的吸收与利用，并与VitE有抗氧化协同作用；2、非酶硒化合物硒蛋白质：主要以硒代半胱氨酸和硒甲硫氨酸形式参与蛋白组成；哺乳动物中含35种含硒蛋白；硒蛋白P和硒蛋白W。含硒化合物：无机硒化物SeO2、SeS2、和有机硒化物（硒代氨基酸）lEbselen：依布硒啉是目前研究最广泛的含硒化合物，化学名：2-苯基-1,2-苯并异硒吡咯-3(2H)-酮。其具有与GPx相似的酶活性，它有多种治疗作用及极低的毒性，尤其是在抗炎和抗氧化方面。l富硒酵母：主要成分是硒代蛋氨酸和硒多糖，对癌细胞的生长具有抑制作用。3、抗癌作用 硒的抗癌作用可能与硒的抗氧化作用、增强机体免疫功能，改变某些致癌剂的代谢等因素有关。 影响某些致癌剂的体内代谢：阻止化学致癌物的代谢活性，拮抗其代谢产物。 抗氧化作用：细胞膜系统的氧化性损伤与癌变密切相关。 抗突变作用：抑制致突变剂的致突变作用，对2-乙酰胺基芴致突变作用的抑制作用。 激活免疫系统：增强人体免疫系统的抗癌能力。硒可增强体液和细胞免疫功能，增强T细胞介导的肿瘤特异性免疫能力。 对肿瘤细胞的直接作用：硒是癌基因表达调控因子，硒水平可影响癌基因与抑癌基因的表达；硒对多种癌细胞的DNA、RNA和蛋白质的合成有抑制作用，但对正常细胞无此类作用。 硒的生物利用率与癌症死亡率有明显负相关关系，土壤及谷物中的硒水平越高，癌症的死亡率越低。陕西省紫阳县富硒地区，癌症的发病率只有0.58，低于世界1.2和我国1的癌症发病率标准。在西方，硒的抗癌、防癌作用被肿瘤患者普遍接受，并被誉为“抗癌之王”。4、解除重金属的毒性作用Se和金属有很强的亲合力，形成金属硒蛋白复合物，使金属毒性得到解除和排泄。SeH2和蛋白质形成的结合物使甲基汞的活性丧失；拮抗Cd的毒性。5、抗艾滋病作用硒可增加免疫球蛋白IgM的合成，促进T细胞的活性，增强机体免疫力。硒代半胱氨酸是阻遏蛋白的一个部件，抑制艾滋病毒的转录。6、硒促进糖分代谢，降低血糖和尿糖，改善糖尿病症状。7、硒与抗病毒硒是唯一与病毒感染有直接关系的元素，具有良好的抗病毒功能。缺硒会增加感染RNA病毒的机会，如肝炎病毒和流感病毒，因此补硒对治疗甲、乙型肝炎有确切疗效。硒与心血管疾病硒能促进对心脏生理功能起重要作用的酶的合成，并参与损伤心肌的修复，预防和治疗心血管疾病。克山病：是一种特殊的以心肌坏死为主要病变的地方病，遍及我国14个省、市、自治区。大骨节病：是我国西北地区流行的一种地方病，主要症状为骨关节粗大，身材矮小，劳动力丧失，往往与克山病在同一地区流行，三、Se缺乏引起的疾病1、影响视力和神经传递（白内障）：人眼内硒含量很高，虹膜及晶状体含硒丰富2、导致癌症：GSH-Px具有抗过氧化、破坏自由基的作用3、克山病和大骨节病4、其他疾病：抵抗力下降、易感冒；心血管疾病、高血压、结肠炎及关节炎等疾病。缺乏硒：会导致未老先衰，严重缺乏硒会引发心肌病及心肌衰竭。还会使精神萎靡不振，易患感冒。适宜补硒的人群我国硒严重缺乏地带有：黑龙江，吉林，辽宁，河北，山东，山西，陕西四川，云南，新疆，西藏，内蒙。缺硒地区：天津，北京，江苏，浙江，安徽，湖南，湖北，福建，甘肃。生活在高污染地区的居民。中老年人群。这是因为中年以后体内硒逐渐减少。 四、Se的毒性过多：摄入过多Se会使皮肤痛觉迟钝、四肢麻木、头昏眼花、食欲不振；头发脱落、指甲变厚、皮疹、皮痒、面色苍白、胃肠功能紊乱、消化不良、呼吸有大蒜气味等。急性中毒：慢性中毒：给予高蛋白饮食治疗硒对皮肤的作用：硒化物对皮肤黏膜有强烈刺激作用。五、需要量和食物来源（一）需要量l 我国72%地区缺硒，每个人基本都需要补硒。l 满足GSH-Px所需量，40g/d，l 成人推荐供给量40240 g/d。l 最大安全剂量400 g/d。（二）营养状况评价血清硒、血浆硒；血浆硒：低于5060 g/L为低硒； 高于100120 g/L为高硒， 50120 g/L正常（三）硒的食物来源 1、海味、肉类、蛋、虾类； 2、小麦、大米、大蒜、芥菜及水果、芝麻、芦笋、 茶叶中含硒量较高。 3、特别是富硒地区的这些食物，如能运到缺硒地区供应，是补充人体缺硒的最好办法。 4、供应加硒食盐（含15ppm亚硒酸钠）硒元素主要存在于海产品、食用菌、肉类、禽蛋、西兰花、紫薯、大蒜、银杏等食物中。蘑菇炖小鸡富硒大蒜对人体健康的作用大蒜是最能富硒的植物大蒜本身具有重要的生理活性，可有效提高免疫力，清除体内活性自由基，这与硒的作用一致，有协同增效作用。因此，设法生产富硒大蒜是最佳选择。富硒大蒜的作用富硒大蒜的作用1、抗癌、抗氧化、杀菌消炎、增强免疫力、延缓衰老、抗重金属中毒、抗辐射损伤、减轻化学致癌物、农药和间接致癌物的毒副作用。2、对肝癌、胃癌、胃腺癌、前列腺癌、心血管疾病、神经性病变、炎性病、肿瘤等疾病有治疗和预防作用。 3、养殖业使用，能降低发病率、死亡率，可代替抗生素防止多种疾病的发生，并能有效提高动物的免疫功能和繁殖率。 4、富硒大蒜的抗菌消炎功能远远超过普通大蒜，有权威专家称：“富硒大蒜是地里长出的抗生素”。 5 5、美国抗癌研究协会的试验表明，富硒大蒜的抗癌效果比普通大蒜高150-300倍，因此预言“富硒大蒜油是二十一世纪后期全世界最理想的抗癌圣药”。一、基本信息钴是VitB12分子的一个必要组分，血液中B12主要以甲基钴胺存在，B12是形成红细胞所必需的成分。人体中Co含量约1.1mg。钴在食物中含量甚微，人体对它的需要量也极微少。正常人每天需要1g的 VitB12计算，