氯吡格雷治疗冠心病的用药反应研究 彭民建【摘要】目的 研究临床中对冠心病患者采取氯吡格雷进行治疗的效果。方法 随机抽取我院收治的100例冠心病患者展开分组研究，一组为甲组，另一组为乙组，两组各50例。甲组采取阿司匹林治疗，乙组采取氯吡格雷治疗，对比两组的用药反应。结果 两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14天后，乙组临床治疗有效率是94.0%，不良反应的发生率是4.0%，明显优于甲组的76.0%、20.0%，两组对比，差异有统计学意义（P【关键词】氯吡格雷；冠心病；用药反应R541.4 B ISSN.2095-6681.2017.08.02近些年，随着冠心病的临床患病率逐年上升，成为危害人类健康的主要疾病之一，其治疗也不断受到社会各界的关注1。这是一种以冠状动脉粥样硬化为主要特点的一种心脏病，也是医院心血管科室常见病，对患者的身心健康、生命安全均会造成严重威胁。对于冠心病的临床治疗，主要以药物为主，其中阿司匹林与氯吡格雷均属于临床常用药物，为了比较这两种药物的治疗效果，文章随机抽取了我院收治的100例患者实施对比分析，并把结果总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院收治的100例冠心病患者展开分组研究，一组为甲组，另一组为乙组，两组各50例，所有患者的临床诊断结果均与WHO冠心病诊断标准相符合，且患者均已知情同意。甲组中女性20例，男性30例；年龄均处在4876岁的范围中，平均是（66.85.0）岁；乙组中女性22例，男性28例；年龄均处在48岁-78岁的范围中，平均是（68.04.5）岁。两组冠心病患者的基础资料对比结果提示差异不显著，可实施进一步的对比，差异无统计学意义（P0.05）。1.2 治疗方法两组冠心病患者瑞源后均给予常规的临床治疗，如给予他汀类及硝酸酯类药物进行治疗，并在治疗前五天采取低分子肝素进辅助治疗。其中甲组在常规治疗的基础上，给予阿司匹林口服，每次剂量为75 mg，每天1次；乙组则在常规治疗基础上给予氯吡格雷口服，每次剂量为75，每天1次，两组均连续治疗14天。1.3 疗效评估标准治疗后对两组冠心病患者的用药反应进行比较，具体为临床治疗有效率和药副作用情况。其中，临床用药效果分作三个级别，即有效、好转、无效，如患者治疗14天后心絞痛的发作频率较治疗前显著降低，且缺血性ST段恢复正常或者明显改善，视为有效；若治疗后患者心绞痛发作的频率较治疗前降低50%，且缺血性ST已经恢复到0.050.1 mV，视为治疗好转；如治疗后未达到上述标准，均视为治疗无效2。1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对本次数据处理，计量资料以“xs”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组冠心病患者的临床治疗有效率两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14d后，乙组临床治疗有效率优于甲组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组冠心病患者治疗不良反应情况对比两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14d后，甲组50例患者中共有10例发生不良反应，分别是3例出血和7例肠胃道反应，不良反应的发生率是20.0%；乙组50例患者中共有2例发生不良反应，分别是1例出血和1例肠胃道反应，不良反应的发生率是4.0%；可见甲组用药后发生不良反应的几率显著高于乙组，两组对比差异据别统计学意义，P0.05。3 讨 论阿司匹林属于一种环氧化酶抑制剂，是临床常用的抗血小板药，且应用颇为广泛，在预防冠心病形成动脉血栓方面具备显著的疗效。同时，阿司匹林能够促进患者机体中PG合成酶活性中心丝氨酸乙酰化，形成不可逆的血小板环氧酶而抑制血栓素A2的生成，进而发挥了抗血栓、抗血小板集聚的作用3。氯吡格雷属于血小板的二磷酸腺苷受体拮抗剂，该药物能够具有选择性地对血小板中二磷酸腺苷受体进行抑制，用药后在患者的肝脏中被激活，然后与血小板中的二磷酸腺苷受体形成一种竞争性的结合，能够对血小板与二磷酸腺苷受体的互相结合起到有效抑制，与此同时阻断二磷酸腺苷受体的释放，避免血小板发生活化扩增而抑制其聚集。由于冠心病患者的年龄偏大，机体各项机能减弱，药物敏感度非常高，所以临床用药要对药副作用高度重视。在本次研究中，两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14天后，乙组临床治疗有效率是94.0%，不良反应的发生率是4.0%，明显优于甲组的76.0%、20.0%，两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。综上，对冠心病患者采取氯吡格雷治疗，不但疗效显著，而且能有效避免肠胃道反应、出血等不良反应发生，值得推广运用。参考文献1 宁国贤.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应J.中国处方药，2016，14（02）：80-81.2 陈正乾.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析J.大家健康（学术版），2016，10（14）：125-126.3 里 玉.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析J.医学理论与实践，2016，29（21）：2912-2913.本文编辑：李 豆endprint -全文完-