产后抑郁状态分析及护理措施摘要：目的探讨产后抑郁状态分析及护理措施。方法产后抑郁患 者120例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组在产 后给予常规护理，在此基础上治疗组给予积极地心理护理干预。结果治 疗组与对照组干预前的SDS评分对比差异无统计学意义，干预后评分在组 内与组间对比差异明显（P005）。干预后治疗组的生理状况、社会/家庭 状况、情感状况和功能状况评分都明显高于对照组（P0.05）。结论 产后 抑郁在临床比较常见，心理护理干预的参与能有效缓解抑郁情绪，从而提 高牛活质量。关键词：产后抑郁；心理护理干预；生活质量产后抑郁是指产褥期发生的抑郁，可导致产后长期抑郁、易激惹、烦 躁等症状，严重的可有自杀倾向。同时产后抑郁症属于抑郁症中的一类， 它相对产妇来讲发病率不低，发病率在15%左右1。产后抑郁症通常在2 w内发病，可在36个月自行恢复，但严重的也可持续12年，造成严 重预后2。同时产后抑郁患者不仅长期受到疾病的困扰，还受到各种心 理因索的影响，为此加强干预、积极融入家庭和社会、提高患者的生活质 量非常重耍3。本文为此具体探讨了产后抑郁状态分析及护理措施，现 报告如下。1资料与方法 1. 1 一般资料 选择2012年6月2013年6月我院收治的产后抑郁患 者120例，入选标准：自愿参加调查研究者并签署知情同意书，能履行咨 询协议和研究义务；符合产后抑郁的诊断标准；年龄在1845岁。年龄 2244岁，平均年龄(34. 522.42)岁;婚姻情况:已婚115例,未婚 5例：文化程度：大专及以上35例，高中及中专25例，初中及以下60例; 体重4289 Kg,平均(57.2726) Kg。根据干预方法的不同分为治疗 组与对照组各60例，两组一般资料比较均P0. 05o1.2方法在护理方法中，对照组在产后给予常规护理，包括日常生活 护理、用药管理、并发症护理、运动干预与饮食干预等。在此基础上治疗 组给予积极地心理护理干预，首先是积极进行心理健康宣教，根据患者的 具体情况，适当地向患者解释一些关于心理T预的方案、原理与注意事项。 发放心理健康手册，在精神上给予安慰、鼓励和支持，使患者树立战胜疾 病的信心。其次是给予心理疏导，实施针对性心理疏导与护理T,提供一 个令患者温馨舒适的治疗环境，对患者给予充分的理解和同情，以热情帮 助的心态，与患者接近，建立彼此的信任关系。其次是多于患者进行性知 识教育，对患者应多进行性教育讲解交待，以消除患者的依赖心理和无用 感，树立其安全感和自信心，促进其止常的性兴趣，提高患者的兴奋程度。 两组的干预周期都为2 wo1.3观察指标两组在干预前后采用Zung自评抑郁量表(SDS)进 行抑郁状态的评价，分数越高，抑郁越严重。两组在干预后进行生活质 量的调查，生活质量通用量表(FACT)是包括生理状况、社会/家庭状况、 情感状况和功能状况5个部分，得分高，生活质量高。1. 4统计学方法 采用SAS12. 0统计软件包进数据分析，计量数据对比 采用t检验与方差分析，P0. 05代表有显著性差异。2结果2.1抑郁状态评分对比经过观察，治疗组与对照组干预前的SDS评分 对比差异无统计学意义，干预后评分都明显降低(TX0.05),同时组间对 比差异明显(P0. 05),见表lo2.2生活质量评分对比干预后经过调查，治疗组的生理状况、社会/ 家庭状况、情感状况和功能状况评分都明显高于对照组，对比差异有统计 学意义(P0. 05),见表2。3讨论当前我国产后抑郁的发病率在逐渐增加，其并不是单纯的心理疾病， 是多因索综合作用的结果，而一个重要因素是由于产妇体内会有激索异常 造成的。同时产妇躯体上的变化，会导致其身心出现异常，这时极易产生 一些情绪上的变化，导致心理抑郁4 o在干预中，目前随着生物-心理-社会医学模式的转变，人们逐渐重视 社会心理因素在抑郁症发生及转归中的作用。而生活质量包含一个复杂的 内涵，它既含有患者的生理、心理、功能等方面问题，也包括家庭、社会 等外界因 素5-6 o为此护理人员可以通过对患者心理认识的调整及对症 治疗得到改善，在护理过程中应动员患者的亲属、朋友或同事对患者给予 关怀、体谅，也能增加患者的自信心和自尊感。而在孕期可以采取咨询、 教育、个别指导筹干预措施可以降低产后抑郁的患病率，配合产时及产后 的心理护理、心理指导与咨询等方法效果更明显7-8 o本文治疗组与对照组干预前的SDS评分对比差异无统计学意义，干预后评分在组内与组间对比差异明显（P005）。干预后治疗组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义 (P0. 05)o总之，产后抑郁在临床比较常见，心理护理干预的参与能有效缓解抑 郁情绪，从而提高生活质量。参考文献：1 吴丽萍，何仲书而出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影 响J护理学报，2009, (4)： 32-33.2 Marcus S M. Depression during pregnancy： rates, risks andconsequences一Motherisk Update 2008J The Canadian journal of cl ini cal pharmacology Journal canadie n de pharmacologie cliniq ue, 2009,16 (1)3 Beydoun H A, Beydoun M A, Kaufman J S, et al. Intimatepartner violence against aduIt women and its association with major depressive disorder , depressive symptoms and postpartum depression : a systematic review and meta-analysisJ Social Science & Medicine, 2012,75 (6)：959-9754 曹枫林，李婷婷功能失调性态度问卷在产后抑郁患者中的测评分 析J中华护理杂志,2010 (8)： 114-116.5 MayberryLJ, Horowitz JA, Declercq E. Depression symptom prevalence and demographic risk faetors amonglS. Women during the first 2 years postpartumJJ Obstet Gynecol Neonatai Nurs, 2007, 36 (6)： 542-549.6 张玉玲，张桂青，韩金丽，等剖宫产患者产后抑郁状况及影响因 素分析J中国健康心理学志，2008, 16 (8)： 946-947.7 Gibson J, McKenzie?McHarg K, Shakespeare J, et al. A systematic review of studies validating the Edinburgh Postnatal Depression Scale in antepartum and postpartum womenJ. Acta Psychiatrica Scandinavica, 2009, 119 (5)： 350-364.Field T. Postpartum depression effects on early interactions, parenting, and safety practices: A reviewJ Infant Behavior and Development, 2010, 33 (1)： 1-6.编辑/肖慧