“智慧急救”与五大专科中心信息化建设总体设计方案20172017年市居民前十位疾病死因及比重年市居民前十位疾病死因及比重“531531”总体方案总体方案五大专科中心五大专科中心城市多中心疾病协同救治体系城市多中心疾病协同救治体系三大筛查机制三大筛查机制居民疾病高危因素筛查机制居民疾病高危因素筛查机制一个服务平台一个服务平台市民综合健康管理服务平台市民综合健康管理服务平台进一步进一步改善医疗服务行动改善医疗服务行动计划计划(2018-2020(2018-2020年年) )五大专科中心一体化解决方案五大专科中心一体化解决方案“531531”运作流程图运作流程图目录CONTENTS项目信息化建设概述01项目实施成果与创新项目建设感悟与思考0302区域智慧急救协同救治网络预检分诊手机会诊手机会诊应急救治应急救治数字化急救车数字化急救车音视频信息监护信息病历信息远程会诊抢救留观指挥调度医院专科中心救治医院专科中心救治急救中心急救中心远程会诊救治远程会诊救治五大专科数据中心五大专科数据中心胸痛中心卒中中心创伤中心。资源查看项目整体技术架构智慧急救业务应用系统智慧急救平台 急救电子病历服务 急救质控管理 数据集成网关 流媒体服务 消息引擎 后台运维管理 车载急救系统 移动急救电子病历 车载设备数据集成(GPS、摄像头、身份证读卡器等) 医院急救系统 急救应急指挥中心 远程专家会诊中心(音视频、超媒体病历、急救地图、大屏公告等) 急救站病历管理 急救站病历补录 急救站病历归档 智慧急救系统平台系统部署示意图智慧急救系统平台系统部署示意图数字化急救车升级构建急救车无线网络采集急救车医疗设备患者救治记录及病史信息实时传输至医院车载平板急救包RFID智能腕带无线网络市急救调度指挥中心现场医院应急指挥中心现场急救信息实时共享已完成项目部署情况救护车改造22辆急救站急救病历部署33站中心医院急救系统部署8家胸痛中心业务流程患者急救中心基层医院胸痛中心医院发病急救接诊医院接诊导管介入PCI治疗发病医院接诊PCI治疗发病急救接诊基层接诊医院接诊PCI治疗区域医院内部绿色通道区域医疗体系救治能力区域居民健康管理建设FMC非PCI医院接诊时间PCI医院入门时间球囊扩张时间发病时间CCU/心内科住院治疗住院治疗住院治疗住院治疗胸痛中心关键业务路径数据收集发病现场调度指挥中心转运中医院相关科室p 接到呼叫时间p 处理呼叫时间p 发出指令时间p 出车时间p 到达现场时间p 第一份12导联ECG时间p 静脉开通时间p 给予双抗时间（如：一包药）p 离开现场时间p 到达医院时间p 到达医院进门时间p 首次医学接触时间p 心电图完成时间p 专科会诊时间p 影像学检查时间p 检验时间p 进入导管室时间p 导管进针时间p 球囊打开时间p 患者发病时间p 患者呼救时间p 第一份ECG时间p EMS人员到达时间p EMS转运时间卒中中心业务流程患者急救中心基层医院卒中中心医院发病急救接诊医院接诊溶栓治疗发病医院接诊溶栓治疗发病急救接诊基层接诊医院接诊溶栓治疗区域医院内部绿色通道DNT区域医疗体系救治能力区域居民健康管理建设FMC基层医院接诊时间到达医院大门时间球囊扩张时间发病时间康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗CT检查溶栓治疗NICU/神经内科病房CT确诊CT确诊CT确诊45分钟CT完成卒中中心救治时间管理1.患者基线发病时间2.患者病史获取确认患者发病时间1.申请CT/MR时间2.CT/MR准备时间3.报告出具时间CT/MRI时间1.家属到场时间2.告知讲解时间知情同意书签署时间1.神经内外科医生获取消息时间2.会诊医生到场时间多科室会诊1.患者溶栓禁忌判断时间2.溶栓剂量计算时间3.溶栓决策时间溶栓决策时间1. 溶栓药物需要走住院报销2. 住院申请开立3. 转移至住院部时间领取溶栓药物时间发病时间救护车接诊时间到达急诊时间开始CT时间rtPA溶栓时间4.5H45min60minCT诊断时间25min一、指挥调度二、院前急救三、院内救治车辆派遣任务推送健康档案车辆跟踪电子交接患者信息调阅二次评估院内抢救留观患者呼叫指挥派遣救治终止信息回传数据归档数据整合分析四、信息回传现场创伤评估创伤评分检伤分类资源预约远程信息传输音视频通话现场检伤抢救、转运入院治疗信息回传创伤中心业务流程创伤中心关键业务路径数据收集救护车急诊CT室专科病房p 分诊时间 p 挂号时间p 进入抢救室时间p 开通静脉时间p 诊断医生名称p 诊断时间p 生命体征p 备血时间p 氨甲环酸给药时间p 检验报告单p 离开抢救室时间p 实验室检验项目p 神经影像学p 出院诊断p 入院时间p 出院时间p 住院天数p 住院总费用p 药物费用p 检查费用p 患者转归p 患者发病时间p 患者呼救时间p 出车时间p 到达现场时间p 院前心电图时间p 院前心电图传输时间p 离开现场时间p 到达医院时间p 生命体征p GCS评估p 到达CT室时间p 离开CT室时间p CT报告时间p CT报告结果介入/手术p 到达手术室时间p 麻醉方式p 麻醉医生名称p 麻醉时间p 手术名称p 手术医生名称p 手术开始时间p 手术结束时间p 离开手术室时间高危孕产妇/新生儿救治中心业务流程高危救治高危救治中心中心转运转运监控监控转运转运监控监控移动端移动端绿色绿色通道通道救治过程质控救治过程质控集成集成平台平台集成集成下级医疗机构急救中心自行入院工作站、移动端转归随访专科数据管理中心五大中心信息系统界面(以胸痛中心为例)全市智慧急救及医院救治中心统一时间导管室CT室抢救室急救车急诊科心内科CCU导管室时钟校对基站通过时钟校对基站，统一应用服务器应用，实现各单位各科室时钟与系统时钟统一自动校时电波钟软件系统校时多类设备数据采集(以胸痛中心为例)3个场景(急诊、介入、心内)，4类设备(监护仪、心电图机、POCT设备、RFID智能腕带)监护仪监护仪心电图机心电图机POCTPOCT设备设备RFIDRFID腕带腕带RFID腕带自动时间记录RFID腕带识别器自动记录患者进入救治关键点（抢救室、检查检验、导管室、ICU等）时间、降低人为干预和操作、减少患者停滞时间、提升数据价值智能腕带识别器安装胸痛中心实际案例展示1时间：2018年7月6日下午14:55地点：苏州仓街小柳枝巷20号主诉：房颤14:4515:0315:0515:15接令时间到达现场离开现场到达医院诊断：胸痛胸痛中心实际案例展示2苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司 胸痛中心实际案例展示315:1515:1615:1715:20到达急诊患者分诊院内接诊心内科医生首诊胸痛中心实际案例展示415:4015:5516:0016:27启动导管室到达导管室开始穿刺时间球囊扩展时间14:50出院时间（7.8）胸痛中心实际案例展示52018年8月上报中国胸痛联盟数据中心目录CONTENTS项目信息化建设概述01项目实施成果与创新项目建设感悟与思考0302项目建设的核心理念21“急病要急，慢病要准”同一时间轴，不同场景01业务分析机制02多方协调机制03监理例会机制04考核测试机制05优化迭代机制项目建设信息化工作机制项目建设信息化工作机制业务需求技术实现项目迭代双螺旋B信息管理临床业务技术团队项目实施稳定三角A面向管理质控A面向临床自动B面向患者生命C项目建设未来目标THANK YOU！