自拟中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效观察研究 康晓平摘要 目的 觀察分析自拟中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效。方法 从2018年510月于该院治疗的糖尿病胃轻瘫患者病例中，选取90例作为研究对象，结合随机数表法，分成治疗组（45例）和对照组（45例），其中，对照组采取多潘立酮，治疗组采取自拟中药方剂口服方式，疗程均为28 d。结果 治疗组的总有效率为97.78%，对照组为82.22%，治疗组的总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05），可进行对比分析。1.2 治疗方法两组患者均控制血糖，对照组采取多潘立酮10 mg，餐前30 min口服。治疗组在控制血糖的基础上，联合配合口服自拟中药方剂，在基本方中，主要包括黄芪、党参、山药、茯苓以及陈皮等，其剂量分别为15 g、15 g、10 g、15 g、10 g。水煎取汁分3次，均温服于餐前1 h3，1次口服控制最高不得超过250 mL，最低应保持在150 mL左右。疗程时间均为28 d。1.3 疗效判定标准在疗效判定标准方面，主要包括显效、有效以及无效等。首先，如果患者呕吐症状、消化道症状完全消失，而且实验室检查正常4，则可以认定为显效;其次，如果患者的呕吐次数减少，并且消化道部分症状消失，实验室检查改善，则可以认定为有效;如果患者的消化道症状并没有出现变化，甚至越来越严重，则可以认定为无效。（显效+有效）例数/总例数100.00%=总有效率1.4 统计方法选用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（xs）表示，组间比较采用t检验;计数资料用n（%）表示，组间比较采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗效果在两组患者治疗效果对比方面，治疗组的显效、有效以及无效等例数分别为38例、6例、1例，对照组分别为30例、7例、8例，治疗组的总有效率为97.78%，对照组为82.22%，治疗组的总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05）;在治疗后，治疗组的胃固体半排空时间为（150.2920.69）min，对照组为（166.8818.37）min，前后差值对比差异有统计学意义（P0.05），见表2。表2 两组治疗前后胃固体半排空时间对比（xs），min3 讨论在糖尿病胃肠植物神经病变中，糖尿病胃轻瘫症状难以避免。在临床表现上，主要为慢性胃炎、胃弛缓等，症状在餐后表现最为严重。现阶段，尚未明确糖尿病胃轻瘫发病机制，但是在相关性因素中5，主要包括自主神经病变、高血糖、胃肠激素分泌失调等。在治疗过程中，应对血糖予以有效控制，然后给予胃动力药物，其中，多潘立酮在临床上得到了广泛的应用，但是其疗效并不是十分明显。糖尿病胃轻瘫，基于中医视角，属于“胃胀”这一范畴，在病机方面，主要表现为中气虚弱，脾胃升降失调等。其本、标主要包括脾气虚弱、气滞食积，气机升降出现异常，在病因中占据着较大地位。结合其发病病机进行分析6，旨在达到疏肝理气、健脾和胃的目的，并实现化瘀。所以在药房中，对黄芪、党参、山药、陈皮、柴胡、山楂等予以了广泛应用，其中，黄芪中含有降糖成分黄芪皂甙，可以对肝糖原分解进行有效抑制，将小肠平滑肌的紧张度提升上来，为促进胃肠道吸收功能创造有利条件，而且对于抵抗缺血自由基也具有显著的帮助，防止脂质过氧化反应的出现;山药，在现代药理中，可以将谷胱甘肽过氧化物酶的活性充分发挥出来7;党参的功效主要是指益气健脾，在治脾方面已经成为了不可或缺的一部分;陈皮的功效主要体现在破滞气、益脾胃等;山楂具有消食健胃的功效;基于现代药理学视角，柴胡和枳壳等疏肝药，对于胃肠平滑肌的兴奋具有显著的效果，将胃的排空速度提升上来，从而给予胃动力一定的保障。陈皮水煎剂，在促进胃排空、抵抗溃疡等方面发挥的作用也比较显著。木香中的去内酯挥发油8，有助于扩张血管。桃仁属于活血化瘀药物，可以对血液循环予以有效改善，将胆汁返流保持在可控范围内。在该文研究中，对比两组患者的治疗效果，治疗组、对照组的显效例数分别为38例、30例，无效例数分别为1例、8例，治疗组的总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05），但是在治疗后，两组患者均出现了明显的降低，且治疗组的胃固体半排空时间明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05）。由此可以看出，自拟中药方剂，不仅可以将糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效提升上来，而且还可以加快胃的排空速度，所以在治疗糖尿病胃轻瘫症状中具有显著的临床应用价值。综上所述，自拟中药方剂治疗，可以使胃轻瘫症状得到有效缓解，保证良好的胃排空速度，具有多潘立酮不可比拟的临床疗效，而且可以将消化道症状的表现予以有效控制，所以可以大力应用在临床上。参考文献1 周海，吴晓玲，林明欣，等.加味桃核承气汤防治糖尿病胃轻瘫作用机制探讨及网络药理学分析J.中国实验方剂学杂志：1-11.2 娄成.分析中医健脾疏肝和胃汤对58例糖尿病胃轻瘫患者的治疗价值J.临床医药文献电子杂志，2018，5（77）：164.3 王欢欢，魏向博，孙晓，等.糖尿病胃轻瘫方剂组方用药规律分析J.中医学报，2018，33（8）：1411-1414.4 段凯敏.益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者80例疗效观察J.首都食品与医药，2018，25（13）：140.5 白穎，丛佳琳，孙露，田文杨，吴淑馨，孙宏峰，张力，杨晓晖.基于聚类分析的中药治疗糖尿病胃轻瘫用药规律研究J.北京中医药，2018，37（2）：165-168.6 王立业.活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫大鼠模型胃动素、胃泌素指标的影响研究J.临床和实验医学杂志，2016， 15（22）：2188-2191.7 张弘，沈旭君，倪海祥.针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析J.浙江中西医结合杂志，2016，26（10）：961-964， 966.8 史平平，吴宏梓，乔成栋.六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效及安全性的系统评价J.世界中西医结合杂志，2014，9（2）：117-121.（ -全文完-