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舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的应用分析 赵良凤 刘俐【摘 要】目的 观察舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)围术期的应用效果。方法 将2016年6月至2018年6月期间在我院行LM的90例患者随机分为两组,各45例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上增加舒适护理,比较两组并发症与护理满意度。结果 与对照组相比,研究组并发症发生率更低,护理满意度更高,差异显著(P【关键词】舒适护理;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;并发症R473.6 A 1005-0019(2018)19-01子宫肌瘤为肿瘤科常见病,主要表现为子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块及压迫等1。目前,臨床对子宫肌瘤常采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗,但术后易出现各种并发症,影响患者预后。因此,在LM围术期实施有效的护理干预以减少术后并发症的发生是很有必要的。本研究观察了舒适护理在LM围术期的应用效果。总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将2016年6月至2018年6月期间在我院行LM的90例患者随机分为两组,各45例。研究组年龄32-45岁,平均年龄(37.54.3)岁;子宫肌瘤直径2-7cm,平均直径(4.61.2)cm;子宫肌瘤类型:子宫颈部肌瘤26例,阔韧带肌瘤10例,浆膜下肌瘤6例,肌壁间肌瘤3例。对照组年龄33-44岁,平均年龄(37.24.0)岁;子宫肌瘤直径3-7cm,平均直径(4.41.1)cm;子宫肌瘤类型:子宫颈部肌瘤24例,阔韧带肌瘤9例,浆膜下肌瘤8例,肌壁间肌瘤4例。两组患者在年龄、子宫肌瘤直径及类型方面差异不显著(P0.05),具有可比性。1.2 方法 对照组给予常规护理,主要包括入院指导、病情监测、饮食指导、日常宣教等。研究组在对照组基础上增加舒适护理:心理舒适护理:术前,护理人员耐心地向患者讲解LM的手术操作方法、优势、术后注意事项等,同时告知患者以往成功案例,从而提高患者的治疗依从性,对于部分出现紧张、焦虑等不良情绪的患者,给予适当的心理安抚与疏导,并鼓励患者积极面对治疗,重新树立战胜疾病的信心;生理舒适护理:术中,保持手术室温湿度适宜,并帮助患者取舒适且适合手术的体位(如截石位);饮食护理:术后1d指导患者半流质饮食,术后2d告知患者改为普食,指导患者进食高蛋白质、高维生素类食物,以促进伤口愈合;并发症预防:术后延长患者的吸氧时间,并提高其氧气分压,促进腹腔内残余二氧化碳排出。1.3 观察指标 比较两组并发症与护理满意度。并发症:颈肩痛、高碳酸血症;护理满意度:采用自拟护理满意度调查表进行评定,评分范围0-10分,包括满意(9-10分)、一般满意(7-8分)及不满意(7分以下)3个方面,护理满意度为满意率与一般满意率之和。1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据,并发症发生率、护理满意度用百分率表示,以2 检验,P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 并发症 研究组并发症发生率为2.2%(1/45),较对照组17.8%(8/45)明显更低,差异显著(P0.05)。见表1。2.2 护理满意度 研究组护理总满意率为95.6%(43/45),较对照组73.3%(33/45)明显更高,差异显著(P0.05)。见表2。3 讨论子宫肌瘤为女性生殖器官中最为常见的一种良性肿瘤,目前发病原因尚未完全明确,可能与正常肌层的细胞突变、局部生长因子以及性激素等因素有关2。目前,LM为临床治疗子宫肌瘤的常用方法,具有创伤小、疼痛轻以及术后恢复快等优势,但术后易出现颈肩痛、高碳酸血症等一系列并发症,加之患者大多存在不同程度的紧张、焦虑等不良情绪,严重影响患者预后。而以往围术期常规护理因护理措施简单,干预效果不理想3。因此,在LM围术期采取何种干预措施成为近年来临床探讨的热点。本研究结果显示,与对照组相比,研究组并发症发生率更低,护理满意度更高。表明在LM围术期实施舒适护理可降低并发症发生率,提高护理满意度。分析原因为心理舒适护理可有效缓解患者的不良情绪,提高患者的治疗信心,有利于降低患者的心理应激反应,提高患者对护理的满意度;生理舒适护理通过调节手术室温湿度,帮助患者取舒适体位等方法有效提高患者的生理舒适度;饮食护理可通过改善患者的饮食方式,从而促进患者的伤口愈合,有利于术后康复;并发症预防可通过延长患者吸氧时间,提高氧气分压等方法在一定程度上减少颈肩痛、高碳酸血症等并发症的发生4。综上,在LM围术期实施舒适护理可减少并发症的发生,同时提高患者对护理的满意度。参考文献陈松漪.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的效果J.中国数字医学,2016,11(10):65-67.夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响J.中华全科医学,2013,11(5):816-817.陈小秀.临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用J.中华全科医学,2013,11(8):1310-1311.杨帆,林英,罗秀珍.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值J.西部医学,2013,25(8):1266-1267,1279. -全文完-
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