医用美容生物材料第一节 概述 一、定义 生物材料（biomaterials ）也称为生物医学材料，是指以医疗为目的，用于与生物组织接触以形成功能的无生命的材料。学习目标1.掌握医用美容生物材料的分类和性能；掌握医用高分子材料中胶原、硅橡胶、膨体四氟乙烯、高密度聚乙烯和聚丙烯酰胺水凝胶的特性和应用；以及医用美容无机非金属材料中陶瓷材料、珊瑚的特性和应用。2.熟悉医用高分子材料中的几多糖、聚甲基丙烯酸甲酯的特性和应用，以及医用美容无机非金属材料中其他类材料的特性和应用。3.了解医用美容金属生物材料的特性和应用。二、性能生物功能性（biofunctionability ）和生物相容性（biocompatibility ）是医用美容生物材料必须满足的基本要求，也是评价一种生物材料是否具有潜力的主要依据。三、分类按材料的组成和性质可分为医用美容高分子材料、医用美容无机非金属材料和医用美容金属材料三大类。另外还有通过两种或两种以上不同材料混合或结合而成的医用美容生物复合材料。 第二节 医用美容高分子材料一、定义医用美容高分子材料是一类应用于医学美容领域，可对机体组织进行修复、替代与再生，具有特殊功能和作用的合成高分子材料。二、分类及特点 1、分类：主要有非降解型和生物降解型两种。 2、特点：非降解型基本不具有生物活性，与组织不易牢固结合，在生物环境中能够长期保持稳定，不会发生降解、交联或物理磨损等，不易导致毒性、过敏性等反应。生物降解型的特点是易降解，在生物环境下可发生结构破坏和性能蜕变，降解产物经正常的新陈代谢被机体吸收利用或排出体外，对组织生长无影响，目前已成为医用高分子材料发展的方向。 三、常用材料 1、胶原：医用美容胶原注射剂（MCCI）是由高纯化的人胶原蛋白制成的同种胶原，亦可应用异种胶原。可注射胶原均属高度纯化的型胶原。特性:u（1）优良的理化性质u（2）良好的组织相容性 u（3）抗原性微弱，不易引起机体过敏反应应用:u（1）除皱 u（2）矫正面部凹陷性畸形u（3）矫正面部萎缩性瘢痕 u（4）填充骨质缺损畸形 u（5）胶原为主要成分的皮肤替代物u（6）其他：用于制作可降解缝线、伤口敷料、骨移植等的替代材料等，还可用于治疗尿失禁、声门的修复等 不良反应及其防治：胶原注射后的吸收、重复注射的过敏反应和胶原抗体形成与自身免疫性疾病的关系是注射胶原的3个主要问题。 2、几丁糖特点： 医用几丁糖是一种无毒、无刺激、无免疫原及抗原性、生物相容性良好的生物材料。同时具有广谱的抑菌作用，可促进上皮细胞、软骨细胞及雪旺氏细胞的生长，抑制成纤维细胞生长。 应用：u（1）防止术后组织粘连 u（2）抑制瘫痕形成 u（3）几丁糖温敏凝胶 u（4）组织工程支架 3、硅橡胶 特性：优良的理化性质 、良好的生物相容性 应用：在整形美容方面主要用于人工颅骨的修复。用尼龙、聚醋纤维等增强后可用作人造皮肤。还可用作软硬组织凹陷畸形的充填假体，修补面容的缺陷，以及前额、鼻、下颌、颚、颈的塑型等，治疗外耳的缺损和人工乳房等。 不良反应及其防治：u （1）免疫性疾病和异物反应 u （2）抗张力强度差 u （3）假体被动变形影响美观 u （4）此外，硅橡胶材料对X射线只部分透过，使用硅橡胶隆乳，可使乳房部位可能存在的肿瘤无法检出，从而贻误治疗，危及生命。 4、聚甲基丙烯酸甲酯特性：有较高的机械强度，质地坚硬，重量轻，耐光、不导电、不导热，加温易塑形。植入人体后周围组织不能长入，只在其外围形成一层纤维包膜。 应用：可用作隆鼻、颅骨成形术及其他骨缺损等的充填材料，也可制作义齿和基托、义眼、义耳、人工骨和人工关节等。 不良反应：毒性极小，不引起过敏反应。5、膨体聚四氟乙烯特性：u（1）良好的理化性质 u（2）良好的组织相容性 u（3）利于组织长入应用：美容手术、须成形、颜面部凹陷畸形、先天性唇裂、耳郭部分缺损、先天性唇裂、陈旧性面瘫、鼻唇沟整复术、下颌角发育不良应用方法：不良反应及其防治：u（1）e-PTFE组织相容性好，很少发生排异反应u（2）感染6、高密度聚乙烯特性和应用：u（1）优良的理化特性u（2）孔隙细密，有利于组织长入u（3）HDPE植入主要用于颊部、眶弓、眶底、上下颌骨、眶上壁的修复和眉弓拱形的重建，以及颅骨缺损和凹陷畸形的修复。由于张力性能较差，故不适于负重部位，只适于缺损范围较小，通常是6cm以内较平坦的部位。不良反应及其防治：感染、慢性刺激和炎症7、聚丙烯酰胺水凝胶： 注射用聚丙烯酰胺水凝胶从2006年4月30日起已全面停止生产、销售、使用。现作为软组织填充剂被严格限制使用。第三节 医用美容无机非金属材料一、定义与分类 医用美容无机非金属材料是一类化学性质类似于天然人骨，有骨引导作用，能与骨腱结合的，可用于医学美容领域的无机非金属材料。它包括人工材料（如陶瓷类）和天然材料（如珊瑚类）二、常用材料（一）人工材料、陶瓷类1、羟基磷灰石（HA）特性：u（1）理化性质：类似正常骨 u（2）适于植入人体：具有高度的生物相容性 应用：u（1）作为人工骨应用修复不负重部位骨缺损的常 用材料 u（2）用于填充骨窝洞类缺损。 u（3）用于牙体种植和新骨成形 u（4）可修复眼球摘除或眼内容摘除术后的眼窝凹陷畸形 u（5）可修复眼球摘除或眼内容摘除术后的眼窝凹陷畸形 不良反应及其防治：颗粒状HA人工骨不能在手术前根据需要塑形，只能在置入过程中用手指轻轻挤压揉按成所需形状，需要一定经验。故提出发展块状HA人工骨材料。 2、钙磷陶瓷： 又称磷酸钙陶瓷，是具有生物活性的陶瓷。其中以碳酸三钙（TCP）更为常用。TCP在美容医学方面主要用于骨缺损部位的支架，留待组织长入并被取代。拔牙后，立即在牙槽窝内植入TCP可保持良好的牙槽骨胳，为义齿修复提供了较好的条件。.其他类 如：硅酸盐离聚物、生物玻璃、医用碳素材料、离子骨化水泥等 （二）天然材料珊瑚：珊瑚骨化学成分和形态结构与无机骨很相似。 特性：u（1）良好的骨传导作用 u（2）良好的生物降解性 u（3）良好的生物相容性 应用：适用于不直接承受较大外力的骨缺损的修复。对于需支撑较大外力的骨缺损，需要合用其他材料，提高强度。不良反应：性质较脆，偶有植入体断裂移位、外露及并发感染现象发生。頦成形术中还可出现唇頦部不同程度的麻木，但症状可自行缓解，通常在半年内逐渐消失。 第四节 医用美容金属生物材料 一、定义与分类： 是应用于美容医学的金属材料。作为生物医用金属材料的一种，其最基本的特性是具有良好的生物功能性（包括高强度和高韧性，适当的弹性和硬度，良好的抗疲劳、抗蠕变性能及耐磨和自润滑性）、优异的耐腐蚀性、良好的生物相容性以及良好的可加工性能，用它制成的医疗器件植入人体具有治疗作用。主要分为两大类：纯金属材料和合金材料。 二、常用材料： 可单用，临床多以合金形式应用 。常用的材料有：钛、不锈钢、黄金、镍钛合金、钴-铬合金等。THANK YOU