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分享到放射诊断学概念总结医学生照影检查:对于人体缺乏自然对比的脏器,认为将高于或低于靶器官物质引入体内,使之产生对比显影,引物的物质叫对比剂。骨折:是指骨或软骨结构的连续性和完整性中断,根据发生的原因分为创伤性、疲劳性、病理性骨折。介入放射学:在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管导丝等器材对各种疾病进行治疗诊断的一系列技术。脑膜尾征:脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润,邻近脑膜增生增厚,出现线条样强化,超出肿瘤与硬脑膜相连的范围。向周围延伸。MRI增强扫描时常有显著增强,空洞:肺内病变组织液化坏死后经支气管引流后形成空洞,分为厚薄空洞和虫蚀空洞。空腔:为肺内生理性腔隙的病理性扩大,如肺大疱,含气支气管囊肿和囊状支气管扩张等,影像表现为边界清楚光滑,壁厚约1mm或更薄的类圆形透亮区。肺实变:肺泡内的气体被渗出物、蛋白、细胞或病理组织替代后形成实变,多见于各种急性炎症、浸润性肺结核等。艾森曼格综合症:室间隔缺损时较大时,可引起左右心室增大,左心房轻度增大,肺充血,循环阻力增加,右心室负荷加重,引起肺循环高压,临床出现晚发绀。肺不张:肺内气体的减少及肺体积的缩小,发病机制为近侧气管,支气管阻塞或肺舒张受限。肺充血:是由于肺血流量增加引起,出现血管内膜增生,导致管腔狭窄,最终发生肺动脉高压,多见于左向右分流的先天性心脏病,如房间隔的缺损。X线表现为肺主动脉扩张,肺纹理增粗。肺少血:主要见于先天性右心系统阻塞性疾病,如肺动脉瓣狭窄,X线表现为肺门血管阴影和肺野内血管纹理稀少变细,使肺门影变小而轮廓清楚。肺淤血:肺静脉血液回流受阻,致使肺静脉压升高及血管扩张,并依次引起肺毛细血管扩张及淋巴回流受阻,最终导致肺动脉高压,多见于二尖瓣狭窄肺气肿:是终末细支气管以远的含气空腔过度充气和异常扩大,可伴有或不伴有肺泡壁的破坏,分为局限性和弥漫性。肺间质水肿:肺毛细血管内的血浆大量的渗透到肺间质组织内引起肺水肿,X线表现为肺门及肺纹理轮廓模糊不清,肺野密度增高,肺野内见到细小网状影以及间隔线。肺动静脉高压:肺收缩压大于30,平均压为20,常由于肺动脉血流量增加、心排血量增加和胸肺疾病等,X线表现为肺动脉段膨出,肺门及附近的血管阴影增粗。支气管气象:肺实变时,实变扩展到肺门附近,较大的含气支气管与是变得肺组织常形成对比,在实变区可见含气的支气管分支影,称为支气管气象/空气支气管佂分叶征:肿瘤的结节或肿块的边缘呈深浅不等的凹陷,肺肿瘤组织在生长的过程中因肿瘤细胞的倍增时间不同,导致肿块的不均匀增长,同时由于较大血管、支气管对病灶生长的阻挡,小叶间隔纤维性增生限制了肿瘤的生长,表现为分叶的深浅不同。毛刺症:结节或肿块的边缘不光滑,可见多少不等、长短不一的毛刺,较僵硬。病理基础为肿瘤使结缔组织反应性增生,导致的纤维性条影向周围肺实质内辐射形成血管集束征:CT表现为肿块邻近的肺小血管受牵拉向病灶聚拢移位,小血管可以在病灶处中断或贯穿病灶,多见于恶性肿瘤。胸膜凹陷症:病变的邻近的胸膜被牵拉凹陷,病变内部的瘢痕收缩为其主要的病理基础,可见于炎症和肿瘤性病变。充盈缺损:指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。半月终合症:进展期的胃癌2型的X线表现为不规则龛影,多位半月形,外缘平直,内为不整齐而有多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则但锐利,其中常见结节状或指压状充盈缺损。跳跃征:溃疡性肠结核时,回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛,排空加加速,钡剂呈线样充盈或者完全不充盈,其上下端肠管充盈正常。是溃疡型肠结核的典型表现。33骨膜增生:又称骨膜反应,是因为骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,组织学上可见骨膜内层成骨细胞增多,有新生的骨小梁。骨膜破坏:局部骨质被病理组织所取代造成的骨组织的消失,进而引起破骨细胞活动活跃而造成,见于炎症,肉芽肿等。X线表现为骨质局限性密度减低,骨结构消失。骨膜疏松:是指单位体积内正常钙化骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,X线表现为骨密度减低,骨皮质变薄。骨软化:是指单位体积内骨组织的有机成分正常而钙盐含量减少,骨的质发生了改变。X线表现为骨密度减低,骨皮质、骨小梁边缘模糊。骨坏死:骨组织局部代谢停止所致,坏死的骨质称为死骨,形成原因主要是血液供应中断。X线表现为透亮区中出现密度较高的游离股块骨质增生硬化:是单位体积内骨量的增多,为成骨细胞的活动增加,多属于机体的代偿性反应。X线表现为骨质密度增高,骨小梁增粗增多,骨皮质增厚。肾自截:肾结核时,病灶发生干酪样坏死,如机体抵抗力强,则病灶由纤维结缔组织增生,形成瘢痕,从而使肾盏肾盂变形狭窄或扩张,如钙盐沉着则出现钙化,这些病理变化出现在一起最终导致全肾的功能的丧失。牛眼佂:是指肝脏继发性肿瘤CT增强示:肿瘤强化,境界清楚,中央密度多低于周围部,肿瘤边缘可显示环形不规则强化,部分可见“牛眼征”,表现为病灶中心为低密度,边缘为高密度强化,最外层密度又低于肝实质。关节脱位:是组成关节的骨骼脱离、错位,失去正常的对位关系。X线表现为相对的关节面部分或全部分开或错位。龛影:胃肠造影检查,切线位观察呈突出胃肠轮廓外的含钡影像,常见于溃疡。骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织内的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量的比例仍正常。、骨质破坏:指局部骨质病理组织所取代而造成的骨组织缺失,它是由病理组织本事直接使骨组织溶解吸收,或者破骨细胞生成及活动亢进所致,骨皮质骨松质可以发生破坏,多见于炎症,肿瘤。Schmorl结节:髓核向椎体内脱出称为Schomorl结节,周围可见硬化环,常见于椎间盘突出。Codman三角:骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生的病变进展,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为 Codman三角,又称骨膜三角。一、星星细胞瘤的CT 表现:1、毛细胞星形细胞瘤多发生在小脑半球,CT平扫时囊液密度稍高于脑脊液,壁结节呈稍低密度。2、室管膜下巨细胞瘤位于侧脑室内孟氏孔,圆形或不规则形,CT平扫时呈等密度或低密度。3弥漫性星形细胞瘤好发于大脑半球深部白质,CT平扫时多呈低密度,境界多不清楚,少数有钙化。4、间变性星形细胞瘤CT平扫呈等低混杂密度。5、胶质母细胞瘤CT平扫呈高等低同时存在的混杂密度。二、垂体腺瘤:1、垂体大腺瘤主要表现为垂体腺明显增大CT平扫时可见肿瘤呈等密度,增强扫描呈均匀显著强化。垂体大腺瘤发生坏死和囊变时,CT平扫呈低密度。2、垂体微腺瘤表现为垂体腺密度增大,垂体上缘对称性或不对称性膨隆,CT平扫时呈低密度。三、大叶肺炎X线表现:1、充血期由于肺泡内有不同程度充气,X线检查往往没有异常,或表现为肺纹理增粗,透明度减低的云雾状。2、实变期表现为以叶间裂为界的占据肺叶大部分的密度均匀的致密影、可见支气管像。3、消散期,病灶密度不均匀减低,呈散在的大小不宜和分布不规则的斑片,索条状阴影,炎症最终可完全吸收。四、中央型肺癌:1、肺门肿块,2、支气管壁增厚,官腔狭窄闭塞。3三阻佂4反S佂。5、纵隔结构受侵血管受压移位,变窄闭塞6、纵隔淋巴结肿大五、周围形肺癌的表现:X线:早期多表现为肺内结节影,有空泡佂或含气支气管佂,边缘清楚,有分叶或胸膜凹陷症。中晚期:表现为软组织密度肿块,你读可不均匀,可见坏死或空洞形成,肿瘤坏死表现为坏死区密度低于周围瘤组织六、房间隔缺损、室间隔缺损的X线表现:1、心脏呈二尖瓣型,主动脉结缩小,肺动脉段凸出较明显,右心房心室增大,右心房延长,两肺充血。2、缺损小分流量少,心肺多属正常,缺损大分流量多,心脏呈二尖瓣型,主动脉结正常或缩小,肺动脉段凸出,左心室园隆,肺充血,左右心室增大,左心房轻度增大。七、急性胰腺炎CT表现 :胰腺不同程度的弥漫性体积增大,密度正常或稍减低,如有胰腺组织的坏死出血,密度可高低不均,胰腺边缘模糊。重症胰腺炎时常有腹腔积液位于左侧肾旁前间隙、网膜囊及两侧结肠旁购,常伴有假性囊肿的形成,CT表现为大小不一的圆形或类圆形囊性肿块,囊内为液体密度九、脊柱结核X线表现:1、椎体结核,中心型主要表现为椎体骨质破坏区呈类圆形,边缘清楚,内可见小的坏死骨。以追忆变形为主要表现,甚至椎体全部被破坏消失,椎体旁脓肿形成,囊状壁可钙化,椎间盘破坏,椎间隙变窄。边缘形主要表为椎体前部的上下缘骨质破坏,邻近锥盘破坏,椎间隙变窄,锥旁冷脓肿形成。2、附件结核,表现为椎弓、板、横突或棘突的局限性骨质破坏和周围冷脓肿形成十、试述肝癌及血管瘤鉴别要点(CT) :CT平扫:前者稍低密度,圆形或类圆形或不规则形,多边界不清,有包膜者边界清,巨块型中心可中心发生坏死出现更低密度,可合并出血高密度,周围可有小的子灶;后者表现多为较低密度,密度较均匀,边界清。MRI平扫:前者T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界不清,有包膜者T1WI低信号环; 后者前者T1WI呈均匀低信号,T2WI呈高信号,边缘税利,呈“灯泡征”。增强特点:前者呈“快进快出”,后者呈“早出晚归”。动脉期前者呈明显斑片状明显强化,部分显示肿瘤血管,后者呈从周边始呈显著强化,呈棉花团或结节状; 门脉期前者病灶密度迅速下降,延迟至110-120s肿瘤密度又降至低密度状态,而后者随时间延长,强化范围逐渐向病灶中心扩展,最后与正常肝实质呈等密度。十一、简述骨肉瘤的好发部位及X线表现及良恶性骨肿瘤鉴别:答:骨肉瘤好发于:股骨下端、胫骨上端、胫骨上端。X线主要表现:骨髓腔内不规则骨质破坏和骨质增生,骨皮质破坏,不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏,软组织肿块和其中的肿瘤骨形成。大致分成骨型、溶骨型、混合型.十二、胃溃疡的钡餐造影的表现?一直接征象:小弯多见,切线位呈乳头状,椎体,边缘光滑整齐,底部平整,轴位表现为类圆形钡斑,龛影口部常有粘膜水肿带,是良性肿瘤的特征:1粘膜线为龛影口部宽为1-2mm的光滑整齐的透明线,2项圈症龛影口部的透明带宽0.15-1cm,r如一个项圈,3 狭颈征龛影口部明显狭小,是龛影犹如一个项长的劲二 间接征象 功能性改变1痉挛性改变,表现为胃大弯侧指状痉挛奇迹(为胃环形肌收缩,在溃疡对侧形成凹陷)2胃分泌增多,3胃蠕动增强或减弱,张力可增加或减弱瘢痕性改变1胃腔变形,狭窄葫芦胃或沙中胃2幽门狭窄梗阻(幽门处溃疡)骨转移性肿瘤影像学表现?X线表现为溶骨型,成骨型,混合型溶骨型:长股骨干或近干垢端单或多发性破坏,一般无骨膜反应,可病理性骨折,脊椎椎体破坏,压扁椎弓跟受侵成骨型:少见,多系生长缓慢的肿瘤所致,多为前列腺癌症,乳癌,肺癌,甲状腺癌或膀胱癌转移,表现为斑片或结节状高密度,均匀,皮质完整,长多发,境界不清,腰椎,盆骨多见;混合型:兼有溶骨型和成骨型的骨质改变CT表现为现实骨转移瘤远较平片明显,还能清楚地显示骨外局部软组织肿块的范围,大小以及邻近脏器的关系。十三、肾结石X表现:在服部平片双肾影的轮廓内可见大小,形态不一的高密度影,小如米粒,大如蚕豆,甚至更大,形态多样贾粒型的主要X线的表现:十四、两肺野以及肺尖到肺底均匀分布的贾粒样大小结节影,病灶吸收后肺内可不残留痕迹,可残留少数病灶,病灶分布均匀,大小均匀和密度均匀的“三均匀征”,既表现为弥散性分布的1-2mm大小贾粒状阴影,小园形,边界清楚,常发生于病后两周后,结节密度均匀,边界清楚,分布均匀,与支气管走形无关。十五、肝细胞癌的CT表现:1一半发现1.5cm以上的病灶,2表现为大小不等数目不定的低
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