李集中心学校学前教育资助资金申请表 幼儿园幼儿姓名性别民族出生年月入园时间班级 班 园籍号身份证号码家庭成员（或监护人）情况姓名年龄与本人关系身份证号码工作或学习单位家庭经济状况户籍性质农村(含县镇) 城市主 要收入来源家庭住址邮 编联系电话家庭人口总数家庭年收入（元）人均年收入（元）申请资助理由 家长（或监护人）签名： 年 月 日 村委会或居委会意见 负责人 ： 公章 年 月 日 镇（街道）民政部门意见负责人 ： 公章 年 月 日 幼儿园审核意见负责人： 班主任： 公章 年 月 日 教育主管部门意见情况属实，同意 公章 年 月 日 公示结果公示期自 年 月 日至 年 月 日，公示异议。负责人： 学校公章 年 月 日