基于目标策略的针对性护理在肺癌术后化疗患者中的价值 【摘要】目的：探究基于目标策略的针对性护理在肺癌术后化疗患者中的价值。方法：30例在我院收治的肺癌术后化疗患者，随机将之排序，平分为每组30例的2组，即对照组（常规护理）和观察组（基于目标策略的针对性护理），收治时间为2020.1-2021.1。分析在匹兹堡睡眠质量指数（PAQI）评分以及并发症发生率上，两组患者的差异。结果：与对照组相比，观察组患者的各项PAQI评分更低（P0.05）；在总并发症发生率上，观察组（3.33%）较对照组（16.67%）更低（P0.05）。结论：在肺癌术后化疗患者中，应用基于目标策略的针对性护理后，更由于提升患者的睡眠质量，并减少并发症。【关键词】基于目标策略；针对性护理；肺癌；术后化疗肺癌在临床上是常见癌症类型，与吸烟、职业以及环境等多因素联系密切，患者主要表现为咳嗽、咳血等临床症状，严重影响患者的日常生活质量1。目前手术治疗具有较为明显的效果，同时术后化疗为常见的治疗方案，有利于杀死微小癌变细胞，预防疾病复发。考虑到较多患者存在睡眠质量差、并发症多，因此，可进行基于此目标策略进行针对性护理。本文选取30例在我院收治的肺癌术后化疗患者，现报告如下。1. 资料与方法1.1一般资料30例在我院收治的肺癌术后化疗患者，随机将之排序，平分为每组30例的2组，收治时间为2020.1-2021.1。对照组中，男15例，女15例，平均年龄为（59.634.21）岁；观察组中，男17例，女13例，平均年龄为（58.434.57）岁。两组患者的一般资料相比，没有明显差异（P0.05）。1.2方法1.2.1对照组应用常规护理的患者纳为对照组，为患者提供舒适、安静的治疗环境，予以患者用药指导，同时疏导患者的不良情绪。1.2.2观察组应用基于目标策略的针对性护理的患者纳为观察组。（1）建立护理小组，以患者病情进展、情绪状态以及患者个人需求为准，确定目标并制定针对性护理计划。主要目标在于改善患者睡眠质量、预防并发症。（2）提升睡眠质量。加强与患者的沟通，通过向患者讲解成功案例，激发患者主观能动性；引导患者达到放松状态，指导患者聆听音乐，以及通过肌肉、呼吸松弛方法，使患者保持合理的睡眠时间，缩短入睡时间，增长睡眠时间。（3）并发症预防。遵医嘱给予患者化疗治疗，一般在午睡或餐后 34 h 进行；调整患者饮食，预防呕吐，饮食应该以清淡易消化流食为主，避免对高脂肪油炸食品等食物的摄入。告知患者每餐餐后用软毛牙刷刷牙，避免口腔感染。告知患者每天饮水保持在 23 L左右，告知其家属每日定期腹部顺时针、逆时针按摩。1.3观察指标（1）以匹兹堡睡眠质量指数（PAQI）量表为准，评估护理后患者的睡眠质量，选取入睡时间、睡眠障碍以及白天功能，每项分值范围均在0-3分，分值与患者的睡眠质量呈负相关（2）统计患者并发症情况，包括放射性肺炎、胃肠道反应以及便秘等。1.4统计学方法采用SPSS21.0分析，计量资料以（ s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P0.05。2.结果2.1 对比两组患者的PAQI评分与对照组相比，观察组患者的各项PAQI评分更低（P0.05），见表1。表1 对比两组患者的PAQI评分（ s，分）组别例数入睡时间睡眠障碍白天功能观察组301.230.311.060.431.680.26对照组302.140.422.650.582.740.35t-9.54812.06213.316P-0.0000.0000.0002.2 对比两组患者的并发症情况在总并发症发生率上，观察组较对照组更低（P0.05），见表2。表2 对比两组患者的并发症情况n(%)组别例数放射性肺炎胃肠道反应便秘总发生率观察组3001（3.33）01（3.33）对照组302（6.67）1（3.33）2（6.67）5（16.67）x2-9.886P-0.0023.讨论进行手术治疗的患者是通过术中切除病灶来改善临床治疗效果，而联合化疗有助于进一步延长患者的生存时间。但化疗后患者易存在失眠、胃肠道反应等较多不良反应。为了改善预后，本次通用应用基于目标策略的针对性护理，目的在于有效改善肺癌患者在治疗中存在的相关不适症状2。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的各项PAQI评分更低；在总并发症发生率上，观察组较对照组更低，基于此，说明应用基于目标策略的针对性护理可有效改善患者的睡眠质量，预防并发症的发生，主要原因在于（1）护理小组通过提前评估，方便识别影响患者睡眠以及并发症的障碍因素，从而提高基于目标策略的针对性护理效率。（2）在提升患者睡眠质量目标中，向患者讲解成功案例，有利于提高患者的治疗积极性；通过聆听音乐的方式，利于促使患者身心得到放松；并且通过运动放松训练的方式，可以纠正患者的不良睡眠习惯，避免患者在日间睡眠过度；同时并限制患者的睡眠睡眠时间，可帮助患者摆脱睡眠障碍3。（3）结合腹泻、胃肠道反应等并发症实际护理需求，调整饮食，增强机体免疫能力等，有助于减少患者的胃肠道反应，并且指导患者家属进行按摩，可减少便秘的发生，可提高并发症护理效果4。综上所述，在肺癌术后化疗患者中，应用基于目标策略的针对性护理后，更由于提升患者的睡眠质量，并减少并发症。参考文献：1李芹,吴宁宁,翟帅帅.回授式肺康复训练对肺癌术后化疗患者的影响J.国际护理学杂志,2021,40(04):654-657.2祖雯洁,邹其云.认知行为干预联合IMB模型对肺癌术后化疗患者自护能力及遵医行为的影响J.黑龙江中医药,2020,49(05):337-338.3谢艳秋,郑蔚,秦瑞玲,张景彦.综合护理干预在老年晚期非小细胞肺癌化疗患者术后康复中的应用J.国际护理学杂志,2020,39(16):3006-3008.4张丽凤,周春锋,罗洁宁,黎阳,陈英.有氧联合抗阻运动对老年肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响J.中华现代护理杂志,2020,26(18):2452-2455. -全文完-