北京卫生健康疫情防控决策分析平台设计与实现实现多部门疫情防控信息共享联动，支撑疫情防控管理决策。分析北京市卫生健康信息化现状及问题，提出北京卫生健康疫情防控决策分析平台的设计思路、总体架构和主要功能，阐述其在北京市疫情防控工作中的应用效果。实现对医院、基层、疾控、应急、物资等疫情防控重点指标数据的汇集与分析；为疫情防控管理与决策提供精准、及时、全面的数据支持和科学依据。新年伊始，新冠肺炎席卷全国，全国各地疫情防控工作形势严峻。2020年2月，国家卫生健康委办公厅印发关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知，明确应发挥信息系统作用，强化多部门信息共享联动，利用大数据技术对疫情发展进行实时跟踪、重点筛查、有效预测，做好新型冠状病毒感染的肺炎确诊和疑似病历汇聚、分析、应用工作，服务于疫情防控、临床救治和科研攻关。根据研究表明，综合检测是应急防控成功的关键因素，它可以整合各单位资源和信息，提升反应处置速度，进一步使疫情防控关口前移。北京市卫生健康委信息中心充分发挥卫生健康行业信息化建设优势，快速、精准打造北京卫生健康疫情防控决策分析平台（以下简称“平台”），实现对医院、基层、疾控、应急、物资等疫情防控重点指标数据的汇集与分析，辅助各级管理者及时、准确、全面掌握全市疫情防控工作情况，为疫情防控管理决策与应急指挥提供精准、及时、全面的数据支持和科学依据，为全市打好疫情攻坚战提供信息化支撑。业务需求北京市公共卫生信息化建设现状：自2003年以来，我国卫生健康领域信息化建设得到了显著的发展。上海、宁波市、马鞍山市等地基本实现了区域内全面的互联与资源信息共享，走在了全国卫生信息化前列。北京市已经建立了较完善的公共卫生和医疗服务信息系统，涵盖医疗、社区卫生、疾病控制、卫生监督、妇幼保健、卫生管理、中医药、精神卫生、血液管理、急救与新型农村合作医疗等多个方面，实现重要工作领域内的信息化服务和管理。但大多系统是围绕特定领域和范围垂直建设，缺少能满足互联互通、信息共享、标准统一等需求，且能应对突发公共卫生事件的综合性平台，信息孤岛现象依然存在。北京市卫生健康数据的不断积累和大数据技术日趋成熟的发展，给疫情平台建设提供了数据支撑和技术基础。建设需求：信息不对称是造成传染病疫情暴发流行等公共卫生安全的风险问题之一。北京市亟需建设一套可全面整合疫情信息，实现与相关业务联动的信息系统，确保在紧急突发情况下，辅助管理者开展疫情联防联控工作。具体需求如下：实现疫情防控数据汇聚与分析，为领导决策提供科学依据。汇聚和清洗多源疫情相关的重点指标数据，实现多源数据的无缝融合，为北京市疫情数据分析与挖掘提供数据基础。围绕疫情防控主题，针对医疗、公共卫生、应急保障、物资、密接人群、隔离防护等业务提供多维分析与监管，为北京市疫情防控工作管理与决策提供科学依据。推进数据互联互通与信息共享，实现疫情联防联控。保障各部门之间信息能有效识别及整合，为实现跨地区、跨层级、跨部门的数据流转和联防联控奠定基础，以整体提高疫情的监测、预警及响应能力，辅助管理者进行及时、有效的应急指挥。平台设计设计思路：平台设计重点强化科技支撑，充分运用大数据、云计算技术，以群防群控、平战结合、常态化防控为目标，基于“一个平台、两类终端、四类人群、五种方式、N种场景”的设计理念，实现密切接触、发热门诊、应急保障、物资管理等信息的有效汇聚，全面支撑疫情辅助决策相关应用建设。“一个平台”，即北京市卫生健康疫情防控决策分析平台；“两类终端”，主要满足管理者在不同环境下的使用需求，提供电脑和移动终端两种方式访问系统，以便随时随地了解疫情情况；“四类人群”，主要指“患者、疑似、发热、密接” 四类重点人群；“五种方式”，支持五种信息采集方式，包括系统填报、文件获取、数据接口、服务接口、网络爬虫，以最有效的方式实现对各级医疗机构、民政、公安、CDC、核酸检测机构、隔离点、海关、交通等机构疫情相关数据的全面获取。“N种场景”，依托平台对各级各类机构疫情相关信息以及日常业务开展信息的采集、清洗、标准化、整合，支撑疫情监控预警、应急指挥管理、跨行业联防联控、疫情信息公众发布等N个应用场景。总体框架：北京卫生健康疫情防控决策分析平台，按照全市统筹管理、集约建设的思路，中心端统一部署在市级政务云，通过接口形式与基层医疗与公共卫生管理服务信息系统、北京新冠肺炎疫情快速监测联防联控平台、国家政务平台对接，实现数据交换与共享，总体架构如图1所示。应用层依托数据中心和平台基础服务，实现针对疫情防控相关数据的可视化监管分析，包括疫情综合分析、医疗物资分析、密切接触人群分析、发热门诊专项分析、集中隔离分析、医疗机构分析、医疗救治分析、院前急救分析等。平台层提供用户注册、交换服务、数据采集、数据治理、可视化等服务，对下支撑数据汇聚、治理与管理；对上支撑应用层各个专题的运行管理。数据层实现数据的采集与管理。平台通过系统对接、数据填报、文件导入等方式，满足不同数据类型及疫情防控管理的数据采集要求，实现全市疫情防控数据采集。图1 北京卫生健康疫情防控决策分析平台总体架构图主要功能疫情综合监控：展示北京市区域内当前疫情发展态势和疫情防控部署全貌，支持北京市、各区多级明细数据展示功能，支持从确诊患者，疑似患者，密切接触者等不同人群维度，以及疫情发展、医疗资源、病例专项、隔离措施等不同业务维度深度挖掘并展示疫情防控情况。发热门诊专项监控：展示北京市区域内各发热门诊的总体服务情况，支持按照区域、机构、门诊量等维度进行热力与地理分布分析，同时可按照患者户籍进行区域分析，并按照机构进行本地与外地发热患者比例分析。医疗机构服务分析：展示北京市区域内二级以上医疗机构服务的总体情况，支持按照区域、机构、门诊量、时间等维度进行热力与地理分布分析。医疗物资分析：根据北京市重要医疗物资管理需要，对相关物资的物品名称、进货量、库存量进行展示与管理。密切接触人群监督：展示北京市区域内密切接触人群的总体情况，可按照区域、数量、状态、占比、时间等维度进行热力与地理分布分析。集中隔离监管：展示北京市区域内集中隔离监管的总体情况，可按照区域、数量、状态、占比、时间等维度进行地理分布分析。院前急救监管：针对高风险人群使用飞机、火车、汽车等交通工具执行高风险运送业务进行监管，可按照区域、数量、状态、时间等维度进行区域分布分析。医疗救治需求：针对疫情期间患者基本信息、治愈情况、定点机构情况、外来输入情况等信息进行整体分析。实验室监管：统计P1、P2、P3级别实验室的总数；按照行政区划展示北京市各区各级别实验室的数量及分布；统计北京市实验室设立单位数量及单位类型分析展示；展示病原微生物情况分析等。应用效果平台正式上线后，持续为北京市疫情防控工作提供支撑。特别是2020年6月暴发新发地疫情期间，通过聚焦汇集、分析全市医院、基层、疾控、应急、物资等疫情防控重点指标数据，实现对疫情态势、发热门诊、一线工作量、密切接触者、集中隔离、医疗资源、医疗救治、实验室管理等疫情相关工作的联防联控和精准管控，为全市组织大规模核酸检测等疫情防控工作提供信息化支撑。图2 北京卫生健康疫情防控决策分析平台界面图满足不同层级管理者疫情防控管理需求：实现多源数据的无缝融合，形成准确、连续的北京市卫生健康疫情防控数据资产，依托大数据和可视化技术展示全市疫情防控工作全貌，满足不同用户的多层次监管需求，全面提升疫情防控工作决策效率，为应急指挥提供决策辅助。辅助管理者及时发现、处理潜在传染风险：全面、准确展示全市疫情密切接触人群状况和全市发热门诊情况，及时预判潜在传染风险、流行趋势和暴发苗头，提前采取干预措施，将疾病防控关口进一步前移，为疫情期间有效管理、降低二次传染提供支持。辅助提升医疗物资配置效率和水平：实现医疗物资等数据的汇集，对各类医疗物资的库存、使用等情况进行分析，辅助管理者及时、准确、全面掌握疫情发展状况，提升疫情防控管理工作效率和医疗物资配置水平。助力通过冬季由输入性病例引发的疫情复发大考：疫情防控工作已进入常态化阶段。平台采用 “平战结合”理念，全面包含人群健康管理、医疗机构协作、人员及医疗物资保障等体系，既满足日常疾病预防、医防结合的公共卫生服务需求，又可在传染性疾病暴发的非常时期快速响应、从容应对应急管理防控要求。随着秋冬季的到来，由输入性病例引发的疫情风险增加。平台后续上线了实验室管理等功能，为组织大规模人员核酸检测，排查感染人群，控制疫情扩散范围提供服务支撑。结语北京卫生健康疫情防控决策分析平台在打赢北京新冠肺炎疫情防控阻击战中发挥了积极作用。下一步建议统筹规划，以业务为驱动建立北京市卫生健康数据标准规范，持续推进跨行业常态化的互联互通与信息共享，进一步提高疫情监测、预警及响应能力，推动疫情防控工作更加科学化、精细化、智能化。