二月内科主治医师考试整理与复习卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、肺泡性肺炎的典型表现为A、无实变阴影B、条状阴影C、不规则片状阴影D、肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影E、无实变体征【参考答案】：D2、我国列入职业性肿瘤的有以下哪种A、氯乙烯所致的肺癌B、铬酸盐所致的肺癌C、铍所致的肺癌D、联苯胺所致的白血病E、以上均不正确【参考答案】：B3、慢性轻度铅中毒的处理原则是A、驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位B、驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业C、住院输液支持治疗D、调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息E、以上均不正确【参考答案】：B4、类风湿关节炎的主要病理改变是A、滑膜炎B、心包炎C、胸膜炎D、心脏炎E、皮肌炎【参考答案】：A5、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A、血浆游离血红蛋白B、血清结合珠蛋白C、血中破碎红细胞D、尿隐血试验E、尿Rous试验【参考答案】：B6、尿中的红细胞管型常见于A、肾动脉硬化B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、肾肿瘤E、急性肾小球肾炎【参考答案】：E7、下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A、最大呼气流量曲线B、一氧化碳弥散量C、闭合气量D、最大呼气流速-容积曲线E、以上都不是【参考答案】：E8、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A、饮食与精神因素B、内分泌因素C、代谢因素D、气候因素E、遗传因素【参考答案】：D9、内源性哮喘最常见的类型是A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、阿司匹林哮喘D、精神性哮喘E、过敏性哮喘【参考答案】：A10、患者右侧脊髓丘脑束受损产生A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪【参考答案】：A11、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、心肌衰竭D、心律失常E、诱发因素存在【参考答案】：C12、咯血与呕血的区别下述哪项不正确A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣【参考答案】：C13、特发性肺纤维化的治疗药物主要为A、阿司匹林B、博莱霉素C、二性霉素D、红霉素E、糖皮质激素【参考答案】：E14、特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在(3080)109L，慢性型多20109LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解【参考答案】：C15、关于发热的分度(口腔温度)正确的是A、低热365375B、中度发热380390C、高热385395D、超高热390400E、正常360370【参考答案】：B16、原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多【参考答案】：D17、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、10B、1C、90D、99E、50【参考答案】：D18、糖尿病引起失明的主要原因是A、白内障B、青光眼C、视网膜微血管病变D、角膜炎E、结膜炎【参考答案】：C19、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A、缺血性发绀B、淤血性发绀C、混合性发绀D、心性混血性发绀E、肺性发绀【参考答案】：A20、男，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A、COPDB、哮喘C、胸膜炎D、心梗E、气胸【参考答案】：E21、女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是：A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌【参考答案】：B22、肌酐清除率与下列哪项无关A、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压【参考答案】：A23、下列哪项不是中毒性巨结肠的表现A、可由低钾、抗胆碱能药诱发B、肠鸣音消失C、腹部平片见结肠扩大D、外周血白细胞明显增高E、常出现在轻型患者【参考答案】：E24、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺炎E、结节病【参考答案】：C25、女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是A、中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B、有耐药白血病细胞存在C、体内有5101051012个白血病细胞D、体内有108109个白血病细胞E、体内有103104个白血病细胞【参考答案】：A26、下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A、是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B、动脉血氧分压(PaO2)80mmHg，和或二氧化碳分压(PaCO2)CO260mmHgC、动脉血氧分压(PaO2)50mmHg，和或二氧化碳分压(PaCO2)CO255mmHgD、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制【参考答案】：B27、关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次，共23周，6周后再复查一次【参考答案】：B28、重症社区获得性肺炎最常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、厌氧菌【参考答案】：A29、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发热E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征【参考答案】：C30、女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V16ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗A、哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐【参考答案】：C31、原位癌是指A、早期癌B、原发癌C、癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌【参考答案】：E32、目前认为多数人类肾小球疾病是A、遗传性疾病B、细菌感染性疾病C、免疫介导的疾病D、免疫缺陷性疾病E、代谢性疾病【参考答案】：C33、垂体瘤放射治疗的安全剂量是A、3580GyB、45GyC、35100GyD、100GyE、50100Gy【参考答案】：B34、肝性脑病一期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、轻度性格改变和行为失常D、神志完全丧失，不能唤醒E、定向力和理解力均减退【参考答案】：C35、男性，35岁，因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余，球薄症症状已控制，但贫血叫显，血红蛋白仪55g/L。本例引起贫血的最重要原因是A、促红细胞生成素减少B、透析失血及缺铁C、红细胞寿命缩短D、骨髓受抑制(再生障碍)E、叶酸及维生素B2缺乏【参考答案】：A36、脱髓鞘性疾病是A、神经元及髓鞘均受累B、神经元、轴索及髓鞘均受累C、轴索及髓鞘变性D、髓鞘破坏，轴索相对完整E、神经元及轴索变性【参考答案】：D37、膝反射的反射中枢在A、腰髓12B、腰髓24C、腰髓45D、骶髓12E、腰髓5、骶髓1【参考答案】：B38、定位诊断时应高度重视病人A、伴随症状B、病变空间分布C、发病年龄D、首发症状E、病变损害水平【参考答案】：D39、原发性癫痫是A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者【参考答案】：E40、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症【参考答案】：D41、最重要的可控制的中风危险因素是A、高胆固醇和高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度【参考答案】：D42、关于牵涉痛，下列哪种说法不正确A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射【参考答案】：C43、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡【参考答案】：B44、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A、心脏听诊B、心电图C、胸部X线D、右心导管E、心向量图【参考答案】：D45、类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜【参考答案】：A46、肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A、支气管感染B、体循环淤血C、血液粘稠度增加D、缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛E、肺毛细血管床减少【参考答案】：D47、紧张性头痛急性发作期用药是A、丙咪嗪B、对乙酰氨基酚C、阿米替林D、氟西汀E、舍曲林【参考答案】：B48、下列哪种毒物主要由皮肤进入人体A、铅B、钡C、铊D、锰E、苯胺【参考答案】：E49、RA最常累及的关节是A、远端指间关节B、拇指关节C、腰骶关节D、近端指间关节E、髂关节【参考答案】：D50、亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物A、丙基硫氧嘧啶B、有效的抗生素C、吲哚美辛(消炎痛)D、糖皮质激素E、甲状腺制剂【参考答案】：D51、关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)下列哪项是不正确的A、无氧代谢酸性产物(乳酸)增加B、肥大细胞释放组胺增加