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目 录方剂学 01讲 绪言、总论5方剂学 02讲 开展简史8方剂学 03讲 方剂与治法 治法概述12方剂学 04讲 总论 方剂与治法18方剂学 05讲 吐法的适应症特点和法定义22方剂学 06讲 和法常用分类、消法定义27方剂学 07讲 消法和下法在适应症方面的区别33方剂学 08讲 方剂的配伍38方剂学 09讲 方剂的配伍44方剂学 10讲 方剂的根本构造 君臣佐使49方剂学 11讲 方剂的根本构造 方剂的组成、药味与药量的变化54方剂学 12讲 剂型更换的变化59方剂学 13讲 总论小结 各论 解表剂 辛温解表 麻黄汤63方剂学 14 讲 麻黄汤 桂枝汤68方剂学 15讲 桂枝汤 九味羌活汤74方剂学 16讲 九味羌活汤 香苏散80方剂学 17讲 小青龙汤 射干麻黄汤 止嗽散85方剂学 18讲 止嗽散 辛凉解表 银翘散91方剂学 19讲 银翘散 桑菊饮 麻杏石甘汤97方剂学 20讲 麻杏石甘汤 越婢汤 柴葛解饥汤 扶正解表 败毒散102方剂学 21讲 败毒散二、参苏饮、麻黄附子细辛汤一108方剂学 22讲 麻黄附子细辛汤 寒下:大承气汤113方剂学 23讲 各论 泻下剂 寒下法、大承气汤及附方117方剂学 24讲 温下法 温脾汤 大黄附子汤 润下法 麻子仁丸 济川煎122方剂学 25讲 济川煎 逐水 十枣汤 攻补兼施 黄龙汤128方剂学 26讲 和解剂 和解少阳 小柴胡汤 大柴胡汤133方剂学 27讲 大柴胡汤 蒿芩清胆汤 调和肝脾、四逆散139方剂学 28讲 四逆散 逍遥散145方剂学 29讲 逍遥散 痛泻要方150方剂学 30讲 痛泻要方调和肠胃 半夏泻心汤及附方 清热剂 清气分热 白虎汤155方剂学 31讲 竹叶石膏汤 消营凉血 消営汤及附方 犀角地黄汤161方剂学 32讲 清热解毒 黄连解毒汤 凉隔散 普济消毒饮 仙方活命饮166方剂学 33讲 清热解毒 黄连解毒汤 凉隔散 普济消毒饮 仙方活命饮172方剂学 34讲 龙胆泻肝汤 左金丸 苇茎汤 泻白散 清胃散178方剂学 35讲 清胃散 玉女煎 葛根芩连汤 芍药汤183方剂学 36讲 芍药汤 白头翁汤 小结 清虚热 青蒿鳖甲汤 清骨散 当归六黄汤189方剂学 37讲 当归六黄汤 袪暑剂 治法特点 香薷散 新加香薷饮195方剂学 38讲 清暑益气汤 温里剂 温中袪寒 理中丸 小建中汤 吴茱萸汤200方剂学 39讲 吴茱萸汤 回阳救逆 四逆汤 参附汤207方剂学 40讲 温经散寒 当归四逆汤及附方 阳和汤212方剂学 41讲 补益剂 补气 四君子汤及附方 补中益气汤217方剂学 42讲 补中益气汤 生脉散 玉屏风散 完带汤223方剂学 43讲 完带汤 补血 四物汤及附方 当归补血汤及附方228方剂学 44讲 当归补血汤及附方 归脾汤233方剂学 45讲气血双补 炙甘草汤剂附方 补阴 六味地黄丸及附方239方剂学 46讲 六味地黄丸 左归丸 大补阴丸及附方245方剂学 47讲 一贯煎 第五节 补阳、肾气丸一250方剂学 48讲 肾气丸及附方十补丸 右归丸 阴阳双补 地黄饮子 固涩剂255方剂学49讲 固表止汗 牡蛎散 敛肺止咳 敛肺散 涩肠固脱 真人养脏汤 四神丸260方剂学 50讲 涩精止遗 桑螵蛸散 固崩止带 固冲汤 固经丸 易黄汤265方剂学 51讲 易黄汤 安神剂 重镇安神朱砂安神丸 滋养安神天王补心丹酸枣仁汤271方剂学 52讲 开窍剂 开窍剂 凉开 安宫牛黄丸 紫雪丹277方剂学 53讲 至宝丹 至宝丹 温开 苏合香丸282方剂学 54讲 理气药 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤287方剂学 55讲 半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎 降气 苏子降气汤292方剂学 56讲 苏子降气汤 定喘汤 旋覆代赭汤 橘皮竹茹汤298方剂学 57讲 理血剂 活血祛瘀之桃核承气汤 气滞血瘀之血府逐瘀汤304方剂学 58讲血府逐瘀汤补阳还五汤310方剂学 59讲温经汤 生化汤 失笑散314方剂学 60 讲桂枝茯苓丸十灰散咳血方319方剂学 61 讲 小蓟饮子 槐花散324方剂学 62 讲 治风剂 疏散外风 川芎茶调散 大秦艽汤 小活络丹330方剂学 63 讲 牵正散 玉真散 消风散 小结 平息内风概述336方剂学 64 讲 治风剂 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤341方剂学 65 讲 治风剂 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮 大定风珠347方剂学 66 讲 治燥剂 轻宣外燥 杏苏散 桑杏汤352方剂学 67 讲 清燥救肺汤 滋阴润燥、增液汤、麦门冬汤356方剂学 68讲 麦门冬汤 养阴清肺汤 百合固金汤 袪湿剂 燥湿和胃 平胃散治燥剂362方剂学 69 讲 平胃散及附方 藿香正气散 清热祛湿 茵陈蒿汤367方剂学 70讲 茵陈蒿汤及附方 八正散 三仁汤374方剂学 71 讲 三仁汤 甘露消毒丹 连朴饮 当归拈痛汤380方剂学 72 讲 二妙散 利水渗湿 五苓散及附方 猪苓汤386方剂学 73 讲 猪苓汤 防己黄芪汤 温化寒湿、苓桂术甘汤391方剂学 74 讲 真武汤及附方 实脾散396方剂学 75讲 实脾散 萆薢分清饮 祛风燥湿、羌活胜湿汤及附方 独活寄生汤401方剂学 76 讲 独活寄生汤 祛痰剂 燥湿化痰 二陈汤及附方 温胆汤407方剂学 77 讲 温胆汤 清热化痰、清气化痰丸、小陷胸汤 润燥化痰、贝母瓜蒌散412方剂学 78 讲 贝母瓜蒌散 温化寒痰 苓甘五味姜辛汤 三子养亲汤418方剂学 79 讲 治风化痰 半夏白术天麻汤 章结 消食剂 保和丸 枳实导滞丸423方剂学 80 讲 健脾丸 章结 驱虫剂 乌梅丸429方剂学 81 讲 总结?方剂学?的性质和任务 中西医对药理的认识之差异434方剂学 82 讲 中医用药量的特点 剂型举例 煎服方法 配伍特点 中医方药毒副作用分析及控制441方剂学 01讲 绪言、总论方剂学充分表达了中医的特色,集中反映在它在临床上表达出整体动态的特点。中医学的根本特点,整体观思想,动态的思想,在?方剂学?中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差异的一个方面。现代医学重药轻方,它是以药物为根本单元,即使有方,也把它复原为药。中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。 第一局部:绪言讨论三个问题什么是方剂,?方剂学?。 方剂学的性质,学习方剂学的目的与任务。 方剂学的学习方法。 什么是方剂、?方剂学??有些人误解为处方签上写上几味药,那个药物群体,就说“这个方剂怎么样。把任何一个处方和方剂等同。这是不恰当的。因方剂有很严格的规定性的。“方有规定,规矩的意思。“以规成圆,以矩成方,不以规矩不能成方圆。“剂字在战国以前与“齐是相通的。工具书中解释“剂为“排比而整齐谓之齐,“ 参差而无杂谓之齐 “排比而整齐指事物排列当中,不管它有的是高矮、有的是多少,它都有一定的整齐度。有一定的规矩,这叫“剂。既使是高上下低的,参差不齐了,但是它符合一定的规定性,也叫“剂。由此可见,方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的。?汉书 艺文志?里,第一次提到了这个“方的规定性,它涉及到组织方剂时要考虑到药物的寒温,也就是药性了,针对疾病的具体情况,经过一些炮制加工调配,水火之剂,到达“通闭解结,反之于平,到达治病目的。方剂应该是在辨证论治确定治法之后,选择适宜的药物,酌定用量,按照组成构造的要求(君臣佐使),妥善配伍而成。方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌,也并非任何一张处方都可以被称为符合要求的方剂。方剂学是一个学科的名称,方剂学是说明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。它强调两个问题:(1)方剂学是研究和说明治法和方 剂的理论。中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。理是理论,包括生理脏像学说为代表、病理病因病机学说为代表,以及 治法、方剂、中药。方剂学讨论的方面不仅仅是方,还在法。研究法与方这两个环节。(2)方剂学不仅研究理论,还非常强调临床运用。在理论与临床运用方面探讨治法和方剂的本质,探讨它的运用规律。 方剂学的性质,学习方剂学的目的与任务从这个学科的性质来讲,划为中医学的专业根底课。往往也把它叫做主干课。中医方剂学在传统学习中是个桥梁课。是以前面的?中医根底理论?、?中医诊断学?、?中药学?作为它的根底,后面紧接着是临床课程即中医内、外、妇、儿各科,是使学员从根底跨越到临床的一个过渡。过去师带徒往往先读?本草?,后背?汤头?,就上临床。学?汤头?、学方剂是随师上临床过程当中学习。传统中医的教学没有象现代的大生产式的教育体制,由根底课、专业根底课到临床课这样一个比较系统的过程。所以从传统学习当中来看,中医学的方剂学是一个桥梁课。学习方剂学的任务是通过一定数量常用方剂的讲授和学习,引导学生掌握组方原理和配伍规律,培养学生分析、运用方剂和临床组方的能力,为以后学习中医临床课程奠定根底。教材里根据方剂的不同性质把方剂分为三类 : 根底方 、代表方、 常用方。根底方是历代方剂学开展过程当中,总结的一些针对根底病机、根底证型所确立的方剂。临床较少单独以那几味药使用,它反映了病机共性。代表方是在中医学开展的历史过程中,一些医学流派或者一些医学大家,在理论上创新的同时,相应临床上产生的,代表这种理论的典型的方剂。 象补中益气汤、当归补血汤,集中反映了李东垣“甘温除热治法。又比方象朱丹溪的大补阴丸。集中反映了他学术思想方面的“阳常有余,阴常缺乏的补阴学派的思想。 代表方的学习要结合它的学术思想的特点来理解它。 常用方是经过很多年临床运用中被公认的,确定有效的方剂。 这三类方剂可以互相兼跨,很多的常用方本身就是代表方,有些根底方也具有代表方的特点,也可以兼跨,也可以集中单独反映哪一个方面的方剂。每一类的方剂在学习的要求上是不同的。总之,通过学习,最终目的是培养学生学习、分析、运用方剂的能力,特别是在临床组方的能力,能够为学习中医临床课程奠定根底。 方剂学的学习方法严密连系已学各科知识 正确处理理解与记忆的关系。注意理论联系实际。课堂实际上只进展了一半,更主要的是要在临床上学习,今后工作过程当中,还要不断地通过实践去反复深化、理解。 背诵一定数量的方歌。方歌类型有三:(a) 以?汤头歌诀?为代表的即是以汪昂的?汤头歌诀?的编写方法为代表的这一类方歌,它有方名,功用,主治,药物组成,简明扼要比较全面、比较实用。成为人们首选。(b) 以陈修园的?长沙方歌括?金匮方歌括?为代表的方歌编写方式。它把药物的用量比例,或者是绝对用量,都编在里面。 对于深入研究经方,研究张仲景的方,以在临床运用中深入体会,是比较有效的。很多人在初步学习以后提高的阶段,喜欢背陈修园的这类方歌。它没有方名,时间久,方背得多了以后,就互相混淆起来。比方有的方还好说,酸枣仁汤,按照?长沙方歌括?酸枣二升先煮汤,茯知二两佐之良,芎二甘一相调剂,服后恬然入梦乡。药量比例都有,安神方面的功能也反映出来了。幸好第一味药君药酸枣仁,大家容易背出来。但是换一个方,“泽胶猪茯滑相连,咳呕心烦渴不眠,时间久了,这是个什么方呀。就想不起来猪苓汤这个方名了。(c) 趣味方歌类,只适用应付考试,后面的效果很差的。例:暖肝煎“乌龟狗肉香又香,加点茯苓和生姜。到后来香又香都是什么香呀,早
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