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急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值探析 【摘要】目的:研究急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值。方法:收集2015年1月2017年1月急诊外伤手术患者160例分两组,分组方法根据随机数字表法,常规护理组应用普通护理干预方法;整体护理组应用整体化护理干预方法。就两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分和护理满意度、手术应激事件发生率进行比较。结果:整体护理组护理满意度明显高于常规护理组,P0.05。整体护理组手术应激事件发生率明显低于常规护理组,P0.05。整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组,P0.05。结论:急诊外伤手术患者整体护理干预方法与应用价值高,可有效减轻患者焦虑情绪,维持术中心率水平、动脉压水平平稳,减轻患者痛苦和手术应激,提升护理满意度,值得推广应用。【关键词】急诊外伤手术患者;护理干预方法;应用价值Abstract:Objective:Tostudythenursinginterventionmethodsandapplicationvalueofemergencytraumapatients.Methods:160casesofemergencytraumapatientsfromJanuary2015toJanuary2017werepidedintotwogroups.Theroutinenursinggroupwastreatedwithgeneralnursingintervention.Thetwogroupsofpatientswerecomparedwiththecentralrate,arterialpressure,anxietyscore,painscoreandnursingsatisfaction,andtheincidenceofsurgicalstressevents.Results:theoverallnursingcaresatisfactionwassignificantlyhigherthantheconventionalnursinggroup,P0.05.Theincidenceofsurgicalstresseventsintheholisticnursinggroupwassignificantlylowerthanthatintheconventionalcaregroup,P0.05.Patientsintheholisticnursinggroupweresignificantlybetterthanthoseintheroutinenursinggroupinthecentralrate,arterialpressure,anxietyandpainscores,P0.05.Conclusion:themethodandapplicationoftraumapatientsinemergencynursinginterventionofhighvalue,caneffectivelyrelievetheanxietyofpatients,tomaintaintheoperationofheartrate,arterialpressurelevelstable,reducepainandsurgicalstressinpatients,improvenursingsatisfaction,itisworthyofpopularizationandapplication.Emergencytraumapatients;nursingintervention;applicationvalue急诊外科患者多为意外创伤所致,生理和心理上承受巨大应激,可导致血压升高、心率加快,并出现焦虑、恐惧等应激情绪,对患者治疗依从性和疼痛耐受度造成不良影响,不利于患者预后的改善,需加强护理1。本研究探讨了急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值,报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2015年1月2017年1月急诊外伤手术患者160例分两组,分组方法根据随机数字表法,常规护理组男48例,女32例。年龄21岁-69岁,平均年龄为39.612.56岁。头面部损伤27例,四肢损伤45例,胸腹部损伤8例。整体护理组男49例,女31例。年龄22岁-67岁,平均年龄为39.292.21岁。头面部损伤26例,四肢损伤45例,胸腹部损伤9例。两组患者一般资料差异不显著。1.2方法常规护理组应用普通护理干预方法。常规护理仅遵医嘱执行各项护理操作,多为躯体、生理性、疾病护理,缺乏对患者的心理疏导和健康教育等人性化干预。整体护理组应用整体化护理干预方法。(1)快速评估。在短时间内快速判断患者伤情并采取急救措施,对出血性休克者及时止血,并给予血容量补充。剧烈疼痛者遵医嘱给予镇痛药物应用。对创面进行清创消毒,配合医生进行急诊手术。(2)心理护理。多数急诊外伤患者担心病情和经济压力,对医护人员不信任,且存在剧烈疼痛感,容易产生焦虑等负面情绪。根据患者不同情况需给予个体化心理疏导,采取安慰性语言,并倾听患者诉说,介绍成功治疗案例,提高患者治疗信心和安全感,使其在良好的状态下接受手术治疗。(3)认知护理。对患者介绍伤情、麻醉方法和手术方法、预后等,纠正患者错误认知,尽可能用积极暗示法提高患者治疗信心,并通过聊天等方式分散患者注意力,嘱咐其闭眼和深呼吸,以放松身心状态。(4)社会支持。嘱咐患者家属对陪伴患者,多和患者沟通,给予物质和精神上的支持,使其在良好的亲情氛围中激发积极潜能2-3。1.3观察指标对比两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分和护理满意度、手术应激事件发生率。满意度可分为对护理不满意、比较满意和非常满意。其中,除外不满意,其他均纳入满意度统计范畴。1.4统计学处理以SPSS20.0软件处理,计数资料运用2检验。计量数据运用t检验,P值低于0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分比较整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组,P0.05。如表1.3讨论急诊外伤手术患者可出现剧烈创伤疼痛,可增加组织胺、乳酸、缓激肽和5-羟色胺等致痛物质释放,对游离神经末梢产生不良刺激,使患者出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪,而负面情绪反过来可加剧疼痛,引发缺氧缺血和水肿,不利于伤口愈合4-5。整体化护理在急诊外伤手术患者中的应用可为患者提供急救处理、心理疏导、认知护理、社会支持等,可减轻其心理负担,提高其疼痛耐受力和手术配合度,并在良好的亲情支持氛围下提高康复信念,加速病情康复,缩短出院时间,提升生活质量6-7。本研究中,常规护理组应用普通护理干预方法;整体护理组应用整体化护理干预方法。结果显示,整体护理组护理满意度明显高于常规护理组,P0.05。整体护理组手术应激事件发生率明显低于常规护理组,P0.05。整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组,P0.05。综上所述,急诊外伤手术患者整体护理干预方法与应用价值高,可有效减轻患者焦虑情绪,维持术中心率水平、动脉压水平平稳,减轻患者痛苦和手术应激,提升护理满意度,值得推广应用。参考文献:1李玉霞.急诊外伤手术患者施行护理干预的效果观察J.中国现代药物应用,2016,10(17):251-252.2耿爱芹,黄晓青.骨外伤急诊患者心理护理的临床效果分析J.实用医药杂志,2016,33(10):940-941.3贾玲梅.外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理J.大家健康(上旬版),2016,10(3):197-198.4李玉霞.急诊外伤患者心理护理方式研究J.中国现代药物应用,2016,10(15):258-258,259.5曾小芳.颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理J.心理医生,2016,22(16):124.6苏靖,王丽.预见性护理干预对腹外伤合并休克病人急救的临床价值J.护理研究,2016,30(4):475-476,477.7黄又明,胡天兰.颅脑外伤病人的急诊手术护理配合J.全科护理,2016,14(28):2974-2975,2976 -全文完-
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