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CT和MRI联合应用在初诊食管癌分期中的价值分析 【摘要】目的:探究分析CT和MRI联合应用在初诊食管癌分期中的价值。方法:从2015年4月2016年4月期间收治的初诊食管癌患者中,选取70例作为研究对象,均接受CT及MRI检查,以病理学结果为标准,分析CT和MRI对食管癌分期的诊断结果。结果:70例患者病理结果为:鳞癌52例,腺癌12例,其他6例;N0期24例,N1期46例;T1期6例,T2期17例,T3期32例,T4期15例;平均病变长径(16.723.41);CT联合MRI诊断T1、T2期灵敏度高于CT,诊断T3、T4期特异度、准确度高于CT、MRI(P0.05);CT联合MRI诊断NO、N1期灵敏度高于CT,特异度、准确度高于CT和MRI(P0.05)。结论:在初诊食管癌分期诊断中,CT和MRI联合可提高准确度、灵敏度和特异度,为疾病的诊断、治疗提供科学依据。【关键词】食管癌;分期;CT;MRI;诊断食管癌是一种消化道肿瘤,发病原因与年龄、性别、种族、遗传、环境、生活习惯等因素有关,早期症状不明显,出现相应症状时已为中晚期,预后较差1。食管癌预后往往与确诊时分期密切相关,准确分期可帮助医师制定科学的治疗方案,改善预后。CT、MRT是诊断食管癌的常见影像学方法,可显示病灶发生部位及形态。本文收集了70例初诊食管癌患者资料,分析CT联合MRI对食管癌分期的诊断价值,情况如下。1资料、方法1.1临床资料随机选取我院近年来收治的70例初诊食管癌患者,男性41例,女性29例,年龄4875岁,平均年龄(62.404.53)岁;临床症状:吞咽功能障碍43例,胸骨后疼痛27例;病变部位:上胸段21例,中或下胸段37例,颈段12例。此研究符合我院伦理规范,经伦理委员会批准,患者自愿签署知情同意书。1.2方法1.2.1CT检查。协助患者取仰卧位,采用64层螺旋CT扫描仪检查,电流:250mAs,电压:120kV,层厚1mm,间距1mm,重建层厚0.6mm。平扫发现病变后增强扫描,将碘海醇于肘静脉注入,进行动脉期、门脉期、延迟期扫描。1.2.2MRI检查。采用超导磁共振成像系统进行检查,平扫后进行动态增强扫描,采用三维容积扫描,造影剂为欧乃影。检查结束后,由经验丰富的影像学医学进行阅片。1.3统计与分析采用版本为SPSS19.0统计学软件处理数据,通过(n%)描述研究出现的计数数据,采用卡方检验,当P0.05时,表明差异有统计学意义。2结果2.1病理学结果70例患者中,鳞癌52例,腺癌12例,其他6例。病变分期:T1期6例,T2期17例,T3期32例,T4期15例;N0期24例,N1期46例;病变长径1222mm,平均长径(16.723.41)mm。2.2对食管癌T分期诊断在T1、T2期诊断中,CT联合MRI诊断灵敏度高于CT(P0.05),T3、T4期诊断中,联合诊断特异度、准确度高于CT、MRI单独诊断(P0.05),如表1。3讨论食管癌具有高发病率、高死亡率等特点,其恶性程度较高,易早期发生远处转移,增加死亡风险。早诊断和积极治疗,有利于减少远处转移,延长患者生存时间。目前临床主要通过CT、MRI等诊断食管癌,其中CT密度、时间、软组织分辨率高,将组织对X线吸收的差异转变形成断层图像,提高诊断准确率2;MRI根据体内氢质子对射频能量吸收和释放过程进行成像,可准确定位、定性、定量,经动态增强扫描,获得病变增强曲线,反映出血供特征2,同时MRI诊断分辨率高,不会产生辐射。在此研究中,将CT与MRI联合应用食管癌分期诊断中,在T1和T2期灵敏度高于CT,T3、T4期特异度、准确度高于单独诊断,提示联合诊断效果优于单独诊断。同时,联合诊断对N分期效果优于单独诊断。早期食管癌仅累及粘膜层,食管壁增厚不明显,病变密度相对较低,故CT诊断准确率不高,而MRI对软组织分辨率高于CT,可提高诊断灵敏度,同时经动态增强扫描,可有效显示病变范围,提高诊断准确性4。综上所述,在初诊食管癌分期诊断中,CT联合MRI可提高诊断准确性,为疾病诊断和治疗方案的制定提供重要信息,值得临床进一步推广和应用。【参考文献】1孙永红,李光明,刘露等.MRI和CT在食管癌TN分期中的价值比较J.川北医学院学报,2015,30(4):435-438.2牛智祥.CT与MRI成像在初诊食管癌分期中的应用价值分析J.临床医学,2016,36(9):88-89.3孙国超,刘宏霞,杨书峥等.CT及MRI成像在初诊食管癌分期中的应用价值J.中国基层医药,2015,12(15):2253-2256.4郝苑苑.CT与MRI成像在初诊食管癌分期中应用价值分析J.健康前沿,2016,23(3):214-214. -全文完-
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