登记号：艺 术 品 业 务 信 息 登 记 表（注： *为必填部分）委托方填写委托方信息 * 委托人委托代理人传真*移动电话固定电话*证件类型*证件号码E-mail （邮箱）联系地址邮 编艺术品信息及委托事项* 艺术品名称* 数量组 套 件张卷* 艺术品来源拍卖行典当行祖传馈赠专业市场其他* 艺术品类别钱邮书画陶瓷珠宝玉石金属器杂项其他说明（例：何种金属）* 相关证件（书）有无*图像资料无有（ )张数*委托事项1. 鉴定 2.评估 3.保真4. 交易（拍卖寄售其他）5. 保管 6.租赁 7. 置换 8. 融资9. 信托 10.众筹11. 其他艺术品规格及基本信息作者总重量（）g （） kg 年代近代（ 1840 年-1949 年）现代（ 1949 年- 至今）自定义年代长度宽度高度* 委托方预判价值范围1 万元以下1 万元 5 万元5 万元 10 万元10 万元 20 万元20 万元 50 万元50 万元 100 万元100 万元以上（注：以下含“本数”，以上不含“本数”）受托方填写艺术品信息业务承办部门负责人外观状态此业务登记表内容只代表双方信息采集，不能证明已经发生业务和物品交接委托方人（代理人）签字业务经理经办人签字年月日登记号：