湖 南 康 复 医 院湖 南 康 复 中 心Barthel氏指数评定表姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 功 能 评价标准评 分 月 日 月 日 月 日 月 日 0=失禁或昏迷1、大 便 5=偶尔失禁（每周1次） 10=能控制 0=失禁或昏迷或需他人导尿2、小 便 5=偶尔失禁(每24h1次) 10=控制3、修 饰 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0=依赖别人4、用 厕 5=需部分帮助 10=自理 0=依赖5、吃 饭 5=需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭) 10=全面自理 0=完全依赖别人，不能坐6、转 移 5=需大量帮助(2人),能坐(床椅) 10=需少量帮助(1人)或指导 15=自理7、活 动 0=不能动(不行在病房 5=在轮椅上独立行动及其周围,不 10=需1人帮助步行(体力活语言指导)包括走远路) 15=独自步行(可用辅助器) 0=依赖 8、穿 衣 5=需一半帮助 10=自理（系开扣、关、开拉锁和穿鞋等）9、上楼梯 0=不能(上下一段楼梯, 5=需帮助(体力或语言指导)用手杖也算独立) 10=自理10、洗 澡 0=依赖 5=自理总 分ADL能力缺陷程度评定者签名