2022主治医师骨外科学知识考试题（附答案与解析）第 1题： 女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况A.神经源性肿瘤B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.肿瘤纵隔淋巴结转移E.畸胎瘤 【正确答案】：C第 2题： 正常状态下的热氮比为A.250kcal：1g以上B.120kcal：1gC.100kcal：1g以下D.250kcal:1gE.125150kcal:1g 【正确答案】：E第 3题： 慢性脓胸的治疗原则为A.改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B.消灭致病原因及脓腔C.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能D.改进引流E.以上都是 【正确答案】：E第 4题： 弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是 A.在灰白质交界处等部位呈散在的515mm圆形或椭圆形异常信号B.灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号C.分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号D.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号【正确答案】：D第 5题： 肩关节周围炎的病理变化主要发生在 A.三角肌B.盂肱关节周围C.肩锁关节周围D.冈上肌E.冈下肌 【正确答案】：B第 6题： 水中毒时体液渗透压的改变特点是 A.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多B.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多 【正确答案】：D第 7题： 一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗A.周围型肺癌B.肺部转移瘤C.严重肺气肿D.肺良性肿瘤或病变E.中央型肺癌 【正确答案】：E第 8题： 下列不属于休克特殊监测指标的是 A.中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)B.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定C.胃肠黏膜内pH和出凝血时间D.肺功能、肾功能和血生化E.心排血量(CO)和心脏指数(CI) 【正确答案】：D第 9题： 男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈串珠状，内见结石。最可能的诊断是 A.慢性胰腺炎B.胰腺结核C.急性胰腺炎D.胰腺囊腺瘤E.胰腺癌 【正确答案】：A第 10题： 下列不需要预防性使用抗生素的手术是 A.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术B.开放性骨折行骨折复位术C.急性阑尾炎行阑尾切除术D.慢性胆囊炎行胆囊切除术E.皮肤裂伤后1小时行清创术【正确答案】：A第 11题： 男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A.Froment试验B.Mills试验C.Finkelstein试验D.Gaenslen试验E.Dugas试验【正确答案】：B【试题解析】：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。 第 12题： 男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6?09.gif/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MRI 【正确答案】：B【试题解析】：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作出病因诊断。因此，应选择立位腹部X线平片。 第 13题： 男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0?09.gif/L，N83%。此时应采取的治疗措施是 A.急诊手术B.禁食，静脉输液C.病情无好转，考虑手术治疗D.对症治疗E.应用抗生素抗感染治疗【正确答案】：A第 14题： 本草纲目为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为( ) A.张仲景B.龚延贤C.孙思邈D.李时珍E.喻昌 【正确答案】：D第 15题： 女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是 A.颈椎增生B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.神经根型颈椎病E.椎管内肿瘤 【正确答案】：B第 16题： 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是 A.延迟性脾破裂者B.经输液、输血1224小时，血压尚不能维持稳定者C.腹部多脏器伤者D.伤后早期即出现失血性休克者E.以上都是 【正确答案】：B第 17题： 火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是 A.对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理B.原则上血管损伤均应细致探查及修复C.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复【正确答案】：B【试题解析】：在战争条件下，短期内通过的伤员多，医疗条件差，对肢体损伤严重，修复希望很小的情况下应果断进行截肢，修复血管应限于主要动脉。必须认识到，当有大量伤员等待挽救生命时，为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的。 第 18题： 关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是 A.应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血B.手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨C.一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗D.一般不采用单纯椎板减压术E.以上都是 【正确答案】：E第 19题： 下列不属于直肠癌手术保肛条件的是 A.肿瘤的病理类型B.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等C.肿瘤的大小D.肿瘤距肛缘的距离E.肿瘤是否已发生肝转移 【正确答案】：E第 20题： 女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是 A.吸氧B.卧床制动C.手术切开复位D.气管切开E.MRI检查明确损伤位置和程度 【正确答案】：D第 21题： 下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是 A.虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状B.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限C.脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征，拾物试验阳性D.X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏等病变E.有结核病史 【正确答案】：A第 22题： 预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是 A.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤B.患者有感染高危因素C.人造物留置手术D.类切口的中、小手术E.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备【正确答案】：D第 23题： 男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC 12?09.gif/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑A.右侧附睾结核B.右侧附睾肿瘤C.右侧附睾睾丸炎D.右侧急性附睾炎E.右侧睾丸扭转【正确答案】：D第 24题： 男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是 A.肝细胞癌B.胆管细胞肝癌C.炎性假瘤D.肝腺瘤E.胆囊癌（实块型） 【正确答案】：E第 25题： 胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是 A.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张B.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒 【正确答案】：C第 26题： 肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于 A.T3.gif期B.T2.gif期C.T1.gif期D.T3a.gif期E.T4.gif期 【正确答案】：A第 27题： 科学的生育观认为( ) A.应该努力控制人口增长，因为人口越少越好B.人口越多越好C.今天人类应该而且能够控制自己的生育D.人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预【正确答案】：C第 28题： 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取 A.胃肠减压，补液B.胃肠减压，补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术【正确答案】：D【试题解析】：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。 第 29题： 临床不需要处理的色素痣是 A.出现卫星色斑及色素环B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.生长在易受摩擦部位的色素痣D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上 【正确答案】：E第 30题： 女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明 A.早期肾癌B.肾癌已侵入肾门C.肿瘤内有出血D.晚期肾癌E.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 【正确答案】：E第 31题： 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是 A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C.