附件3嘉兴市加氢站加氢补贴申请表年）申请单位（盖章）：一、企业基本信息单位名称单位地址开户银行及账号联系人联系电话二、加氢站信息加氢站地址年度加氢量（公斤）年度氢气销售金额（万元）三、申请补贴资金情况申请补贴资金（万元）本单位承诺对项目和申请材料的真实性负责，对申请资格和申请条件的符合性负责。保证所提 交的材料真实、完整、准确，并在申请过程中不存在任何弄虚作假或者其他违反法律、法规和政策 的行为。如违背以上承诺，愿意承担相关责任及处罚。申请单位（盖章）：三、审核意见区级部门审核意见：年 月曰（盖章）市级部门审核意见：年 月曰（盖章）