无锡市城镇私有房屋权属 登记申请表(表1) 区 街道 收件号:图表编号丘号档案号房屋座落申请人姓名性别身份证号码联系电话共有人委托代理人性别身份证号码联系电话房屋状况幢号房号结构房 屋总层数所在层数建筑面积（）竣工年份本处房屋内其它权利关系原产权人取得方式缴验证件名称件数附记现据实申请上述房屋所有权登记，如有不实，申请人愿负法律责任。申请人： (签章) 共有人： (签章)代理人： (签章) （填表说明见表背后）填表说明：本表式为依法取得本市城镇房屋的公民个人，申请房屋初始登记（含新建、集体土地上的房屋转国有土地上的房屋）、变更登记（含扩建、翻建及名称、用途、座落的等变更）和注销登记（含房屋灭失、土地使用期满等）时使用。申请人应据实按表内内容填写，字迹端正勿涂改，最后由申请人、共有人、代理人签章。申请人填写下列栏：1房屋座落栏：填写申请权属登记房屋所在地（经市地名委员会批准或当地公安部门确定）的正式地名、门牌号及室号；如：清扬新村124-201。2申请人姓名栏：填写申请人身份证上的户籍姓名，不得使用与户籍姓名同音、同形的不规范简化字代替。3性别栏：填写申请人性别4身份证号栏：填写申请人身份证的号码。5联系电话栏：填写代理人（白天能使用的）常用联系电话。6委托代理人栏：申请人因故不能亲自前往办理登记手续，可委托代理人代为办理，代理人除填写上述内容外，还需填写代理人的相关情况，填写要求与申请人相同。最后申请人、共有人及委托代理人所盖印章的文字，必须与上述表内相应填写的文字一致，不得使用同音、同形的不规范简化字代替。