1 第三章医院环境卫生管理制度2 文件名清洁卫生与美化管理制度电子文件编码YFGL-03-001 页码2-1 一、医院环境卫生管理的任务1. 拟订详尽计划，认真组织实施；2. 划分环境卫生包干区，定期打扫整理；3. 建立健全预防交叉感染和传染的严格制度；4. 根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、空气、土壤与建筑实行卫生监督，防止“三病”和有害因素污染环境；5. 定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。二、医院卫生管理的作用1. 直接或间接地提高与保证医疗质量；2. 利于病人的早日康复；3. 有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实；4. 有利于医院规范化、现代化建设；5. 可增强医院竞争的优势。三、现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要求办理1. 在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，加增些假山喷泉、 藕塘亭台、 各种雕塑、幽径长廊等人工景点，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。2. 应根据实际情况修建温室花房，以及配备专职养花、剪修花木的技术管理人员， 使整个医院实现春有艳花， 夏有浓荫， 秋有金果， 冬有翠绿，给病人创造良好的休养治疗环境。3 文件名清洁卫生与美化管理制度电子文件编码YFGL-03-001 页码2-2 四、医院绿化美化的原则1. 要有足够的绿化面积；2. 绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感；3. 绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化；4. 要注意建筑物与植树间的一定距离；5. 绿化的花木位臵要和季节变换结合考虑。4 文件名环境卫生管理制度电子文件编码YFGL-03-002 页码1-1 一、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫。主要道路及院落日扫 2 次，保持院区内无垃圾、纸屑、粪便、积水。二、清洁工人每天提前2 小时打扫卫生，做到上班前打扫、清除垃圾完毕。三、院内垃圾箱每日清除1 次，做到日产日清。四、隐僻夹道，每周清理1 次，做到无垃圾、无积水、无死角。五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑、垃圾，违者罚款5 元。清洁工有权监督执行。5 文件名公共区域清洁管理制度电子文件编码YFGL-03-003 页码1-1 一、楼层的环境卫生是指走廊、电梯间、楼层服务台的工作间、消毒间、走廊楼梯等。二、走廊卫生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊两侧的防火器材、报警器等。三、电梯间是病人等候电梯的场所，也是病人接触楼面的第一场所，这里的卫生包括拖地、清理烟灰桶、擦拭楼面指示牌和电梯间的吊灯，保持电梯间的清洁、明亮、优雅和整洁。四、楼层服务台卫生是一个楼面各种工作好坏的门面。因此，搞好这里的卫生工作包括服务台面的擦拭，保证无任何杂物，服务台里面的卫生清扫、勤擦电话，整理好各种用具，保持整个服务台周围的清洁整齐。五、工作间是就诊的地方，各种物品要分类摆放，整齐、安全。六、防火楼梯要保持畅通，经常擦拭楼梯扶手，拖洗楼梯及擦拭门框。七、消毒间是楼层服务员刷洗各种玻璃器皿的地方，这里的卫生包括地面卫生、橱柜卫生和清洗池内外卫生、热水器擦拭等。6 文件名污水处理制度电子文件编码YFGL-03-004 页码2-1 一、污水处理原则处理医院污水要把握住禁用渗井、渗坑、不经处理直接排放的三原则。二、医院各类污水的来源1. 生活污水；2. 含病原微生物的污水；3. 含放射性物质的污水；4. 含各种化学毒剂的污水。三、医院污水的排放量确定医院的污水排放量主要目的是便于建造污水处理设施及装臵。由于医院规模、床位、医疗设备、服务范围、地理、环境、气候条件的关系，大、中、小医院的污水排放量是不同的，但有一些颇为相似的地方就是污水排放量大约占耗水量的80左右，各类医院污水排放量的年度高峰多在夏季，日排放量高峰多在上午九时及下午六时。四、医院污水的净化与消毒医院污水的净化处理一般来说分为一级、二级、三级：1. 污水一级处理 ( 机械方法处理 ) 主要是利用过滤、阻留、沉淀方法去除污水中的悬浮物、有机物、病原体的净化过程，经一级处理后一般可去除浮物40 70，有机物2540，病毒 3。2. 污水二级处理 ( 生化方法处理 ) 主要是利用生物氧化净化的方法处理污水。其原理是利用需氧微生物7 文件名污水处理制度电子文件编码YFGL-03-004 页码2-2 群的繁殖及新陈代谢过程，使污水中有机物分群、氧化，经二级处理可去除有机物 5080，细菌 9095，病毒 9096。3. 污水三级处理 ( 物理化学方法处理 ) 主要是利用过滤、 混凝活性碳吸附、 离子交换等净化方法使之无害化。三级处理只用于排放条件要求很高的医院的污水净化处理。4. 医院污水的消毒医院污水经过净化处理后，只能去除部分的致病微生物，因此尚需进一步进行消毒处理，其消毒方法有：加热消毒法、紫外线消毒法、臭氧消毒法、加氯消毒法、辐照消毒法和其他化学消毒法( 氢离子浓度、二氧化氯、碘和溴、重金属离子等 ) 。五、医院放射性污水的处理目前全国各类医院常用的放射性污水处理方法有：1. 稀释法； 2. 贮存法；3. 浓缩法； 4. 生物法。8 文件名污水处理办法电子文件编码YFGL-03-005 页码1-1 一、污水处理由总务科指定专人负责。严格按处理要求进行工作，保证被污染的废水不直接流入公共下水道。二、工作人员要加强污水泵的维修保养，保证正常运转、按时开机抽污水，保证污水不外溢。三、严格按照加氯池内污水容量，计算加氮量，保证氯、水充分接触一定时间后方能排放，使处理后的污水经防疫站化验合格，符合国家规定标准。四、每日测定水质、水量，并做好记录。五、服从环保、防疫部门管理指导，协助采样检验。六、加强氯气罐管理，严防氯气外泄。9 文件名污水处理管理工作制度电子文件编码YFGL-03-006 页码2-1 一、目的严格按照“三废”处理要求进行工作，使处理后的污水经防疫站化验合格。符合国家规定标准，保证被污染的废水不直接流入公共下水道。二、适用范围总务科污水处理站工作实施过程控制。三、职责1. 污水处理员在总务科科长领导下，负责全院污水的无害化处理及排放。2. 按照环保和防疫部门的要求，认真操作，按时加药、取样、化验，并做好记录，保证污水处理质量。3. 爱护机器设备，按要求对机器设备定期维修、保养，保证设备正常运行。4. 认真执行污水处理制度 ，服从分配，坚守岗位，按时完成各项任务。四、工作程序1. 初次使用提升泵时，由污水处理员往泵腔内注满水。2. 把控制箱的“自动 / 手动”控制按钮指向“自动” ，当污水调节池的水量达到设定的“高水位”时。微电脑自动向1 号提升泵发出指令，工作进行；当水位到达“低水位”时。微电脑会指令2 号泵进行工作，实行自动切换。10 文件名污水处理管理工作制度电子文件编码YFGL-03-006 页码2-2 3. 当泵开动后，打开药箱的阀门，调节药液流量计，使药液进入泵中，和污水进行混合。4. 注意控制箱面板上显示药箱药位的红色指示灯，当指示灯熄灭时，提示药液快用完，此时污水处理员应往药箱中补充药液，以保证污水正常加药处理。5. 按时检测水余氧含量和消毒效果，以便进行调整药液的投入。6. 停机时，要确认各设备电源和总电源处于关闭状态，以保证安全。7. 发现设备有重大故障不能保证废水处理达标排放时，应立即与工程公司联系解决，同时通知当地环保部门，作妥善处理。11 文件名污物处理制度电子文件编码YFGL-03-007 页码1-1 一、污物分类医院每日产生的废物、污物、垃圾等固状物质较多，其来源多为病人医疗生活活动所致。污物可分三类。一类为传染病人污染的废物垃圾；二类为病人检查用过的标本或摘除的脏器、肢体及一般污染过的废物；三类为一般垃圾废物。二、污物的收集、贮存和运出医院污物必须实行分类收集、分类处理， 收集器具必须符合规定要求，运出应严密而及时。1. 收集容器量：多为1-3 日贮存量；2. 收集容器结构：要牢固、封闭、有盖；3. 收集器易于洗刷保洁：内壁应光滑，便于移动清洗；4. 收集器的放臵：位臵要适当，便于运出又不影响周围的环境为妥；5. 污物运出要有专人负责，定时定点的进行收集、清理打扫。三、污物的无害化处理由于医院污物大多有严重污染，不同于一般的生活垃圾，为此，必须针对污物的类别、性质而进行无害化处理。1. 焚烧处理；2. 袋装处理；3. 平整处理；4. 深埋处理；5. 消毒（氯化消毒、堆集发酵、石灰消毒等)。6. 焚烧炉的管理使用。焚烧炉是医院必设的污物处理设施，同样应有专人使用和管理，焚烧炉的烟囱高度应在810 米以上。12 文件名焚烧炉工作管理制度电子文件编码YFGL-03-008 页码2-1 一、目的将医院产生的有机废弃物采用焚烧处理，使焚烧炉排放的废气符合国家环保标准。二、适用范围本院焚烧炉工作站工作过程的控制。三、职责1. 总务科长应指定专人负责焚烧炉的管理工作，并负责监督检查。2. 焚烧炉管理人员严格执行操作程序，负责日常维护和管理，并负责相关记录的登记。四、工作程序1. 焚烧炉管理人员严格按照焚烧炉操作规程进行操作，如遇有特殊情况，必须改变操作方法或程序时，应征得生产厂家的同意。2. 每天开炉前，先将灰膛的灰渣清理干净，并检查油、电、水及气源是否正常。如连续较长时间使用时， 使用过程中每 23 小时必须清灰一次。3. 垃圾中如混有较大的玻璃、铁块、石块等重物，管理人员应先将重物挑出再投放；橡胶、塑料及小的玻璃瓶等热值较高的有机物，如一次性针头、针筒、输液管、试剂瓶等，必须与低热值的垃圾混合处理，且每次投放量不得超过投放总量的10% 。4. 投料前，先将外门打开，投入垃圾后将外门关闭，再打开内门，垃圾进入炉膛后再将内门关闭 （内、外门不能较长时间打开） 。投料后， 确认将内门关闭，以免烧坏外门和使内门变形。注意不能用任何棍状物或铁钩伸入炉膛扒垃圾或灰渣。13 文件名焚烧炉工作管理制度电子文件编码YFGL-03-008 页码2-2 5. 每次焚烧炉工作完毕，管理人员需将电源和油阀关闭，打扫干净后方可离开。6. 焚烧炉如出现故障，管理人员应先初步检查，判断故障原因。如自己无法排除，需将故障现象和检查情况详细报告生产厂家，由厂家派人维修，未经生产厂家同意，不得拆卸零配件。14 文件名烟尘及有毒气体处理制度电子文件编码YFGL-03-009 页码1-1 一、改进锅炉构造和燃烧方法：1. 锅炉构造要符合标准，选用链条式炉排消烟效果要好。2. 锅炉的通风要良好，燃料的质量要保证，炉膛温度要高，使燃料尽量的充分燃烧。二、要尽量提高烟囱的高度，使排放量增大，且尽快扩散、稀释。三、安装消烟除尘设备 (干式单管、多管旋风除尘器；湿式花岗岩水膜除尘器；静电除尘器) 。四、择优选择不同的燃料。如含灰含硫低的燃料，或利用煤气、天然气、电力等。五、气态同位素的几种处理方法： “液体洗气法”、 “空气稀释法” 、 “过滤法”、 “离心分离法”。15 文件名照明管理制度电子文件编码YFGL-03-010 页码1-1 一、医院照明的方式有：一般照明；局部照明；一般与局部相结合的照明；景观照明等。二、医院照明应根据不同的建筑功能部位以达到最佳的照明效果和安全可靠为目的。总的要求是要有足够的照度，光流分布要均匀，这对保证视力，保证医护工作顺利进行，保证工作质量，提高工作效率，减少事故均有很大的作用。目前医院的照明参照标准如下表：医院人工照明参考标准（单位：勒克斯）地点全面照明工作面综合照明手术室100 20003000 各科诊室、治疗室、实验室100 500 普通病室20 / 眼科病室10 / 医护办公室75 200 洗涤间、卫生间25 / 走廊、楼梯1520 / 食堂、文娱室75100 / 药房、化验室5075 300 图书室50 100 仓库20 / * 国际 TJ3479。0.8 米高为工作面。16 文件名色彩管理制度电子文件编码YF