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2022年大学生骨科毕业实习心得体会范文 骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的关心下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合状况及关节状况。并在每天早晨伴同主任及带教老师查房时,将理论学问进一步的巩固扩展,同时形成了擅长思索总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习制造了条件。 四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟识了换药的操作方法、严格把握了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可推断伤口是否感染或愈合、把握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的留意事项。换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,掌握感染,促进伤口愈合。换药的留意事项:1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最终为严峻感染的伤口换药。3. 换药时应留意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。4. 换药动作应当轻柔、爱护健康组织。5. 每次换药完毕,必需将一切用具放回指定的位置,仔细清洗双手后方可给另一患者换药。手术后拆线适应症:1. 无菌手术切口2. 局部及全身无特别表现3. 已到拆线时间4. 切口愈合良好者5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症:1. 有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。2. 严峻失水或者电解质紊乱3. 老年患者及婴幼儿4. 咳嗽没有掌握时,胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1. 开放性外伤者,依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先,用碘伏消毒伤口四周皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必需彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合2. 闭合性骨折以及简洁关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的急躁指导。我将会以更乐观主动的工作态度、更扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增加临床工作力量,对待工作尽心尽责! 第 3 页 共 3 页
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