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桃红四物汤加减加西医治疗盆腔炎性疾病后遗症 【摘要】目的观察抗生素加内服中药治疗盆腔炎性疾病后遗症。方法将42例慢性盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组。对照组:青霉素400万单位(或氨苄青霉素2.0克)加入0.9%生理盐水100毫升一日二次静脉点滴,0.5%甲硝唑注射液100毫升一日一次静脉点滴。对于青霉素、氨苄青霉素过敏患者予以头孢呋辛钠2.0克加入0.9%生理盐水100毫升一日二次静脉点滴;或克林霉素900毫克加庆大霉素(1.5毫克/公斤体重)8小时一次静脉点滴。每7天为一疗程,连用2个疗程后停用5天重复2个疗程。治疗组加服桃红四物汤加减治疗。结果治疗组明显优于对照组。治疗组有效率达100%。治愈率达95%,且P0.05。结论桃红四物汤加减加西医治疗盆腔炎性疾病后遗症有显著临床疗效。【关键词】西医中医盆腔疾病后遗症对42例慢性盆腔炎患者分成两组进行了临床对照观察治疗,收到了明显的治疗效果。其中,治疗组优于观察组。1临床资料1.1一般资料42例均属门诊患者,均为已婚患者,年龄24-55岁,病程5个月-20年。产后、经后18例,放环、取环、人流14例,绝经6例,其他原因4例。1.2诊断依据根据2008年人民卫生出版社第七版“妇产科学”的盆腔炎性疾病后遗症诊断标准,均有下腹部胀痛、坠胀、喜暖、喜按、腰骶酸痛,常在劳累、性生活及月经前后加剧,白带增多,色黄,有异味,月经不调、痛经、易疲倦为主要临床表现。妇科检查,子宫常呈后倾、后屈,活动受限或粘连固定不动。子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛、宫骶韧带常有增粗、变硬、触痛。B超提示:盆腔包块或子宫直肠窝积液。2治疗方法2.1观察组单纯西医治疗青霉素400万单位(或氨苄青霉素2.0克)加入0.9%生理盐水100毫升一日二次静脉点滴,0.5%甲硝唑注射液100毫升一日一次静脉点滴。对于青霉素、氨苄青霉素过敏患者予以头孢呋辛钠2.0克加入0.9%生理盐水100毫升一日二次静脉点滴;对以上二者均过敏用克林霉素900毫克加庆大霉素(1.5毫克/公斤体重)8小时静脉点滴。每7天为一疗程,连用2个疗程后停药一周重复2个疗程。2.2治疗组加服桃红四物汤加减桃仁9克、当归15克、赤芍10克、川芎10克、丹参25克、川楝子9克、益母草25克、蒲公英30克、香附15克、甘草6.0克,随症加减。寒湿淤滞加小茴香10.0克、茯苓15.0克,气滞血瘀型有包块或盆腔粘连加鳖甲20.0克,三棱10.0克、海藻10.0克、夏枯草12.0克。经行腹痛加炒蒲黄、炒五灵脂各15.0克。急性发作且带下色黄加黄柏9.0克、苍术12.0克,败酱草20.0克。腰痛甚者加川牛膝15.0克,杜仲12.0克,每日一剂,水煎服,2周为一疗程,连用2个疗程。3疗效观察附表两组疗效比较由上表看出,两组治愈率与总有效率比较差异均有显著性意义,p0.05,治疗组优于对照组。参照2001年中西医结合学会妇产科专业委员会制定的盆腔炎性疾病后遗症治愈诊断标准。痊愈:症状及体征消失,因感染引起的不孕症治疗后妊娠,或输卵管不通治疗后通畅,B超复查盆腔炎性包块及子宫直肠窝积液减少1/3以上。无效:症状及体征无改善或症状反复发作。4讨论4.1盆腔炎性疾病后遗症中医多属“带下、小腹痛”,多因情志不畅,肝失疏泄,气滞血瘀,瘀阻胞宫,或因流产、经期、上环,取环、妇科手术、产后等胞脉空虚、湿热、毒邪乘虚侵入、邪瘀互结而致。抗生素注射作用迅速,杀灭和抑制细菌繁殖,控制炎症的扩散。治疗以活血化瘀、清热利湿为主。4.2上述中药有清热解毒、活血行气、散肿止痛之功,并能改善盆腔血液供应,抑制病原菌的滋生和发展,促进炎症的吸收和消除。4.3中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症,更好的解毒化瘀,改善盆腔的血液循环,加强盆腔器官的营养供应,增加免疫和体液调节,促进炎症组织的修复和再生,抑制致病菌的生长繁殖,促使余邪尽除,使气血通畅,以达到彻底治疗,避免反复发作带给患者不必要的痛苦和经济损失。 -全文完-
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