-抗菌药物专项考试B卷科室得分一、 填空每空1份总共20分1. 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2. 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。3. 感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进展技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。4. 抗菌药物临床应用管理方法已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，予以发布，自2012年8月1日起施行。5. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。6. 头孢哌酮可引起戒酒硫样反响。用药期间及治疗完毕后72小时内应防止摄入含酒精饮料。7. 急性细菌性咽炎及扁桃体炎应该针对A组溶血性链球菌感染选用抗菌药物，首选青霉素，过敏患者可口服红霉素等大环内酯类。8. 尿路感染给予药物治疗前需留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验。9. 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。二、 单项选择题每题1.5分总共30分1.医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专兼职人员的主要职责中以下那条是错误的 E ：A贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；B审议本机构抗菌药物供给目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；C对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进展监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改良措施；D对医务人员进展抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规*培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 E 管理本机构的抗菌药物的购置、储放等事宜。2.医疗机构应当按照制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供给目录. (A)A.省级卫生行政部门B.市级卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.本机构药物管理部门3. 医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向详细说明原因和理由(C)A省级卫生行政部门B市级卫生行政部门C核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门D本机构管理部门 4. 医疗机构应当定期调整抗菌药物供给目录品种构造，并于每次调整后15个工作日内向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。调整周期原则上为年，最短不得少于年。AA 2，1B 3，2C 2,1.5D 4,3 5. 医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过例次(C )A 3B 4C 5D 66. 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在内不得恢复其处方权和药物调剂资格。DA. 三个月B四个月C五个月D六个月 7. 抗菌药物给药途径错误的选项是(D)A.轻症感染可承受口服给药者B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药C. 重症感染、全身性感染患者病情好转能口服时应及早转为口服给药D.抗菌药物多数可以局部应用 8. 以下手术中不需要预防用抗菌药物的是：DA乳癌根治术B经阴道子宫切除术C胃癌根治术D气性坏疽截肢术 9以下手术中不需要预防用抗菌药物的是：(C)A甲状腺癌根治术B心脏人工瓣膜植入术C阑尾穿孔手术D胫骨开放性骨折切开复位内固定术 10. 以下外科手术术前使用抗菌药物方法不正确的选项是：(C)A承受清洁手术者，在术前0.52小时内给药B承受清洁手术者，也可在麻醉开场时给药C如果手术时间超过2小时，或失血量大(1000ml)，可手术中给予第2剂D抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术完毕后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。11肾功能减退时感染患者可应用，可按原治疗量或略减量的抗菌药物是： C A亚胺培南/西司他丁B头孢他啶C青霉素D氯霉素12. 肾功能减退时感染患者可应用，治疗量需减少的抗菌药物是：(A) A. 左氧氟沙星 B万古霉素 C伊曲康唑静脉注射剂 D特比萘芬13. 肾功能减退时感染患者不可使用的抗菌药物是：(A) A四环素 B美罗培南 C异烟肼D氟康唑14.肝功能减退时感染患者按原剂量使用的抗菌药物是A A. 青霉素 B. 四环素类 C. 林可霉素 D. 甲硝唑15.严重肝病时减量应用的抗菌药物是：(B) A. 氯霉素 B. 头孢曲松 C. 青霉素 D. 林可霉素16. 肝功能减退时感染患者按原剂量使用的抗菌药物是:(ABCDE) A. 头孢他啶 B. 妥布霉素 C. 多粘菌素 D. 庆大霉素 E. 万古霉素17. 严重肝病时减量应用的抗菌药物是：(ABCD)A. 哌拉西林 B. 阿洛西林 C. 头孢噻肟 D. 克林霉素E. 氯霉素 18. 严重肝病时减量应用的抗菌药物是：(ABCDE)A. 头孢噻吩B. 头孢曲松C. 红霉素D. 甲硝唑E. 伊曲康唑 19. 肝病时防止使用的抗菌药物是：ABCA. 红霉素酯化物B. 四环素类C. 利福平D. 氨基糖苷类 20新生儿使用以下哪些种类的抗菌药物会产生耳毒性及肾毒性EFA. 氯霉素B. 磺胺药C. 喹诺酮类D. 四环素类E. 氨基糖苷类F. 万古霉素G. 磺胺药及呋喃类三、 多项选择题每题3分总共30分1.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：(ABCD)A.具有明显或者严重不良反响，不宜随意使用的抗菌药物；B.需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物；C.疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物；D.价格昂贵的抗菌药物； E.对各种感染均有明显效果的药物。2.医疗机构应当按照国家药品监视管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用收录的抗菌药物品种。ABC A .国家根本药物目录 B . 国家处方集 C . 国家根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 D . 省根本药物目录3. 抗菌药物临床应用管理方法所称抗菌药物是指治疗等病原微生物所致感染性疾病病原的药物(ABC) A .细菌、支原体B.衣原体、立克次体C.螺旋体、真菌D.结核病、寄生虫病 4.以下说法正确的选项是ABD A.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物； B.严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物; C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用； D.特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。 5.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取以下相应措施：ABCA.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经历用药；C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；D.主要目标细菌耐药率超过80%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。6. 肾功能减退时感染患者可应用，治疗量需减少的抗菌药物是:(ABCD)A. 青霉素B. 头孢唑啉C. 加替沙星D. 头孢吡肟E. 庆大霉素7. 肾功能减退时感染患者不可使用的抗菌药物是：(ABCD)A. 四环素B. 呋喃妥因C. 土霉素D. 萘啶酸8.肾功能减退时感染患者防止使用，却有应用指证实需调整给药方案的抗菌药物是：(ABCD)A.万古霉素B.奈替米星C.卡那霉素D.链霉素E.美罗培南9.妊娠期患者禁用的药物是ACEA. 乙硫异烟胺B. 亚胺培南/西司他丁C.利巴韦林D. 万古霉素E. 奎宁 10.青霉素适用于ABCA.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金葡菌D.绿脓杆菌问答题每题10分总共20分1.医师有以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，撤消其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：一未按照本方法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；二使用未经国家药品监视管理部门批准的抗菌药物的；三使用本机构抗菌药物供给目录以外的品种、品规，造成严重后果的；四违反本方法其他规定，造成严重后果的。乡村医生有前款规定情形之一的，由县级卫生行政部门按照乡村医师从业管理条例第三十八条有关规定处理2.青霉素使用考前须知有哪些？1 无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。2 过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。3 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反响青霉素脑病，此反响易出现于老年和肾功能减退患者。4 青霉素不用于鞘内注射。5 青霉素钾盐不可快速静脉注射。6 本类药物在碱性溶液中易失活。. z.