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第一章 医院感染管理概论【练习题】一、名词解释1. 医院感染2. 医源性感染二、填空题1. 外源性医院感染病原体来自于 ;内源性医院感染病原体来自于 。2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成 、 、 。3. 我国医院感染常见发生部位为 、 、 、 。4. 医院感染的传播途径主要有 、 、 。5. 医院感染根据病原体来源不同可分为 感染和 感染。三、是非题1. 内源性医院感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。 ( ) 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。 ( )3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。 ( )4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 ( )5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 ( ) 四、单选题1. 发生医院感染的高危科室是: ( )A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: ( )A. 病人B. 病人自身的常居菌C. 污染的医疗器械D. 病原菌携带者E. 污染的血液制品第二章 医院感染诊断【练习题】一、填充题1、医院感染中,无明显潜伏期的感染,规定病人入院 小时以后发生的感染属于医院感染。2、医院感染中,有明显潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,超过 期后发生的感染属于医院感染。3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 部位感染、或隧道感染、或 感染等临床表现的感染。4、表浅手术切口感染是指:手术后 天以内发生,仅累及切口 或 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 天以内、有植入物者手术后 年以内发生的感染,累及到 和 的深部软组织。6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、 病毒、 病毒、疟原虫、弓形体病等。二、单选题1、下列属于医院感染的是 ( )A 患者住院次日晨尿常规检查显示,WBC 30个/高倍镜视野。B 患儿住院48小时内出现麻疹。C 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。D 手术后30天以内发生,切口局部红、肿、热、痛,并可见化脓性分泌物。E 手术缝线通过处有轻微炎症。2、下列不属于医院感染的是 ( )A 住院期间慢性胆囊炎急性发作。B 患者住院1周后出现无症状菌尿症。C 病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛,穿刺有脓性分泌物。D 患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。E 因肺炎链球菌肺炎住院治疗,治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 ( )A 患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现,并伴发热。B 患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音,并伴发热。C患者住院期间行面罩吸氧治疗,5天后出现肺部感染临床表现,并伴发热。D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗,3天后送痰培养,结果证实有新的病原体感染。E患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音,X线显示肺部有炎性侵润性病变。4、诊断抗菌药物相关性腹泻,下列哪些是错误的。 ( )A 临床表现为假膜性肠炎和腹泻。B 可由艰难梭菌引起。C 与应用抗菌药物有关。D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。E与使用免疫抑制剂有关。5、有关医院感染诊断,下列哪项是正确的。 ( )A 无症状性菌尿不属于医院感染。B 1周内有留置导尿史,现尿液培养出革兰阳性球菌浓度104cfu/ml,虽无尿路刺激症,但属于医院感染。C 拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症,属于导管相关血流感染。D 创口感染就是手术切口感染。E 病人化疗后出现活动性肺结核,不属于医院感染。三、是非题1、拔除血管内导管48小时内,患者静脉穿刺部位有脓液排出,这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 ( ) 2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,属于医院感染。 ( ) 3、带血管内导管期间,患者出现菌血症或真菌血症,在排除了其他明确的感染源以后,可诊断为导管相关血流感染。 ( )4、患者在原感染已知病原体基础上,又分离出新的病原体的感染,属于医院感染。 ( ) 5、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌,即可诊断为医院感染。( )第三章、医院感染与微生物一、单选题1、 下列哪项不是常见的多重耐药菌感染部位 ( )A、泌尿道感染B、胃肠道感染C、外科手术部位感染D、医院获得性肺炎 E、导管相关血流感染2、关于微生物标本采集,以下说法错误的是 ( )A、避免常居菌群污染B 在感染急性期C、使用抗生素后采集标本D、选择正确的采集部位E、标本采集后应立即送检二、多选题:1、 医院感染常见耐药菌有 ( )A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素的肠球菌C、产超广谱-内酰胺酶细菌D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌三、填空题:1、医院感染病原体的特点主要有: 、 及 。四、是非题:1、临床微生物培养标本采集后,应在12小时内送达实验室。 ( )2、采集手术切口感染标本时,可将切口辅料上的渗液送检。 ( )3、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。 ( )4、在诊断导管相关性血流感染时,应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。 ( )第四章、医院感染监测【练习题】一多选题1耐药菌监测的目的是:A将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较B.了解细菌耐药的发生发展趋势C.为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据 D.了解医院感染发病率E.提供医院感染本底率二、填空题1.医院感染病例监测,根据其监测范围可分为 监测和 监测。三.是非题1. 医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。 ( )2. 及时发现和鉴别医院感染暴发,不是医院感染监测的目的。 ( )第五章、医院感染暴发一、名词解释医院感染暴发二、单选题1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型:A、某一综合症的暴发B、某一系统感染的暴发C、某一环境污染的暴发D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发2、发生医院感染暴发,临床应在多长时间内向感染管理科报告:A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、立即3、发生医院感染暴发时,应该由谁来确认:A、医生B、护士C、病区护士长D、感染管理科组织相关专家E、科主任三、多选题:1、医院感染暴发处置原则包括;A、控制并积极治疗感染源B、切断传播途径C、对易感人群实施保护措施D、积极查找病原体E、制定预防措施。第六章 标准预防【练习题】一、名词解释1. 标准预防2. 手卫生3. 常居菌4. 暂居菌二、单选题1. 符合标准预防的基本原则是( )A. 认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施;B. 只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离;C. 认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施;D. 目的是预防疾病由医务人员传至患者;E. 目的是预防疾病由患者传至医务人员。2. 下面哪项不是标准预防的措施( )A. 手卫生,包括洗手及手消毒;B. 呼吸卫生/咳嗽礼仪;C. 接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护;D. 接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理;E. 正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境,防止其成为感染原的传播媒介。3. 医务人员在下列哪种情况下不必洗手 ( )A. 直接接触病人前后;B. 接触易感病人前;C. 从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时;D. 接触不同病人之间;E. 摘手套后5. 关于洗手不正确的描述是: ( )A. 要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B. 取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C. 按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒D. 应注意清洗指背、指尖和指缝E. 在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或纸擦干,取适量护手液护肤三.多选题1.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生 ( )A. 穿脱隔离衣前后 B. 处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后 C. 进行无菌操作前 D. 当医务人员的手被病人的血液、体液污染E. 接触患者周围环境后2.关于暂居菌的描述哪些是正确的 ( )A 机械清洗容易被去除;B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得;C可随时通过手传播;D 具有致病性,与医院感染有很大关系。E 寄居在皮肤表层。
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